František10. 2. 2024

Dobrý den. Rád bych věděl, zda by bylo možné předepsat léčebné konopí, pokud trpím epileptickými záchvaty pravděpodobně grand mal (záchvaty trvají 2-20 minut) a do toho ADHD? ADHD mi objevili naneštěstí teprve před 3 lety na mou vlastní žádost, ale ničemu to vlastně nepomohlo, jelikož mi bylo řečeno, jak mou neuroložkou, tak psychiatričkou, že netuší, jak léčit adhd a zárověn epilepsii, protože…

Hezký den, léčebné konopí není na kombinaci uvedených potíží indikováno. Lze konzultovat centra pro epilepsii či ambulance léčby bolesti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš N.2. 2. 2024

Dobrý den, mnoho se potýkám s CC syndromem (bolesti hlavy, rozostření videni, svetloplachost, únava, nauzea, občas na zvracení, na omdlení), ale asi před 3 měsíci mě začaly brnet ruce i nohy, občas, později prsty, obličej. Místy znecitlivi okolí krční páteře,v noci nespím a když už ano, většinou se probudím s ochablyma rukama, nohama. Cca před týdnem v noci jsem se vzbudil a pocítil urputnou…

Hezký den, bez akutního neurologického vyšetření nelze dobře poradit. Vyhledejte akutní neurologické ošetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Irena P.1. 2. 2024

Dobrý den, můžete mi, prosím, poradit, zda byste doporučili CT PRT na dráždění nervů posunutým obratlem dozadu? Jsem 3 týdny po druhém obstřiku a bolesti nohy a zad jsou daleko větší než předtím. A to mám jít ještě na 3. . Nebo prosím o radu, co s tím? 9 měsíců všemožných rehabilitací nepomohlo. Moc děkuji, Přívarová.

Hezký den, indikace CT PRT je vždy vázána na detailní znalost "celého příběhu" daného pacienta. Jde o komplex informací o předchorobí, klinickém nálezu, efektu dosavadní terapie vč. rehabilitační atd. S čistým svědomím budu tedy těžko radit s indikací CT PRT někomu, koho jsem neviděl. I tento výkon lze opakovat, zpravidla ale s několikatýdenním ostupem. Na našem pracovišti se zdráháme paušálnímu…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla24. 1. 2024

Dobry den, po podvrtnuti kloubu na ukazovacku ruky a nejspise i poraneni slachoveho poutka se dostavila v oblasti kloubu necitlivost,ktera trva 3tydny. Pouzivam ortezu a z leku aescin a milgamma. Je jeste nejaka moznost,jak podporit lecbu ci za jak dlouho zpozornet? Uraz jako takovy se stal jiz 22.12.2023.

Hezký den, vhodné je nekouřit, vyloučit alkohol, udržovat danou oblast v teple do opocení, užívat dostatek vitaminů sk.B. Nervová funkce se může obnovovat týdny až měsíce. Zdraví MUDr. T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mirí22. 1. 2024

Mám neskutečné záškuby a bolesti nohou. Zabírá mi pouze Doreta ( denně 2x 75 mg najednou), Zkusila jsem ji vysadit a vůbec to nejde. Přijdou opět bolesti ( záškuby) končetin, bolest hlavy…

Hezký den, bez vyšetření lékařem a znalosti správné diagnosy se pravděpodobně neobejdete. Zdraví MUDr. T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina Koubská20. 1. 2024

Dobrý den, před 7 měsíci jsem prodělala AIDP.( na JIP s odřenýma ušima bez nutnosti intubace) Chodím v podstatě normálně. Ale vypozorovala jsem. že mi nedělá dobře zima. Poslední dobou se budim s úplně odkrvenyma rukama.velmi často cítím bolest jazyka, krku , nohou , rukou a tváří. Prsty u nohou někdy necítím. Mám strach že se nemoc vrací. Vím že úplná léčba bude ještě trvat ale má…

Hezký den, bohužel ano, resp. může se znovu opakovat při novém imunitním podnětu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Květoslava Hloušková7. 1. 2024

3 roky beru gabanox 6denne na neuropatii nyní mi léčbu změnili z gabanoxu na 1x prelicu. EMG ale neuropatii nepotvrdila, ale extrémní bolesti nohou přetrvávají. Můžete mi poradit , kam se obrátit o pomoc

Hezký den, jsou-li uvedené přípravky indikovány na polyneuropatické potíže, je dle mého názoru třeba dodržet dávkování (gabapentin 3x denně, pregabalin 2x denně, duloxetin 1x denně) a zejména dostatečnou celkovou denní dávku. Do kombinované terapie lze při vyčerpání efektu zkusit kyselinu thioktovou či tapentadol. Pro vaši informaci, ne všechny formy polyneuropatií lze na EMG detekovat. Blíže vám…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Bonnie Hagan5. 1. 2024

Koncem srpna 2023 jsem úspěšně podstoupil laminektomii L3-S1, kterou provedl Dr. Chrobok. Doporučil mi navštívit někoho na neurologii kvůli brnění a necitlivosti v pravé noze. Nejsem schopna se postavit na špičky ani na paty a často ztrácím rovnováhu. Mohli byste mi prosím doporučit konkrétního lékaře na oddělení, který ordinuje v pondělí nebo v pátek? Omluvte prosím překlad do češtiny přes…

Hezký den, na webu https://www.nemocnice-horovice.cz/oddeleni/neurologicke-oddeleni/o/neurologicka-ambulance si lze lékaře zvolit. Objednání je k dispozici na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vladimira21. 12. 2023

Dobry den, muj tatinek rocnik 1948 trpi jiz nekolik let spinocerebelarni ataxii. Za tuto dobu s nim nikdo nic nedela, myslim fyzio, rehabilitace. Pred par mesici spadl, dost osklive, po dvou dnech po propusteni z nemocnice prestal chodit. Jeho stav se tento tyden rapidne zhorsil. Trese se mu ruka, sam se uz nenaji. Praktik rika, ze to je k jeho nemoci. Neurolog nechce napsat MR, videt ho chce az…

Hezký den, je plně v kompetenci neurologa ve spolupráci s fyziatrem (rehabilitační lékař), zda se pokusí ulehčit život pacientovi předpisem nějaké z kompenzačních pomůcek. Hole, berle, vozík, vybavení koupelny... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra21. 12. 2023

Dobrý den! Před měsícem jsem při usínání začala pociťovat točení hlavy, po probuzení vše ok,druhý den mi bylo normálně,za 2 dny se to opakovalo,vzbudila jsem se ve 4 ráno a už to nepreslo, v 10 hodin dopoledne mi manžel volal záchranku, opravdu velké motani hlavy a z toho nevolnosti, v nemocnici mi dali kapacky,udělali EKG, CT vše ok, nasadili anopyrin, doporučili neurologa a MG (jedu 8.2.) ,…

Hezký den, není-li jasná diagnosa, nemohu se vyjádřit k indikaci medikace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva20. 12. 2023

Co se stane když si člověk vzal sanval a oxazepam najednou

Hezký den, jednorázové užití 1 tbl. od každého z uvedených preparátů by nemělo znamenat významné riziko. Oba přípravky jsou však při předávkování rizikové z intoxikace a útlumu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
MP18. 12. 2023

Dobrý deň, chcela by som sa poradiť, maminu dlhší čas bolí chrbát, bedrový kĺb a vystreľuje jej tá bolesť až do chodidla. Pociťuje zápal. Mamina má srdcové zlyhávanie, aterosklerózu v niektorom mieste 90% stenóza a okrem iných liekov berie aj Eliquis. Aké lieky od bolesti a zápalu by boli pre ňu vhodné? Ďakujem za odpoveď.

Hezký den, zcela bez potíží by měl být Metamizol, Novalgin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
D. Capkova18. 12. 2023

Dobrý den, prosím o radu ohledně operace karpálního tunelu. Dle nálezu EMG - středně těžké postižení, doporučená operace. Ve FN mi řekla sestřička, že jsou v současné době čekací lhůty prý cca 8 měsíců (předloni jsem s druhou rukou čekala 3 měsíce). Jak je to u Vás s termíny operací a mohu se případně u Vás nechat odoperovat, i když jsem od Plzně? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.

Vážená paní Čapková, operaci si můžete domluvit kdekoliv, na místě bydliště nezáleží. Na našem pracovišti operuje pro syndrom karpálního tunelu MUDr. Kristen, výkony provádí ambulantně a čekací doba je kolem 3 měsíců. V případě zájmu se objednejte k vyšetření na traumatologickou ambulanci, případně v pondělí a středu volejte na tel. 311 55 3015 / 3017. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
Ivana Berglova15. 12. 2023

Potřebuji radu, mám už půl roku bolesti mezi horními zebry vpravo v zádech a přesně naproti dolniho zebra vpredu,jakoby propichnuti.Vysetreni gastro,kolonoskopie,sono,CT žlučníku,komplet odběr krve vše negativní.Fyzioterapie nepomohla,doma se snažím cvičit protahovací cviky , hodně chodim,ale je to pořád stejné,ne-li horší.Nemohli by jste mi prosím poradit co můžu udělat dál.Velice děkuji

Hezký den, jestliže dosavadní postu nikam nevede, je jistě ke zvážení rentgen plic. Jinak mne na první pohled napadne tzv. dysfunkce žebra. To se má v kloubcích vpředu na prsní kosti a vzadu na obratlích otáčet během dýchacích pohybů. Existuje kloubní blokáda žebra, která potom může působit potíže. S těmi by si ale měl každý fyzioterapeut poradit. Pokud na tuto okolnost ovšem myslí. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Olivie13. 12. 2023

Dobrý den, jsem vážně hemato-onkologicky nemocná na imunosupresivní léčbě. Jako vedlejší příznak nemoci se mi rozjely chronické bolesti celkem celého těla ale nejvíce pravidelně (již rok a půl) zad - vyšetření v pořádku, opravdu jde o slabost těla z nemoci i léčby. Zhoršuje se to a zlepšuje podle tělesné kondice a stresové zátěže samozřejmě. Beru již rok a půl palgotal 2x denně. Trápím se,…

Hezký den, Palgotal lze užívat i 3x denně, s vědomím rizika závislosti. K dispozici je celá řada jiných moderních přípravků v tabletové i náplasťové formě. Hematoonkolog by měl vědět, co na "jeho diagnosy" dobře funguje. Pokud si není jist, je k dispozici řada ambulancí pro léčbu bolesti. Možná bude třeba kombinovaná terapie na akutní bolest (Palgotal, Novalgin, Oxykodon...), chronickou bolest …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika13. 12. 2023

Dobry den, trpím x let migrénou , asi půl roku beru denně 2 tablety Topiramat, předtim jsem brala víc jak rok denně 1 tabletku rizatriptanu, při akutní migrénu si dam lék ve spreji Ascotop Nasal a ještě beru jednu tabletku denně na stitnou žlázu Thyroxin 100. Uz týden mám bolesti na hrudi , těžko se mi dýchá ,buší mi srdce , je mi na omdleni. Obvodní lékařka mi zaměřila tep a vzala krev. Vše v…

Hezký den, tělo se obecně jakékoli látky efektivně zbaví za 5 eliminačních poločasů (každá látka má jinak dlouhý). Problém je jiný - za jak dlouho se mozek začne chovat tak, jako by tou látkou nikdy nebyl ovlivněný? To je problém MOH - bolesti hlavy z nadužívání analgetik. Zde platí obecné pravidlo cca. týdenního vysazení všech analgetik a následného dodržování max. 10 analgetik za měsíc. I tak…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blanka8. 12. 2023

Dobrý večer, při eeg točení hlavy, vidění barevných obrazů při zavřených očích, pocit vznášejících se rukou. Po 5 min vypadl signal, eeg se pokazilo a sestra musela znovu zapojit. Nemohlo se něco narušit tím (vysíláním vln do mozku, ne naopak)?

Hezký den, EEG přístroj není technicky uzpůsoben k ničemu jinému než detekci, vysílat nic neumí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr7. 12. 2023

Dobrý den byl jsem na jehlovém EMG a závěr je -ADM vpravo chronické změny MUP.Dif.dg.starsi radikulopatie C8 a v tabulce Roots C8-Th1.muzete mi vysvětlit co to je? Děkuju Petr

Hezký den, mohu, ale nechci. Vysvětlení povahy výsledků vyšetření ve vztahu v potížím pacienta náleží lékaři, který ho indikoval. Jen ten totiž ví, co hledal a chtěl potvrdit či vyloučit. Můj názor beze znalosti výše uvedeného by tak mohl být zkreslující, zavádějící a tudíž nezodpovědný. Konzultujte svého lékaře! Zdraví T.Bruthans

Jana navratilova2. 12. 2023

Dobrý den, cítím v obou rukách paže předloktí a jako by brnění i v obou nohách brnění v lýtkách i stehnech. V prste žádném mi nebrni. Mam to 24hod.denne. nevíte co by to mohlo být? Mám od dětství svalovou slabost, osvobozena i z tělocviku jsem byla. Emg v pořádku. Kreatinaza v pořádku a myoglobin pod 21 hodnota . Děkuji

Hezký den, v posledních hektických letech počet podobných pacientů narůstá. Na základě kombinace klinického vyšetření, EMG (zde se zaměřením na tzv. latentní tetanii) a ev. i dalších testů (MR, vyš. moku) se dá diagnóza zpravidla stanovit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta29. 11. 2023

Dobrý den, popisu moc nerozumím, jen mi dr. řekla, že nález je velký. Je mi 27.... Dočasný neurolog na urgentní příjmu mi nabídl několik variant,že by se tím mohlo předejít operaci. Léky, rehabilitace, zavedení kortikoidů k páteři a pak se uvidí. Můj neurolog mi nasadil na 10 dní infuze a že když nezaberou, tak hned operace...... Na Rehabilitacích mi sdělili, že na chodit nesmím, když mám infuze,…

Hezký den, při rozhodování o konzultaci neurochirurga (nikoli operaci, to náleží ev. až jemu) se vždy musí sloučit 1) subjektivní potíže pacienta, 2) zobrazovací nález (zde MR???), 3) efekt dosavadní léčby. Znám pouze 2) a to s omezením - nevím, o jakou metodu vyšetření ani v jaké fázi potíží šlo. Nicméně nález 16mm útvaru v páteřním kanálu vyvolává naléhavou myšlenku na konzultaci neurochirurga …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie25. 11. 2023

Dobrý den, absolvovala jsem před týdnem EMG obou rukou. Mám problém s krční páteří a občas mě to šlo i do obou rukou. Ale občas. Toto vyšetření mě bylo doporučeno, kvůli podezření na kořenové dráždění. V minulosti už jsem ho absolvovala a neměla jsem z něj žádné obavy. Dalo se to s přehledem vydržet. Nyní mě však kromě impulsů dělali i jehličky. To že to bylo opravdu bolestivé až tak, že jsem…

Hezký den, rozhodně nejde o běžnou reakci na jehlové EMG vyšetření, vlastně neznám nikoho, kdo by popisoval to, co vy. Řešení následků vyšetření ale jistě má řešit vyšetřující. I kdyby mělo jít o předpis analgetik či jiné dovyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Darina18. 11. 2023

Dobrý večer, poslední dobou se mi točila hlava. Byla jsem na neurologii, předepsali mi rehabilitace na krční páteř. Po rehabilitaci hlava se přestala točit,ale posunulo se mi to k lopatkám a píchání na prsou z obou stran z boku. A teď mám pocit brnění na pravé noze od kolene dolu a měla jsem 2 x brnění na pravé straně obličeje a pocit jako když mi zubařka opicha zub, necitlivost. Mám Nimesil i…

Hezký den, je-li brnění trvalé, opakujte neurologické vyšetření. Nemohu spolehlivě vyloučit ani psychický podíl potíží. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mirka17. 11. 2023

Dobrý den,dcera(6 let). V červnu prodělala epileptický záchvat.Ze spánku.Náhle se probudila s pocitem divných slin a bolestí břicha. Poté fixovaný pohled do leva asi 5-10min.zvracela.Pakzáškuby LHK asi 1min.MRI drobná arachnoideální cysta vpravo.Medikace nenasazena.Záchvat se neopakoval.Asi 2 měsíce pozoruji zaskuby po usnuti a pred probuzenim. Rano spis leve ruky, zapestim.Dle doktorky benigní.…

Hezký den, omlouvám se, mé zaměření jsou dospělí. Na hodnocení uvedeného problému je vhodné kontaktovat specialistu na dětský věk - zde např. Dr.Sobotka. Zdravím T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mirka13. 11. 2023

Už dva a půl roku mám potíže s nohama. Začalo to po druhé dávce očkování. Dva roky mi dávali léky na bolest ( ibalgin, novalgin apod.) Tyto léky vůbec nezabíraly, Pred půl rokem mi na pohotovosti naordinovali Doretu , když si dám 2x 75 mg, nebo lexaurin, tak mi to trochu pomůže . Mám už snad všechno vyšetření za sebou a bohužel se na nic nepřišlo . Před 4 měsíci jsem navštívila neurologii, tam mi…

Hezký den, je pro mne obtížné radit s medikací, když neznám diagnosu. Uváděné potíže mohou být způsobené celým spektrem příčin a já nevím, zda a která z nich byla vyloučena či potvrzena. Pokud pomohl venlafaxin na arytmii a bolesti na hrudi, nabízí se možnost spolupodílu psychiky, ale i to je z mé strany bez klinického vyšetření jen spekulace. Bohužel ani nevím, kdo vás vyšetřil. "Oni" nijak…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jozef9. 11. 2023

Dobrý deň chcel by som sa opýtať mozem užívať transtec 35uq keď mám problem s močenim? Neviem sa po tramal poriadne vymocit

Hezký den, bohužel neuvádíte o jaké potíže s močením se jedná, jak dlouho trvají, zda již proběhlo urologické vyšetření, na které tímto odkazuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie Hradilova9. 11. 2023

Mohu kombinovat dimexol se skudexou?

Dobrý den, Dimexol může zesilovat tlumivý účinek analgetik a sedativ, součástí Skudexy je Tramadol, což je centrálně působící opioidní analgetikum, takže bych raději nekombinovala. Místo Skudexy můžete použít lék typu Ibalginu. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lada7. 11. 2023

Existuje při zúžení páteř. kanálu nějaká léčba kromě podávaných infuzí ke zmírnění bolesti? Cvičím, rehabilituji, docházím k chiropraktikovi, vše zatím bez výrazného efektu.

Hezký den, jistě je možnost se zeptat na možnosti operace na neurochirurgii, na lázně na fyziatrii a léčbu chronické bolesti i intervenční metody včetně kaudální blokády na algeziologii. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš Čurda25. 10. 2023

Dobrý den, jsem leta sledován na neurologii, 2x denně užívám lék Lyrica 75 mg. Prodělávám nekomplikovaný zánět nosohltanu, mohu i přesto užívat přepsaný lék, nebo počkat do úplného odeznění obtíží?

Hezký den, pregabalin (Lyrica) se má užívat dlouhodobě a zejména pravidelně. Uvedený zánět nosohltanu nemá na indikaci žádný vliv. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renáta Terkošová19. 10. 2023

Dobrý den, od středy používám sirdalud 1-1-2 a diclofenac 1-0-1, mám zablokován záda a ve čtvrtek odpoledne jsem začala mít tlaky pod břichem a průjem. Může to souviset s těmi práškami. Je to hrozný. Renáta Terkošová

Hezký den, hledat souvislosti mezi podávanými léky a bolestmi břicha s průjmem bez klinického vyšetření nemohu. Vyloučit ani potvrdit vedlejší/nežádoucí účinky spolehlivě nelze. Vyhledejte lékařské ošetření - primárně u svého registrujícího praktického lékaře a tam hledejte zdroj vašich obtíží. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub15. 10. 2023

Zdravím chcem sa spýtať či môžem fajčiť marihuanu keď užívam Aulin

Hezký den, rozhodně ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iveta13. 10. 2023

Dobrý den, za jak dlouho po vysazení Lyricy 100 mg můžu kojit? Předem děkuji za odpověď

Hezký den, za 48h by pregabalin již v krvi neměl být. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela12. 10. 2023

Dobrý den, jsem skoro dva roky po CMP brala jsem warfarin a teď už beru jen anopyrin 100. Mám Leidenskou mutaci.Vse bylo v pořádku a posledních pár měsíců mám slabost po fyzické námaze ,většinou po sexu. Včera mě bolela práva půlka hlavy ,měla jsem jako ztuhlou a zároveň křeče v právě půlce krku a hůř se mi polykalo. Bolest hlavy odezněla a pak mi neměly konečky prstů v pravé ruce a zmodraly.…

Hezký den, bez klinického neurologického vyšetření (a zvážení kontrolního zobrazovacího vyšetření) na vaši otázku nelze odpovědět. Nejde přece o to, co si myslím, ale o to, co průkazně víme. S kontrolou u vašeho neurologa neotálejte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mirka10. 10. 2023

Dobrý den, mám velké bolesti a záškuby v nohou, pomůže pouze Doreta(2x75mg), jsem velmi unavená . Tyto léky jsou jestli se nemýlím pouze na bolest , existuje prosím něco na léčbu ? Děkuji

Hezký den, ano, Doreta je na bolest. Řešení utrpení je dle (nejen) mého soudu docela významná věc. Akutní léčba bolesti brání rozvoji chronické bolesti jako samostatného onemocnění, které může ve svém důsledku vést k poruše imunity, spánku atd. Ptáte-li se na řešení příčiny bolesti, pak musím odpovědět, že bez znalosti zdroje nelze léčbu stanovit. Vyhledejte neurologické ošetření. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří9. 10. 2023

Dobrý den, mám dlouhodobý problém se zády. Nejdříve mě začalo pobolívat mezi pravou lopatkou a páteří, od spodní části lopatky až po krk. Tupá stálá bolest stejně jako když se špatně zbudím a hýbnu si s krkem. Dlouhou dobu jsem to neřešil, ale začalo to být častější a intenzivnější. Bolest cítím hned, jak ráno vstanu a posadím se na postel. Ted se k tomu přidalo brnění od páteře po žebrech v…

Hezký den, jakákoli spekulace o příčině potíží bez klinického vyšetření není relevantní. Jsou-li potíže nesnesitelné, vyhledejte akutní ošetření (LSPP, urgentní příjem velké - krajské, fakultní - nemocnice). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana Konigova8. 10. 2023

Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit tento závěr lékařské zprávy? Progrese chrom VAS LS s dynam L segm. iritačně- zánik kořen sy L5, S1 1.dx, ( senzitivní zánik) při recidivě HDI L4/ L 5 a foraminalni HDI L5 / L4. zhorš. sfinter funkcí, děkuji za případnou odpověď.

Hezký den, za vysvětlení závěru je primárně zodpovědný váš ošetřující lékař. Zde progrese (zhoršení) chronického (dlouhodobého) VAS (vertebrogennní algický syndrom) Lp (bederní páteř), iritačně-zánik. kořen. sy (nervový kořen je drážděn, již dochází k poruše funkce - zde v oblasti citlivosti), HDI L4/5 (hernie - výhřez disku mezi 4. a 5. bederním obratlem). O možnostech řešení, prognose vás bude…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra4. 10. 2023

Dobrý den, dne 7.6.2023 mnžel prodělal operaci nezhoubného nádoru na páteři - kapilárního hemangioblastomu. Dle zprávy totální extirpace intradurální expanse- jeho extrameduární i intramedulární porce Th 10/11, laminoplastika Th10/11. Operace se podařila a manžel již sám chodí. Vím , že obnova nervů je zdlouhavá. Chci se jen ujistit, abychom něco nezanedbali. Před operací měl muž velké…

Hezký den, na váš dotaz nedokážu bez vyšetření odpovědět s jistotou. Kontrolní neurologické vyšetření či alespoň konzultace pacientova neurologa jsou dle mého soudu vhodné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
BARA3. 10. 2023

Dobrý den, Žena 38 let, celiak, v červnu diagnostikovana sarkoidoza (plice, otoky kotniku). Léčba Medrolem 4mesice. Nyní tři týdny již bez léků. Pociťují čím dál tím větší svalové bolesti nohou - bolest mírná byla i s léky. Lékař sdělil že je to z toho Medrolu, ale nyní ho 3 týdny neužívám a bolest je větší a větší + celkove únava, stale otok obliceje, pocit na zvracení.. nevim na kolik to mam…

Dobrý den, Báro. Těžko říci, vaše obtíže jsou nespecifické, nemusí nic závažného znamenat, ale také můžou. Asi bych se být vámi nebála k lékaři objednat na časnější termín. Přeji brzké odeznění obtíží. S pozdravem. MUDr. Beščecová

MUDr. Kristýna Beščecová
Zobrazit celý dotaz
Naďa25. 9. 2023

Dobrý den, trpím epilepsií, před 10 lety jsem měla poslední epileptické zachvaty, beru tegretol 400mg, můžu si udělat řidičský průkaz? Můj praktický lékař mi na to řekl že 2 roky bych nesměla brát léky, ale na internetu jsem četla jiné informace, nevím kde je pravda.

Hezký den, z mého pohledu nestojí nic proti zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel při bezzáchvatovosti trvající 2 roky. Vše je třeba posoudit během aktuálního neurologického vyšetření - kompletace dokumentace, typ záchvatu, dosavadní průběh vč. medikace atd. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Irča22. 9. 2023

Dobrý den, ráda bych se zeptat jestli můžu kombinovat Betaloc zok (předepsán na migrénu) s antibiotiky konkrétně s Dalacinem. Děkuji

Dobrý den, ano tyto léky můžete kombinovat. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Marie Kymrová20. 9. 2023

Dobrý den, můj otec 81 let má doporučenou OP karpálního tunelu po EMG, tuto ruku zásadně používá pro podporu chůze o holích, MuDr. Spilka u kterého byl v Berouně používá pouze starší metodu řezem, bylo by možné objednat otce na šetrnější endoskopickou metodu, děkuji za odpověď Kymrová Marie 777261210, mariezeromska@gmail.com

Vážená Marie, zde v nemocnici provádíme také pouze otevřenou metodu ošetření. Mým názorem je, že endoskopické ošetření v této oblasti není přínosem, výsledkem jsou dvě krátké jizvy, jejichž délka celkem není o mnoho méně než u otevřené metody, a navíc otevřená metoda zajišťuje lepší přehled o operačním poli. V případě zájmu o endoskopickou metodu si prosím vyhledejte pracoviště, kde je prováděna,…

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
Marie Louženská19. 9. 2023

Dobrý den, prosím o radu asi před týdnem jsem začala mít v levém lýtku pocit slabosti a jako když mám přesezenou nohu,nebo jako ba mě někdo za nohu držel. Teď už to mám i ve stehnu. Děkuji

Hezký den, bez zbytečného odkladu vyhledejte neurologické vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela16. 9. 2023

Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat.Mám migrény s aurou.Migrény tak 2x až 3x do měsíce. Můj gynekolog mi doporučil kvůli velmi silné a bolestivé menstruaci nitroděložní hormonální tělísko. Ale nevím zda ho kvůli migrénám můžu mít. Tak bych se ráda zeptala na váš názor. Děkuji Flašarová

Hezký den, dle posledních doporučení je u migreniček vhodná HAK pouze monokomponentní s desogestrelem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jirka15. 9. 2023

Dobrý den, mám polyneuropatíi, beru Pregabalin a ještě Béčka, Magnosolv, Magnesii Lactici, ale doktor mě Pregabalin už nechce předepsat, jelikož beru víc než mám, ale mě to bohužel jinak nepomůže. Když vezmu 1,tak nic, když vezmu 2, tak už cítím zlepšení. Brni mě nohy a prsty na rukách. Existuje ještě nějaký jiný lék než Pregabalin,který má taky takový silný účinky a je třeba bez předpisu nebo…

Hezký den, alternativy na předpis jsou přípravky obsahující duloxetin či gabapentin, bez předpisu potravní doplňky s kyselinou thioktovou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna14. 9. 2023

Dobrý den, syn 4 roky navštěvuje psychologa,foniatra a byli jsme i u neurologa (na klasickém vyšetření ). Zjistili mu poruchu pozornosti a aktivity, poruchu řeči ( jen opakuje slova) a určitě známky PAS ( nejsou si jistí). K tomu všemu dává oči tak nějak na stranu a hlavu na druhou stranu. Neurolog řekl že je to v jeho věku normální. Chtěla bych znát názor jiného neurologa. Děkuji

Hezký den, bohužel neznám ani věk pacienta ani výsledky dosavadních vyšetření. Pacienta jsem neviděl a nevím, jak dlouho jsou projevy přítomny. Jako neurolog věnující se dospělé problematice se touto formou nemohu jakkoli vyjádřit k příčinám potíží. Pravděpodobně bude vhodné konzultovat dětského neurologa - k dispozici je dětská neurologická klinika FN Motol. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína Bartošová11. 9. 2023

Dobrý den, mám problém s rovnováhou při chůzi i ve stoje. Cítím tah na levou stranu a tím pádem vyhledavam,,záchytné body,, nalevo,abych neupadla. V roce 98 jsem podstoupila operaci skoliózy(vložena kovová konstrukce celé páteře,kromě krční). V roce 2020 jsem podstoupila operaci mitrální chlopně (otevření hrudníku). Od této operace mám tyto problémy. Podle lékařů kardio je vše v pořádku a…

Hezký den, závrať od krční páteře neexistuje (osobní sdělení, prof.Strupp, Mnichov), vyšetření MR mozku při vztahu potíží k oper. chlopně považuji za výhodné - nevidím důvod, proč by po operaci krční páteře nemohlo proběhnout. Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hanka10. 9. 2023

Dobrý den, před měsícem jsem na soukromé klinice v Brně jako samoplátce absolvovala MR - screening celého těla. Ve zprávě, která mi byla zaslána, bylo zvýrazněno následující: oboustranně periventrikulárně hladký lem, který má zvýšený signál na FLAIR, vícečetná ložiska stejného charakteru v bílé hmotě, místy s incip. splýváním - obraz změn rámci mikroangiopatie. Leukoaraióza Fazekas II Prosím o…

Hezký den, peníze za vysvětlení podstaty nálezu pacientovi ve vztahu k potížím bere indikující lékař, který jediný ví, proč vyšetření indikoval. V případě pochybností se nevyhnete klinickému neurologickému vyšetření, bez kterého asi nebude možné situaci vyhodnotit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lada31. 8. 2023

Dobrý den pane doktore,mám dotaz od dubna 2023 mám neustálé bolesti hlavy,absolvoval jsem ct mozku,mírná atrofie,lumbálku přítomnost 1 oligoklon.pásu,zvýš.protilátky boreliozy-antibiotika na 1měsíc,MR mozku-ojedinělá drobná T2w hyperintenzní ložiska supratentorialně.Infratentorialne ložiskove zmeny neprokazany.Bez znamek expanzivniho intrakranialniho procesu vcetne selarni oblasti a…

Hezký den, dobrý nápad je řešit to na neurologii osobně se zhodnocením krevního tlaku, dosavadní medikace, kvality spánku ev. dalších okolností, které mohou stav udržovat či zhoršovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana30. 8. 2023

Dobrý den, Byla jsem na injekci Dolmina na skřípnutý nerv. Bohužel mi sestra píchla injekci nejspíše trochu výš než měla. Na injekce jsem zvyklá a nikdy mě vpich nebolí. Tentokrát jsem bolestí i cukla. Asi po 12hodinách jsem přestala cca v okruhu 5cm od vpichu cítit dotyk. Po 24h mi bolest postupovala do kyčle a stehna. Dnes je to týden, noha mě bolí i v klidném stavu, kolem vpichu mám nohu…

Hezký den, potíže časem nejspíše spontánně odezní. Bolestivost v řádu dnů, necitlivost v řádu týdnů. Pokud nebude okolí vpichu tuhnout, tvrdnout a nebude teplé, nebudou celkové příznaky jako teplota, lze léčit doma. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra29. 8. 2023

Dobry den, maminka je mesic po CMP, zasazen maly mozecek (5 dni Iktovem centrum, nasledne prevoz na neurochirurgicky zakrok a 5 dni v umelem spanku, od probuzeni 7 dni JIP neurochirurgie, prevoz na Iktove centrum, kde stravila 5 dni, aktualne je 7 dni na rehabilitacich - luzkovem oddeleni. Velice nas trapi jeji slabost a velmi caste zvraceni. Hybnost a kognitivni funkce jsou vzhledem k prodelane…

Hezký den, s řešením problému musí pomoci lékaři medikací. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sisi26. 8. 2023

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.mam po lumbarni punkci,na výsledky cekam.z důvodu 2x vyšší S-100B v krvi.Jen by mě zajímalo,co tyhle výsledky značí.jestli třeba zánět v těle nebo se opravdu může jednat o rs.dēkuji

Hezký den, tuto informaci vám má primárně vysvětlit lékař, který odběr moku indikoval. Jde o ukazatel destrukce nervové tkáně - v moku může být zvýšen např. u poranění mozku, Alzheimerovy choroby, Downova syndromu nebo u roztroušené sklerózy, jeho význam je ale i při sledování pacienta po diagnostice maligního melanomu. Nejde ale o primárně diagnostickou záležitost, jde o podpůrný ukazatel.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Olivie24. 8. 2023

Dobrý den jsem po několika MP zároveň po operaci mozečku,trombofobik a po operaci mozečku i epileptik. V prosinci jsem prodělala operaci krční páteře,ale mám neustále bolesti takže beru léky na bolesti neustále. Levá ruka se ani po operaci nevrátila k normálu přestože mám za sebou několik rehabilitaci i měsíční lázně. Prostě ji neotocim nezvednu nahoru ,nemám v ní sílu ani poradny cit. Ale proč…

Hezký den, bez neurologického vyšetření se stav prakticky nedá hodnotit. V případě výrazných potíží neváhejte vyhledat ošetření na akutní ambulanci - lze i zde na centrálním příjmu (CP), bez objednání. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin24. 8. 2023

Dobrý den ,mám prosbu.Dcera je po těžké autonehodě od loňského roku ,byla 27.11.2022 10.09hod přijata na neuro. ambulanci s bolestí a nehybností těla kde byla ošetřena a byla jí vydána lékařská zpráva,která byla špatně vytisknuta kde není vše dobře k přečtení.Po dlouhé době jsme v vše předali advokátovi který nás zastupuje v této věci.Potreboval bych novou zprávu v lepší formě pro znalecký…

Hezký den, zdravotnická dokumentace je dostupná prostřednictvím odd. kvality péče - paní Bártová - na řiditelství nemocnice, tel. 311559055. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Natálie24. 8. 2023

Dobrý den dostala jsem zprávu z popisu MR a je tam napsáno, že Věna cerebri magna je lehce prostornější, mohl by mi někdo vysvětlit, co to znamená? Děkuji za odpověď :)

Hezký den, peníze za vysvětlení MR nálezu ve vztahu k potížím nemocného bere lékař, který MR vyšetření indikoval. Obraťte se na něho. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina23. 8. 2023

Dobrý den, 5.8. mi zacalo brneni v chodidlech - obe stejne. Nasledne jsem zacala citit takove “pnuti” na brichu, prsou, bocích. A dalsi den se pridalo brneni dlani a prstu - take obe ruce. Pred nedavnem mi na ocnim zjistili ocni vadu - problem se zaostrenim. Obvodni mi predepsala magnosol a poslala me na neurologii. Krev dopadla ok - pouze zvysane hodnota jater, borelioza negativni, vysetreni na…

Hezký den, pokud mohu z dostupných informací soudit, závažný nález na MR mozku a Cp není, jako vysvětlení se po vyloučení nálezu v moku nabízí tzv. latentní tetanie - lze provést EMG vyšetření. Protože ale mok zatím vyš. nebyl, nelze věc nyní uzavřít. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radim23. 8. 2023

Dobrý den, prosím, je možné na neurologii v Hořovicích provést vyšetření oblasti penilních nervů? Asi před 2 měsíci u mě došlo k náhlé a výrazné ztrátě citlivosti v této oblasti a stav se nelepší. Pokud ano, tak by mě také zajímalo, jak toto vyšetření probíhá. Děkuji

Hezký den, toto vyšetření v naší EMG laboratoři nyní neprovádíme. Lze zkusit oslovit fakultní nemocnice (FN Motol, Thomayerova FN Krč aj.). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva9. 8. 2023

Dobrý den mam 13 měsíční dceru která neumí ještě lézt po čtyrech ani chodit.. v 8 měsicích jsme pouze zkusili ji položit do hopsadla nebo chodítko byla v tom max 2krát a díky tomu vlastně jsem si všimla že jedno zchodidel se jí stáčí do křiva proto mi asi nejspíš nechtěla v tom bejt vydržela tam max 2minutky .. malá ma jen jedno očkování za sebou a když jsem se podívala na možné rizika toho…

Dobrý den, před unáhleným závěrem, že původcem pomalejšího či nezdravého pohybového vzorce je očkování, bych určitě doporučila návštěvu neurologické ambulance. Současně je vhodné pokračovat v návštěvách dětského fyzioterapeuta. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Ladislava Piskačová31. 7. 2023

Dobrý den, v květnu tohoto roku jsem absolvovala v pořadí již druhou operaci bederní páteře. Dekompresi v etáži K 4-5 a 5-S1 a rozšíření páteřního kanálu v téže oblasti. Zároveň mi byl vyjmut implantát, který byl vložen právě v roce 2018. Bohužel mám v současné době větší potíže než před zákrokem. A to i přesto, že se snažím hýbat, cvičím, nemám nadváhu. Bolesti v bederní oblasti se tak…

Hezký den, bez znalosti výsledků aktuálního neurologického vyšetření podpořeného nálezy z komplementárních vyšetření před i po operaci (MR, EMG) mohu jen těžko soudit. Může jít o neuropatickou bolest, která bude vyžadovat léčbu v ambulanci léčby bolesti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniel27. 7. 2023

Dobry den, dle MR mam cirkularni protruzi C5/6 s lehkou propagaci dorzalne a paramedialne vpravo, paterni kanal 7-8mm, priznaky mam brneni vsech koncetin. Je nutna operace a nebo lze jit konzervativni cestou, napr. Smiskova metoda. Dekuji za odpoved.

Hezký den, rozhodnutí o konzultaci neurochirurga vždy vychází z výsledku klinického neurologického vyšetření a ne z pouhého (a zde navíc jistě neúplného) popisu zobrazovací metody (navíc se ani neobtěžujete uvedením data vyšetření...). Jděte na neurologické vyšetření! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
K.L.26. 7. 2023

Hezký den,zní to možná absudně ale již 3+ roky žijí s tím,že trpím onemoc.motoneu.Mám za sebou spoustu vyšetření na neuro.Dva roky zpátky jsem měla pocit,že kulhám na P nohu(nikdo jiný kulhani neviděl-to nyní necitim)od loň.května mám pocit,že mi nástupuje na téže noze foot drop(pocit,že přetahuji špičku chodidla o zem,vidím oděrky na botech(obou,víc však P)v teniskách je to pocit,jakéhosi lepení…

Hezký den, jste v dobré péči laskavého Dr.Ridzoně, který věci rozumí. Držte se ho! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub25. 7. 2023

Dobrý den , nedávno jsem prodělal otřes mozku( spadl jsem ze 2,5 metrů na hlavu ) a pořád mám problémy se spánkem, hučí mi v uších a mám problémy s koncentrací. Jsou tyto problémy přechodné/odezní do několika měsíců ?

Hezký den, je předpoklad, že časem potíže odezní zcela. Je to ale pochopitelně zcela individuální. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana22. 7. 2023

Dobrý den, moje sestra prodělala CMP jako komplikaci po operaci srdeční chlopně. Následky jsou ve ztrátě zrakového pole na jednom oku, vidí omezeně jen velmi silný jas. Od vzniku události je to 2,5 měsíce a stav se nemění. Oči má vyšetřené a v pořádku. Je nějaká metoda, která by nějak zkompenzovala a zlepšila mozkovou funci pro zrak, která je mrtvicí zřejmě poškozena? A jaka je event. prognoza…

Hezký den, je-li poškozen mozek (zrakové centrum či zraková dráha), je postižení trvalé. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marian9. 7. 2023

Dobrý den, za 8 dni mám mít operaci výhřezu disku .Ale pred skoro 2 týdny sem mel asi zánět močových cest, (asi z medikamentů- časté vedl. Účinky ) Moč byla první den až tmavě hnědá. Ted probl. Po asi 8 dnech nepociťuji, ale stoupa zase mam t|plotu. Od zánětu si beru jenom ibalgin anebo paralen. Zítra mam interní vyšetření ale nevim jestli nemam oznámit i na neurochirurgii aby se když tak…

Hezký den, ano, určitě aktuální zdravotní stav na neurochirurgii sdělte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína Kopiarova4. 7. 2023

Dobrý den chci se zeptat zda mi na vysoký tlak stačí brát rivocor5. Tlak mám nejvíce 130/80 jinak mám spíše nízký. Doktorka mi k tomu dala ještě prenewel 4mg/1,25mg. Beru to už měsíc a něco a je mi čím dál hůře. Klepu se ,pálí mě celé tělo a začínám s toho mít psychické problémy. Může to být od prášků? Několikrát už mě vezla i záchranka. Doktorka mi řekla ať si najdu psychiatra. Nevím co mám…

Dobrý den Pavlíno. Zda na tlak stačí či nestačí jeden lék závisí na tom, jak se vám krevní tlak během dne pohybuje. Pokud jste ho již jen na Rivocoru měla maximálně 130/80, pak nevidím důvod přidávat vám lék další, pokud se takto ten krevní tlak snížil až po podání dalšího léku, pak to mělo svůj důvod a bylo to správně. Proto je potřeba čas od času si krevní tlak změřit, či absolvovat například…

MUDr. Kristýna Beščecová
Zobrazit celý dotaz
Domča1. 7. 2023

Dobrý den, mám předsunutou hlavu, trochu se hrbím mám to hlavně od doby kdy se mi narodilo dítě. Zřejmě při jeho častém nošení jsem měla špatné držení těla a hrbila se. Syn bude mít 2 roky a má 16kg. Když si sednu mám pocit že se mi zatočí hlava, a nebo když si lehnu do postele a nebo když si sednu na pohovku a natáhnu si na ni nohy. Nedávno se mi taky cosi přemrštilo za krkem a hlava se mi…

Hezký den, rada je jednoduchá, zajděte si k lékaři. Primárně k praktickému, dle výsledku tam ev. na internu, ORL, neurologii či rehabilitaci. To nedokážu bez dalšího rozhodnout. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lada29. 6. 2023

Dobrý den může člověk, který trpí neuralgií trimeginu mít zubní můstek přes celé horní patro ,nebo je riziko ,že to prostě ten člověk nesnese a opět to spustí bolest trimeginu?Předem děkuji za odpověď.

Hezký den, to nejde dopředu rozhodnout. Každá instumentace v postižené oblasti je ale rozhodně riziková. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Patricie28. 6. 2023

Dobrý den, o víkendu jsem měla úraz v podobě nárazu do hlavy. Rozseklo se mi mírně čelo nad okem, tekla krev, ránu jsme osetrili zalepenim tak, aby jizva byla jako po sešití. Neomdlela jsem ani jsem neměla závratě ani jsem neměla pocit nerovnováhy. Víceméně normálně fungují i řídím auto do práce, jen mi bolí stále hlava, jak na čele, tak jako v zadní části, prostě je to takový nepříjemný pocit.…

Hezký den, neurologické vyšetření je vhodné bez zbytečného odkladu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel Šimek22. 6. 2023

Dobrý den! Začínám být bezradný... Moje maminka Marie Šimková za pár dnů dobere Eliquis, který bere od hospitalizace u vás v Hořovicích. Obvodní lékař Mudr. Málek Mirošov mne překvapil tvrzením, že z jeho strany tento lék předepsat nelze! Kdybych se nezeptal ani bych se to nedozvěděl a spoléhal na něho. Ostatní medikaci z vaší strany mne přislíbil. Bohužel nejsem úplně kovaný v administrativních…

Hezký den, váš případ bohužel tvrdě demaskuje neschopnost či neochotu státu postarat se o své občany. Eliquis je zde indikován neurologem, předpis je vázán na odbornost, úhradové podmínky stanoví stát prostřednictvím SUKL (Státní ústav pro kontrolu léčiv). Řešení jsou následující: lék předepíše praktický lékař za plnou cenu (bez spoluúčasti zdravotní pojišťovny) po přechodnou dobu pacientka lék…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vojta20. 6. 2023

Dobry den. Byl jsem stanovat a nesl jsem skoro 6 hodin 30kg batoh bez prestavky. Mrzlo a byl jsem spoceny. Necitil jsem na konci chuze ramena a dostal jsem krec na prave strane krku. Krec je pryc ale ochablo mi rameno. Stratil jsem 70% sily v prave ruce a citim skoro neustale brneni v palci a ukazovacku jako kdyz si prelezite ruku, nebo sedite dele na WC. Neunesu tezsi veci v ruce. Zapesti mi to…

Hezký den, je třeba jít na neurologii (i na akutní pracoviště bez objednání), pravděpodobně proběhne i EMG vyšetření k objektivizace poruchy funkce nervů. Jistě očekávám i rehabilitační léčbu. Nekuřte, nepožívejte alkohol, vhodné je suché teplo (do opocení), dostatek vit. sk. B a C či podpůrné volně prodejné přípravky (např. volně prodejný Aneurox, Revitanerv strong, Neuritogen...). Jde o typické…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeňka Nedbalová18. 6. 2023

Dobrý den, moje maminka Zdeňka Nedbalová ročník 1952 byla na vyšetření v ambulanci pana Mudr. Mgr. Bruthans Tomáš dne 3.5. 2023 a následně byla odeslána na EMG vyšetření, které proběhlo 9.6.2023. Po tomto vyšetření si maminka stěžuji na bolesti nohou a zvláště pak v oblasti stehen a kyčle, v takové míře, jak doposud nezažila. Tímto se Vás chci dotázat na názor ohledně stavu v…

Hezký den, zhoršení bolestí dolních končetin po EMG vyšetření je zcela netypická reakce, kterou však spolehlivě vyloučit nemohu. Je-li bolest nová, nebo máte podezření na trombosu, není nic snažšího, než akutně vyhledat internistu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radek15. 6. 2023

Dobry den, chtel by jsem poradit udelali se mi na koulich takove bile male tecky a jednu z nich jsem zkousel tak trochu zmacknout a jak jsem ji asi zmackl tak na druhy den se mi udelala na koulich takova jedna velka boule muzete mi poradit jak to lecit nebo co popripade delat aby to zmizelo ?

Dobrý den, takto od počítače lze jen těžko určit diagnózu, doporučuji navštívit svého urologa v místě bydliště. Může se jednat o zánětlivé onemocnění s nutností antibiotické léčby. S pozdravem Vavřík.

MUDr. Tomáš Vavřík
Zobrazit celý dotaz
Eva12. 6. 2023

Dobrý den, občas při usínání, mi tělem jak bych to nazvala, běhá jakoby mráz když se řekne po zádech, občas mám i takové výboje do hlavy, je ti hodně nepříjemné, trvá to většinou jen jako šleha (nevím jak jinak to popsat) mám problémy s krční páteří, mám dost zatuhlou krční páteř, to vždy když mám silné úzkosti. Léčím se s generalizovanou úzkostnou poruchou, léky užívám dlouhodobě citalec,…

Hezký den, popsané potíže mohou být psychického původu, existuje i speciální porucha usínání provázená "trhnutím těla". Jde o nezávažný stav. Neurologické vyšetření je ale na místě a je dobře, že je objednáno. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana11. 6. 2023

Dobrý den, kvůli bolestem zad beru asi 2 měsíce Pragiolu.Byla jsem na dávce 100-0-100, ale kvůli ospalost a únavě jsem musela snížit na 50-0-70.Mám polohovací vertigo,které se objevuje 1×za několik let.Nyní s pregabalinem je tento výskyt už jen za pár týdnů četnější.Je možné , že vertigo způsobuje právě pregabalin? Pokud ano,bude to lepší po vysazení, nebo způsobuje nějaké trvalé změny?děkuji za…

Hezký den, pregabalin se dá nahradit gabapentinem či duloxetinem, zvláště, pokud máte pocit, že má i nežádoucí účinky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslava6. 6. 2023

Dobrý den chtěla bych se k vám objednat na neurologické vyšetření mám bolesti hlavy a na vaši nemocnici jsem slyšela samou chválu. Musím mít doporučení od praktického lékaře. Chtěla bych MR mozku i krční páteře. Klidně bych šla i jako samoplátce. Moc děkuji za odpověď.

Hezký den, opravdu nemám na co odpovědět - nejedná se o dotaz. V ČR platí svobodná volba lékaře (a dobrou nemocnici dělají dobří lékaři, ne naopak!). V nemocnici Hořovice se objednává na tel. recepce 311559031-4. Těšíme se, zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eliška2. 6. 2023

Dobrý den, je možné, že lumbalni punkce neodhlali RS? Už 2 roky mam problém se sluchem na pravém uchu, někdy slyším lip,někdy hůř po léčbě kortikoidy se sluch většinou výrazně zlepší. Brní a skube mi prava ruka a bolí krční páteř. Na MR mozku před 2 lety jsem mela nespecifikovana bílá ložiska. Lumbalni punkce bez nálezu. V lednu letošního roku jsem byla na MR krční páteře a dle popisu mam u míchy…

Hezký den, není. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela B.2. 6. 2023

Dobrý den, můj otec, 80 let, je čerstvě po operaci páteřního kanálu v bedrech. K tomu artroza kyčle. Ráda bych, aby znovu získal sílu, naučil se cvičit, do letoška byl vcelku aktivní, stále pracoval, pohybové obtíže a diagnozy jej zcela vyřadily z aktivního života. Kdy je možný rhb pobyt? A jak se lze objednat do Berouna, co je k tomu potřeba? Moc děkuji za odpověď

Hezký den, po operaci páteře je RHB rutinní záležitost, vždy se ale pochopitelně přihlíží k celkovému individuálnímu zdravotnímu stavu a preferencím pacienta. Např. ve vyhlášce MZ ČR 1/2012Sb. je uvedena možnost již operatérem indikovat komplexní balneaci (odstavec VII/11). Ústavní rehabilitaci je po vyšetření fyziatrem možno absolvovat i v nelázeňském rehabilitačním lůžkovém zařízení, např. v RN…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza27. 5. 2023

Dobrý večer, Chtela bych poprosit o názor.Dcera 4 roky má nestovice prvni den kdy se objevil prvni pupinek měla večer teplotu38,6 po nurofenu klesla.Rano mela pak 38 opet podan nurofen vecer pak uz zvysenou37,5 a dalsi dny bez teploty.Pote dve horsi noci mene spanku a prerusovany spNek diky svedivosti. A v patek rano se dceri udelalo slabo na pohled vse vypadalo neco jako epilepticky zachvat…

Dobrý den, někdy u malých dětí při rychlém vzestupu horečky dojde k tzv.febrilním křečím. Tento stav je způsobem nezralostí nervové soustavy v kombinaci s rychlým nástupem horečky, většinou po 5.roce věku vymizí. Pokud jsou splněny podmínky pro nekomplikované febrilní křeče (přítomnost horečky, oboustranný projev, trvání pod 10 minut), není třeba dítě vyšetřovat neurologem. Pokud se křeče…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Karin21. 5. 2023

Dobrý den už měsíc mě několikrát denně píchne na pravé straně hlavy a pak mi jde tlak do spánku. Dle neuroložky od páteře a čekám na rhb. Přidalo se hučení v uchu ráno/večer. A dnes mi přišlo,jako bych max 5 sekund neslyšela na levé ucho. Ale nevím,jestli mi jen nezalehlo a já neplaším,protože se bojím nádoru na mozku. Je mi 22 let a jsem těhotná. V úterý jdu na neurologii skrz hučení v uchu. Mám…

Hezký den, potíže s uchem řešte na ORL! Svému neurologovi nic netajte! Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna19. 5. 2023

Dobrý den, před téměř 2 měsíci jsem byla hospitalizovaná s podezřením na roztroušenou sklerózu nebo lymfatickou boreliózu (kvůli necitlivosti rukou). Lékaři mi nechali udělat různá vyšetření a hlavně lumbální punkci, po které mi bylo několik týdnů vážně dost zle. Nemohla jsem vůbec fungovat. Všechny nemoci, na které u mě měli podezření, se naštěstí vyloučily (což je samozřejmě dobrá zpráva). Od…

Hezký den, jsem rád, že MR i oční jsou v pořádku. Jestli ale máte potíže, tak to rozhodně normální není. Na konci cesty - po vyloučení organické (tělesné) příčiny potíží - je třeba se vždy ptát na možnost psychické příčiny potíží. Hledat souvislost mezi lumbální punkcí před měsíci a jakýmikoli potížemi nyní, je velmi nepravděpodobné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela Serbusová16. 5. 2023

Dobrý den, 1.3. 2023 diagnóza AIPD(lehčí forma?) nasazena 5 denní léčba na JIP posléze rehabilitace 23.3.propuštěna do domácí pécě. 28.4. bez mediace. Následně na vlastní žádost ukončena PN. (práce v sedě-kancelář. Od 10.5.nonstop brnění končetin, obličeje, bolesti plosek, při chůzy pocit( bouli-?) na chodidlech. Pálení kůže, deprese, pláč. Prosím patří to vážně k pozůstatku prodělané nemoci?…

Hezký den, AIPD neznám. Snad AIDP? Uvedené příznaky asi nejsou pozůstatky prodělané nemoci. Ta buď stále běží, nebo znovu vzplála nebo jde o něco docela jiného. Spekulovat bez klinického vyšetření je nerozum. Bez zbytečného odkladu vyhledejte svého neurologa a pracovní neschopnost ukončujte ve shodě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela12. 5. 2023

Dobrý den, je to rok co jsme byla hospitalizovaná na neurologií s brněním půlky těla a tváří ( levá strana ) dělali mi EKG, EEG , EMG ( levě ruky) CT mozku , MZ hlavy + krční páteř+ odběry krve. Na vyšetření se nic nepřišlo tak jsem odcházela domů s Pregabalinem bez kontroly. Již 2x mě poslal PL znovu na neurologii kde jsem jednou odcházela s rehabilitacemi a po druhé mi udělali kontrolní MZ…

Hezký den, vyšetření moku může narozdíl od MR prokázat zánětlivé (infekční) onemocnění, které na MR vidět být nemůže. Sama si na základě informací (které já nemám a vy máte) rozhodněte, zda to na infekční onemocnění vypadá a dle toho se rozhodněte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin10. 5. 2023

Pěkný den, mám křeče do lýtek, dlaní, pod lopatkami, a také při zívání pod bradou. Začal jsem brát Magne B6, kdosi mi poradil, že to může být nedostatek hořčíku. Ale už dobírám celé velké balení a zmizely jen křeče v lítkách. Náhodně mi bylo zjištěno antiTPO 362 a TSH 4.50 u štítné žlázy, ale na endokrinologii se čeká dlouho. Chtěl jsem se Vás optat z čeho ty křeče mohou být.

Dobrý den,Martine. Vyšší hodnoty TSH a anti TPO můžou svědčit o autoimunitní onemocnění štítné žlázy,určitě to chce vyšetření na endokrinologii,ale jiste stačí termín, který vám nabídnou,nebojte,není potřeba nějakého akutního ošetření. Stran křečí těžko říci,může se jednat o rozhozene minerály,nebo o neurologicky problém. Někdy se může brnění ci krece objevovat i u psychického vypětí,nebo po…

MUDr. Kristýna Beščecová
Zobrazit celý dotaz
Zbyněk9. 5. 2023

Dotaz.jsem pečující o rodiče.máma 87 má halucinace hlasové...hudba, muž a žena...stále s nimi komunikuje....obvodní lékař.doporučil psychiatra.. nejbližší termín za dva měsíce...Přes den zvládám hrát její hru..ale noci jsou strašný...nasadili jsme Chlorprothixen 1-0-1 opačný účinek mámu to neuklidní...zkoušíme Tiapridal 1-0-1 bojím se stejného výsledku..prosím o jakoukoli radu ,jak postupovat.…

Hezký den, psychiatrické kliniky mají k dispozici ambulance pro akutní stavy v režimu 7/24/365! Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslava8. 5. 2023

Začne neskutečná bolest mezi lopatkami skrz hrudní kost, přitíží se mi dýchání, začnou mi záškuby v nohou, většinou v lýtkách, někdy i v celých nohách . Beru už neskutečně silné léky. Tyto potíže mě začaly cca před dvěma lety po druhé dávce očkováni covid. Celé dva roky lítá na pohotovost , po vyšetření a nikdo ji nedokázal do dnes pomoct. Poslední MR hrudní a krční páteře v Hořovicích. Bohužel…

Hezký den, bohužel neznám všechny okolnosti případu, tak se radí velmi špatně. Neurologické a patrně i rehabilitační vyšetření je na místě, je-li hotová MR hrudní a krční páteře, je na stole jistota, zda je tam závažný nález. Dále musí pomoci ošetřující lékař, ke zvážení je dle výsledků jistě i ambulance léčby bolesti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk7. 5. 2023

Dobrý den omlouvám se že ruším ale nevím na koho se obrátit v dětství asi před 15 lety jsem prodělal epileptický záchvat ale od té doby nemám žádné potíže ani příznaky jsem naprosto fit ale kvůli všem těm příšerným pracovním omezením nemohu pracovat v oboru do kterého jsem se vyučil a v žádné práci kterou si najdu se nedostanu přes lékařskou prohlídku jak mile si přečtou epilepsie ve výpisu ze…

Hezký den, rozhodně je rozdíl epilepsie (jako onemocnění) a epileptický záchvat (jako projev). Neurolog by měl být schopen to na základě dokumentace rozlišit a stanovit míru rizika do budoucna. Za mne v tom nevidím jakýkoli problém. Objednejte se k neurologovi a žádejte závěr se stanovením míry omezení - to je opravdu na neurologovi, ne na závodním lékaři. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena6. 5. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na bolesti beder. Na přelomu roku 2016/2017 jsem prodělala spondylodiscitidu s abscesem 8 cm na bederní páteři a 5 cm na krční páteří. Naštěstí jsem se vyléčila bez větších komplikací, zůstala jen bolest celých zad. Ale v oblasti beder mě bolí s maximem v období před, během a po mestruaci, přičemž na dotek mám bedra necitlivá (nebo jen málo citlivá).. Bolest trvá…

Hezký den, bohužel bez znalosti výsledku aktuálního neurologického a patrně i ortopedického vyšetření, výsledků aktuálních zobrazovacích vyšetření, laboratoře i efektu aktuální medikace nedokážu stav posoudit a ani tak zvážit možnost benefitu např. rehabilitační péče. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana C.4. 5. 2023

PODĚKOVÁNÍ Hezký den, chtěla bych zpětně poděkovat panu dr. Bruthansovi za předešlou ambulantní péči. Po nedávné zkušenosti , na doporučení lékaře, jinde, musím uznat, že takový přístup a snaha pomoci či věnovat se, vysvětlit a řešit věc, není, bohužel, běžný. Ještě jednou děkuji. Už vím, že příště se raději, proti proudu, spolehnu na vlastní hlavu a dojem.

Díky a zdravím Hanu C! S pozdravem MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora3. 5. 2023

Dobrý den, mám mírně zploštělou krční lardózu. Může mě z toho bolet paže? Pravá paže mě bolí skoro při jakémkoliv pohybu např. Při oblékání, mytí hlavy atd. Je třeba pokud bych se chtěla k Vám objednat na neurologii doporučení od praktického lékaře? Předem Vám moc děkuji Barbora.

Hezký den, ano, může tam být souvislost. Na objednání se k ambulantnímu specialistovi v ČR bohužel žádnou žádanku nikdo mít nemusí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarka3. 5. 2023

Dobrý den, na RTG - LS páteře je nález fasetární incipientní přestavba v kaudální polovině páteře, okrajově multietážově drobná osteofytická přihrocení. Může tento nález způsobovat kulhání na levou nohu, mravenčení nohy a nehybnost palce? Děkuji.

Hezký den, spíše ne, zde se neřídíme nálezem na zobrazení, ale výsledkem klinického neurologického vyšetření, které RTG nálezu odpovídat nemusí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona S.2. 5. 2023

Dobrý den ,léčím se již asi 13 let na Parkinson chorobu. Předtím jsem měla v noze klíště a okolo . Leksčervený kruh.Dostala isem jedny antibiotika Je možné zaměnit Parkinson za neuroboreliózu? Všimla jsem si , že parkins. některé léky pomáhají na neklidné nohy. Mohl by dopamin pomáhat pri bolestech neuroboreliózy.?

Hezký den, nemyslím, si, že by klinický obraz Parkinsonovy choroby neurolog zaměnil za neuroboreliosu, která u vás ani není diagnostikována. Dopamin obecně na bolesti nefunguje. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana Kušnírová1. 5. 2023

Dobrý den, můžu poprosit o názor a radu? Koncem února jsem měla úraz, zákaznice mi "trochu" najela nákupním košíkem na záda a mě se zatmělo. Druhý den jsem šla k chirurgovi, nemohla jsem se postavit na levou nohu, střílela mi bolest od kostrče do celé nohy. Na chirurgii mi dali opich a odeslali k praktikovi, eventuelně k neurologovi. Neurologii jsem musela vyhledat 4 dny po opichu, tam mi dali…

Hezký den, jakýkoli můj názor bez znalosti výsledku klinického neurologického vyšetření by byl pouhou nezodpovědnou spekulací. Bolesti hybného aparátu může řešit neurolog, ortoped, revmatolog i rehabilitační lékař, ten je u vás nyní asi na řadě. Hodnocení efektu Neurontinu i Pregabalinu rozhodně není v řádu dní (uvádíte 3 dny!), ale v delším časovém horizontu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana1. 5. 2023

Dobry den, nekolik mesicu me trapilo urputne brneni a bolest rukou behem noci.Po vysetreni karpalu mi byl doporucen obstrik, v pripade dalsiho zhorseni. K tomu opravdu doslo. Uz jsem nemohla temer nic uchopit, zvednout konvici, plny hrnek, prolisovat cesnek.... Nicmene po obstriku se dostavila pouze mírná uleva v brneni, ale zustala ukrutna bolest zapesti, nyni se zda, ze to temer nezabralo.…

Hezký den, syndrom karpálního tunelu se diagnostikuje na neurologii klinicky, pomocným vyšetřením potvrzujícím / vyloučujícím podezření klinika, je EMG (elektromyografie). Bez toho se nyní asi nehnete. Potvrdí-li se diagnosa, je vždy ke zvážení operační řešení (lokální umrtvení, operace do 15 minut...). Je-li ve hře bolestivost vícerých kloubů, je třeba na stůl položit otázku možné revmatologické…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Holecová22. 4. 2023

Dobrý den, je nutné mít žádanku od pediatra k neurologickému vyšetření 6,5 měs. syna? Děkuji Holecová

Dobrý den, ano, dítě by mělo mít pro vyšetření u neurologa žádanku od pediatra. Kromě prevence přehlcování odborníků bez jasného důvodu, je to nezbytné i proto, aby praktický lékař předal specialistovi podrobné informace o dítěti- anamnézu, průběh vývoje, výsledky dosavadních vyšetření. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Judita Hodanová22. 4. 2023

Dobrý den, poprosila bych informací ohledně RS.... Dvakrát jsem podstoupila MRI, kde dle vyhodnocení (rozdílné pracoviště a rozmezí 9 měsíců) diagnóza vypadá na RS...Počet lezí do 30 a velikost cca do 0, 5 mm... Celý odborný výčet nepíši. Závěr kolerujici nebo odpovídající RS... Neurolog trvá na lumbální punkci..Pokud by lumbální punkce byla odmítnuta nebo nebyla možná, tak jiná možnost potvrzení…

Hezký den, dle aktuálních guidelines je třeba splnit přítomnost potíží a distribuci poškození v centrálním nervovém systému v místě a času ( starší i nové léze). Vyšetření moku je pouze fakultativní, centra ho ale stále většinou chtějí. V případě, že není možná lumbální punkce (a té se fakt bát nemusíte!), je možná punkce subokcipitální! Pro individuální informace konzultujte své RD centrum. Na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana M.20. 4. 2023

Dobrý den pane doktore Bruthans.Tohle nění dotaz, ale zpětné poděkování. 29.4.2023 to budou přesně 2 roky co jsem si u Vás vyslechla nepříjemnou diagnozu,ale i tak Vám za to mockrát děkuji.Byl jste jediný z mnoha předchozích doktorů,keré jsem navšítvila,kdo moje problémy nebral na lehkou váhu a nedělal ze mě hypochondra.Vše jste řádně vyšetřil ( a že těch vyšetření nebylo málo) a jen díky tomu,…

Hezký den, moc díky a přeji nadále vše, cosji jen budete přát. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominika19. 4. 2023

Dobrý den, Dostála jsem na migrénu novalgin tablety. Poslední jsem měla ve 14:00 kdy můžu nakojit syna 15 měsíců, ještě dodám že den před tím jsem měla kapačku s novalginen? Děkuji

Dobrý den, užívání Novalginu při kojení, obzvláště takto starého dítěte, není překážkou. Je to druh léku, který se, i dle příbalového letáku, při obtížích může podávat dětem, dokonce od 3 měsíců. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Martin15. 4. 2023

Dobrý den, ve středu mne začala při zátěži (i lehké) pulzující bolest v zadní části hlavy až ke spánkům. Po chvíli ustane ale objevuje se již třetí den při jakékoliv zvýšené aktivitě (během fitness treninku do takové míry, ze jsem si musel bolestí sednout a ukoncit trenink). Během dalších dni se k tomu přidala bolest přední levé casti krku s bolesti při polykání a otáčení hlavy. Mohl bych…

Hezký den, bolesti na šíji, při polykání a otáčení hlavy vyžadují ORL vyšetření na prvním.místě. To je v ČR dostupné v režimu 24/365! Na jaké ambulanci se kdo smál neuvádíte, tak lépe poradit neumím. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Soník14. 4. 2023

Dobrý den,od mala skolióza,později svalová dysbalance.Již asi 2 měsíce mi v noci brni a bolí ruce.Bolest je palčivá od loktů po konce prstů, brnění hlavně které graduje hlavně v prstenickach obou rukou.Prez den jemné brnění prstů a slabá bolest paží.Brneni a palčivá bolest se projevují hlavně v noci.Bolest a brnění trvá různě dlouhou dobu.Nyni v péči neuroložky Hořenínove v Praze.Vysetreni…

Hezký den, MR bez RS. To pro mne znamená mozek i krční mícha. Opravdu proběhla obě vyšetření? EMG čisté. Ale jaká byla otázka při zadání? Toto vyšetření není s nebo bez nálezu. Jde o to, na co se indikující ptá! Zpravidla jen na to je odpovězeno! Karpálního tunel má příznaky jen od zápěstí dolů, takže jen selským rozumem musí jít o něco jiného! Ptejme se na tetanii, doplňte laboratoř - minerály,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mia10. 4. 2023

Dobrý den, prosím Vás o radu. Před měsícem jsem upadla na schod a zadní částí hlavy jsem se o něj bouchla. Myslela jsem si, že to bude v pořádku a tak jsem šla do nemocnice až po týdnu, kdy mi bylo už moc špatně. Únava, blest hlavy a hůř jsem i viděla. V nemocnici mi vyšla všechna vyšetření dobře, ale i dnes se ještě necítím úplně v pořádku. Jsem stále hodně unavená, hlavně v odpoledních hodinách…

Hezký den, nevím, jaká vyšetření máte za sebou, předpokládám ale i negativní zobrazení mozku (CT či MR). I přesto je možné se necítit plně komfortně i po několika týdnech. Je ale předpoklad, že s časem se potíže budou mírnit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan7. 4. 2023

Dobrý den, dovolte mi prosím se na Vás obrátit s dotazem. Jsem po full endoskopickém odstranění výhřezu ploténky L5/S1 s útlakem na nerv S1 (propagace bolestí do LDK). Teď v pooperačním období jsem mezi 4. a 5. týdnem od operace dostal bohužel virózu, kterou doprovází silný kašel. S každým zakašláním cítím hroznou bolest v dráze nervu S1 právě v LDK. Jsou na místě obavy z toho, že kašlem dojde k…

Hezký den, ano, při úporném kašli reální riziko recidivy existuje. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Linda3. 4. 2023

Dobrý den, moje kamarádka občas omdlévá, ale já i ostatní přátelé máme dojem, že to někdy jen předstírá (samozřejmě si nejme jisti, jenže by se to nestalo poprvé co by si chtěla získat podobným způsobem pozornost). Dvakrát už navštívila lékaře, ale ten nic nezjistil a pouze doporučil dbát na pitný a jídelní režim. Neexistují nějaké znaky jak poznat rozdíl mezi opravdovým a pouze hraným omdlením?…

Hezký den, nejlepší je během uvedené epizody stav natočit na video a zároveň na EEG (elektroencefalografie) - tzv. video-EEG. Vyšetření indikuje neurolog k vyloučení či potvrzení epileptického záchvatu či psychogenní příčiny potíží. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jitka Novotna3. 4. 2023

Dobry den . Mam radu zdrav problemu . Lekar se vzdy jen usmiva . Tak si veskera vysetreni vybeham vzdy sama . Mam ztuhle nohy a ruce , otoky , krece , problemy s pohybem . Vybehala jsem si emg ale dr byl neprijemny a protoze na zadance nebylo kvuli cemu udelal mi jen vysetreni ktere trvalo cca 5min . Do zpravy napsal ze mam areflexii dolnich koncetin . Muj dr me posle do haje s tim . Kam se mam…

Hezký den, volba je zcela na vás. Prostá areflexie dolních končetin nemusí ale vůbec znamenat nic závažného. Výbavnost reflexů klesá s věkem, délkou nervu (výškou postavy) i vzhledem k dalším nezávažným faktorům. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana Z.30. 3. 2023

Dobrý den, prosím zabýváte se konzervativní léčbou výhřezu meziobratlové plotýnky? Děkuji

Hezký den, ano, je to dennní chleba každého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka28. 3. 2023

Dobrý den, mám otázku ohledne toho jestli s tímto nálezem mohu rodit přirozeně. Nález z MR: Zúžení L úseku páteřního kanálu spojené s mírnou deformací rurálního vaku v úrovni mírně mediodorzálně se vyklenujících plotének L3/4,L4/5 s přesahem do cca 1 mm, herniujici ploténky L5/S1 s přesahem do 5 mm a nevelkých dorzálních a posterolaterálních osteofytů lokalizovaných na přilehlých hranách koresp…

Hezký den, nevidím důvod k obavám. Bohužel ale neznám důvod vyšetření MR, datum resp. stáří nálezu ani výsledek klinického vyšetření specialisty, který zobrazení indikoval, což je zpravidla daleko důležitější, než samotný MR nález. Úspěšný porod přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela25. 3. 2023

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na jeden problém. Zřídka se mi stane, že mám chvilku necitlivý palec nebo malíček u levé ruky. Chodím o berlích a mám problémy s krční a bederní páteří. Je možné, že by mohly tyto okolnosti ovlivňovat občasnou necitlivost prstů? Děkuji za odpověď. M. Krejčová

Hezký den, uvedené potíže dokáže neurolog vysvětlit jak nálezem na krční páteři, tak zátěží ruky při používání berlí. Až klinické vyšetření dokáže mezi oběma možnostmi diskriminovat (rozlišit). Zda věc skončí rehabilitací či jinak, záleží na výsledku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
K.L.25. 3. 2023

Dobrý den,od 11/22(po gen.úklidu domácnosti vč mytí oken)mne začaly bolet svaly kolem pr.ramene(oblast deltu) dominantni ruka,když jsem ruku zapazila dozadu.Od té doby bolest trva(již ne však u této polohy)bolest je stiplaveho charakteru,někdy jakoby tlaku(svaly kolem ramene a někdy trapezu a lopatky)objevuje se a mizí v průběhu dne(v noci ne),hybnost ruky není omezena.Lokalizovana na deltovy…

Hezký den, bolesti ramene primárně ošetřují ortopedi či revmatologové ev. rehabilitační lékaři. Tento příznak mne jako neurologa k úvaze o ALS rozhodně nevede. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lili13. 3. 2023

Dobrý den,byla jsem na pásce ohledně úniku moči.Hned po operaci mi začala čpět moč.Mám po operaci půl roku a situace se nelepší..Jsem veganka a krev mam výbornou.. Děkuji Vaculiková

Dobrý den, může se jednat o špatné uložení pásky a následné opakující se infekce močové infekce. Doporučuji navštívit svého urologa či gynekologa, který výkon prováděl a zkonzultovat nález. S pozdravem Vavřík.

MUDr. Tomáš Vavřík
Zobrazit celý dotaz
Sára8. 3. 2023

Dobrý den, Nevím jak to popsat, ale mám poslední 10 dní pocit tepla ( na hýždích na levé straně) práva strana v pořádku, levé jako kdybych seděla na peci. No, prostě mi hoří půlka zadku. ( Omlouvám se, neumím to jinak vysvětlit) Nic mě nebolí, jenom mi hoří.... Je to nepříjemné. Nechci jít k lékaři, aby si nemyslel, že jsem cvok;) Děkuji za odpověď. Sára.

Hezký den, návštěva neurologa bez zbytečného odkladu je určitě dobrý nápad. Nervy v těle vnímají jak dotyk, tak vibrace i teplo či chlad. Jejich porucha tedy může uvedené potíže způdobit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Andrea Budacova6. 3. 2023

Dobry den, po poruche vestibularneho aparatu (pravdepodobne po vestibularnej neuritide, ale diagnoza nie je stale finalizovana) sa u mna objavila silna sensitivita na svetlo - denne slnecne a aj umele neonove a fluorescentne svetlo. V slnecne dni sa vonku v podstate bez slnecnych okuliarov neviem pohybovat, lebo mi svetlo pripada prilis silne a akoby som nevidela/ nebola schopna rozlisit rozne…

Hezký den, existují projevy migrény bez bolesti hlavy. V případě negativní MR mozku uvádím seznam center, která lze kontaktovat (poslední aktuální verze na stránkách české neurologické společnosti): Headache Centrum Praha Budečská 33, 120 00 Praha 2 MUDr. David Doležil,Ph.D.,MBA, 273 130 398 info@dadomedical.cz Městská poliklinika Praha, příspěvková organizace hl.m.Praha Spálená 12, 110 00…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iveta Lampírová5. 3. 2023

Dobrý den, nevím co mám dělat. Začala mě bolet pravá půlka hýždě, u praktika jsem dostala lék na uvolnění svalů a novalgin na bolest. Bohužel po pár dnech to přešlo až do nohy do lýtka ze zadu a znecitlivela mě noha z venči až do paty. Na neurologii rtg, nimesil a dal lék na uvolnění svalů. Emg až za měsíc a já pokud si mevezmu více prášků od bolesti nemohu vydržet, je to až krecovita bolest. Kam…

Hezký den, jsou-li potíže nesnesitelné, je na místě vyhledat akutní neurologické pracoviště (jistě všechny fakultní i krajské nemocnice). Zde by mělo proběhnout klinické vyšetření a zvážení zobrazovacího vyšetření, změny medikace ale i možnost hospitalizace (dle nálezu). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka5. 3. 2023

Dobrý den, mám neustále zavrate, přes den ale i vecer po ulehnuti, divny tlak do hlavy. Slabost horních a hlavně dolních končetin. Brneni dolních končetin. Bylo u me podezreni na RS. MRI mozku a CT mozku vporadku, MRI krční a bederni patere( těžká stenoza paterniho kanálu+vyhrez plotenek) bez myelopatie, v bederni části také vyhrez plotenky bez dráždění. Na neurologii to uzavřeli tedy jako Cc…

Hezký den, je-li MR mozku a krční míchy v pořádku, je třeba se na EMG ptát na tzv. latentní tetanii, která může (v rámci psychického vyčerpání) uvedené potíže způsobovat. Stran vyšetření závratí existují speciální vestibulární poradny (na neurologii i na ORL - přece jen, ucho je orgán sluchu i rovnováhy). Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Habartova23. 2. 2023

Děláte prosím operaci výhřezu plotének ?

Hezký den, nedělám ani já, ani neurologové obecně ani Nemocnice Hořovice ani holding Akeso. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Naďa23. 2. 2023

Dobrý den,mám diagnózu idiopatická intrakraniální hypertenze.lecena zatím 2xsnizeni tlaku punkci ,po pár dnech se ale bolest i tlak vrací, a užívám 3xdenne diluran.analgeticke kapačky na 7 dní bez většího efektu.mr venózní -asymetrie splavu transverzální.lecena jsem 7 měsíců a k dnešnímu dni téměř bez výsledku.otazka na Vás je jaký by jste zvolil způsob léčby?moc děkuji za Váš názor

Hezký den, lepší léčbu, než jakou uvádíte, rutinní odborná praxe nezná. Jde vlastně jen o to, zda byla diagnosa stanovena správně. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova23. 2. 2023

Dobrý deň chcela by som sa spýtať čo znamená viacpocetne ložiská v bielej hmote a Fazekas stupnica 1 s výrazným vyskytom

Hezký den, dotaz směřuje na lékaře indikujícího vyšetření, který je zodpovědný za vyhodnocení nálezu a jeho vztahu ke klinickým potížím pacienta. Stupnice dle Fazekase posuzuje míru postižení cév malého kalibru v rámci postižení mozku - klinicky ve vztahu k demenci. Má 4 stupně, 1. je nejmírnější. Postižení je zde vázáno zejména na kvalitu životního stylu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mirka23. 2. 2023

Dobrý den,chtěla bych prosím vysvětlení,synovi 16 let magnetická rezonance prokazuje nespec.abnormitu signálu bílé hmoty,můžete prosím vysvětlit pro laiky,moc děkuji

Hezký den, pojem "nespecifická abnormita" znamená, že to nic neznamená a není třeba se obávat. Konkrétní nález ve vztahu ke konkrétním potížím nemocného má povinnost vyhodnotit i vysvětlit lékař indikující zobrazovací vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simona21. 2. 2023

Vaše otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat ( na "druhý" názor), co znamenají , příp.mohou způsobit xantogranulomy ,v choroideál.plexech, v nálezu na MR mozku ? Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den.

Hezký den, není třeba nic vyloučit. Diagnosa je stanovena. Nestačí-li Mg, je třeba nasadit antidepresiva a přestat se trápit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
igor21. 2. 2023

Dobrý den, pred 25 lety jsem dostal 2 epi záchvaty. EEG a ČT negativne nasazen timonil retard 2x 500. Po 5 letech bez zachvatu 1 rok vysazovan. Po 20 letech 1 + 1 záchvaty grand mal v rozestupu 3 mesicu. Nasazen levetiracetam 2 x 500 mg denne. Po 6 letech bez jediného zachvatu vysazovani postupne v prubehu roku, Ted 4 mesic na davce 2 x 250 mg. Doktor doporučuje vysadiť za 4 tydny už úplne.…

Hezký den, rozhodování v tomto případě je zcela na pacientovi. Mám pacienty, kteří chtějí být zajištěni a medikaci užívají, i když k tomu vlastně není přesvědčivý důvod. Na druhou stranu, pokud nejsou jasně prokázané zdroje či rizika, lze opět zkusit vysadit. U uváděné hmotnosti 105kg bych ale na vašem místě osobně chtěl vyloučit OSAS - obstrukční syndrom spánkové apnoe jako možné riziko! Zdraví…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Helena19. 2. 2023

Dobry den. Prosim radu. Asi pred rokem jsem pocitovala divny tlak v pravem oku. Dle ocniho vse v poradku, i ocni tlak. Obcas se mi to ale vraci, vcetne horsiho videni na prave oko, jakoby mzitky kdyz se divate do jednoho mista. Asi 1x mesicne cca 10 dni. Nyni se pridava i lehke brneni prave tvare pod okem. Nechci nic zanedbat. Bolesti nemam, ale je to neprijemne. Co by to mohlo byt? Mam vyrazit k…

Hezký den, neurologické vyšetření bez zbytečného odkladu je jistě na místě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
marie14. 2. 2023

Již 8 měsíců mám silné bolesti v levém podžebří po prodělaném pásovém oparu. Užívala jsem Pragiolu 150mg 2x denně, teď jsme změnili medikaci na Neurontin 300mg 3x denně. Prášky mi vůbec nezabírají, ta bolest je nepřetržitá.Můžete mi nějak poradit??????

Hezký den, u některých pacientů je třeba volit vyšší dávky (pregabalin 2x300, gabapentin i 3x600mg) nebo zkusit lokální přípravek Versatis v náplasti, se kterým mám osobně dobré zkušenosti, neb nemá systémové vedlejší účinky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana Bostanová12. 2. 2023

Dobrý den prosím vás proč nemohu dostat obstřik na vyhřezlou ploténku který mi pomáhá když užívám Xalerto děkuji moc

Hezký den, pro riziko krvácivých komplikací. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiřina Bauerová12. 2. 2023

Jiz ctvrty měsíc se mi projevuje silna bolest v bederni pateri s vystrelovanim do prave dolni končetiny. Nejsilnější je bolest po spanku, nemohu se bolesti na nohu ani postavit tak 1 hodinu mi trvá, nez silna bolest mirne poevi. Užívám Milgamu N a na bolesti Novalgin. Ale nezabiraji. Po spanku mi i brni prava ruka. Děkuji za radu

Hezký den, bez klinického neurologického vyšetření zde nelze dále racionálně postupovat. K dispozici jsou i akutní neurologická pracoviště. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jaroslava Novotná10. 2. 2023

Dobrý den, 04/2022 jsem měla operaci vyhřezlé ploténky C5/6 s dobrým efektem. V červenci loňského roku mě začalo brnět a píchat v prstech prostředníček, prsteníček a malíček na obou rukách, v pravé více. Absolvovala jsem léčbu různými léky, rehabilitace ale bez efektu a problémy se spíše zhoršují. Výsledky EMG z minulého měsíce Z vyš. svalů zás. kořeny C7 a C8 povšechně známky chronické středně…

Hezký den, uvedená vyšetření se jistě dají opakovat. Jistě se dá zvážit i ústavní rehabilitace (RHB ústav, RHB klinika, lázně), ale i jiná diagnosa. Existuje radikulitida (zánět nervu - zde asi ale dle uvedených příznaků málo pravděpodobná) či latentní tetanie (zvýšená nervosvalová dráždivost - to se dá na EMG prokázat). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva Černá K10. 2. 2023

Dobry den, paty den po lumbani punkci i přes poctive dodržení všeho (hodně tekutin, kofein,ležení) se to stále zhoršuje,mam ukrutne bolesti hlavy, hlavne za očima, dnes i zvracení a bolest už i v leže, moc prosím o pomoc/radu,děkuji.

Hezký den, existuje riziko drobného opakovaného úniku mozku z vpichu, to lze řešit "záplatováním" - aplikaci pacientovy krve do oblasti provedené lumbální punkce. O vhodnosti uvedeného opatření se domluvte s lékařem, který vám mok odebral. S pozdravem T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Míra8. 2. 2023

Dobrý den, již cca dva měsíce mě bolí hlava. Byl jsem na CT mozku, závěr: Cefalea,v s. tenzní, podíl cervikogenní, intermitentně vertiginozní potíže, neurologický nález bez jasné lateralizace, ameningeální, CT mozku nativním přim. nález. a MR mozku se závěrem: Ojedinělé nespecifické drobné gliové ložisko v bílé hmotě frontální vpravo, jinak MR mozku s přim. nálezem. Můžete zeptat co výsledek…

Hezký den, výsledek zobrazovacího vyšetření se má vždy vztáhnout ke konkrétním potížím pacienta a za jejich interpretaci je zodpovědný indikující lékař. Ojedinělé drobné nespecifické gliové ložisko jistě nemůže být ve vztahu k bolesti hlavy jako příčina potíží - jde o výsledek hojení nějakého procesu (cévní či zánětlivá příčina). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata3. 2. 2023

Dobrý den, prosím o radu od prosince cítím mravenčení na levé ruce, začíná to od ramene a končí přesně na konci palce. Pociťují to každý den, několikrát. Je to velice nepříjemné. Nemám ani vyrážku, ani teplotu. Jiné potíže nemám. Nevíte jaká může být příčina ? Může to být něco vážného? Děkuji za odpověď. Renata

Hezký den, vyražte na neurologické vyšetření, jedině tak se můžete dopátrat příčiny svých potíží. Jakékoli spekulace vás neposunou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka1. 2. 2023

Dobrý den, syna bolela delší dobu záda a později se na nemocenské přidala bolest hlavy vzadu. Po 2 měsících si teď stěžuje na mravenčeni/brneni (jako když by to měl přeložené/neprokrvené)u prstů u nohou, taktéž i mravenčeni/brnění prstů u rukou a takovy diskonfort končetin od paty/dlane nebo kolene/lokte odkud to brnění/mravenceni začíná přesně popsat neumí ale neintenzivnejsi je práve na…

Hezký den, bez ochoty nemocného jít na neurologické vyšetření se příčiny dobrat nelze. Se základem např. v podobě krevních odběrů může jistě pomoci i registrující praktický lékař. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav Kindl1. 2. 2023

Dobrý den. Na základě informace vaší poradny jsem pro zlepšení neuropatie nohou použil na 2 měsíce lék Thiogammu. Stav se nezlepšil. Prosím o vaše doporučení zda mám v této léčbě pokračovat. Děkuji Kindl

Hezký den, Thiogamma 600 oral jako tabletová forma kyseliny thioktové se má vyhodnotit po měsíci léčby. Nejsou-li výsledky pozitivní, není u daného pacienta v této léčbě na místě pokračovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
petra26. 1. 2023

dobrý den prosím o vysvětleni nálezu na eeg BM Difusní beta aktivita, theta T bilat děkuji

Hezký den, jde o dotaz na lékaře, který uvedené vyšetření indikoval a jen on ví, co na něm hledal a zda uvedený nález odpovídá potížím pacienta. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína26. 1. 2023

Dobrý den, dcera 1,5 roku má předepsanou keppru 100mg, užívá ji v dávkách 2-0-2 ... Dnes ráno v 8h jsme ji zapomněli dát a uvědomili jsme si to až ve 12:15h tak jsme ji to dali takto pozdě. Chtěla jsem se zeptat zda můžeme další dávku dát klasicky v 8h večer či nikoli. Děkuji

Hezký den, jde o typický dotaz na ošetřujícího lékaře. Za mne nicméně odpovídám ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena K.24. 1. 2023

Dobrý den, mohla bych Vás poprosit o radu. Už je to pomalu dva roky, co mě trápí neurologické problémy. Začalo to necitlivěním malíčku a hřbetu ruky během spánku, posléze se přidalo necitlivění konečků prstů i během dne. Neurolog mě poslal na MIR pro vyloučení roztroušené sklerózy (nic se nenašlo) a doporučil užívat dlouhodobě vitamín B a Mg. Bohužel se stav nezlepšil. V létě jsem absolvovala MIR…

Hezký den, neuvádíte, jakou MR máte za sebou. Snad mozku a krční míchy? Neuvádíte, co se hledalo na EMG. Za mne je nicméně při negativních uvedených nálezech jako první na řadě tzv. latentní tetanie. Jinými slovy zvýšené svalové napětí zpravidla související s psychickou (ne)pohodou, kterou si ale nemocný vlastně ani nemusí uvědomovat. na EMG se tento stav dá změřit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel20. 1. 2023

Dobrý den, už přes měsíc mě bolí v kuse hlava. Neumím přesně lokalizovat místo, ale pocitově mi to přijde v zadní části hlavy nad krkem až na temeno. Žádné další symptomy nepozoruji. Možná zhoršené vidění na dálku a možná vyjmečně lehčí pískání v uších jestli to tak jde vůbec nazvat. Nevolnost, motani hlavy nebo mentální či hybnostni problémy nepocituji. Záda mě sice občas bolí, ale nic vážného…

Hezký den, oprostěte se od nic neřešících spekulací a vyražte k lékaři. Primárně praktickému, které může zvážit, zda vás dále seznámí s fyziatrem či neurologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela16. 1. 2023

Dobry den, mam dotaz minuly rok, jsem mela divne bolesti nohou v souvislosti s menstruacnim cyklem, ale tyto bolesti pretrvavali dale, behem jednoho mesice me bolelo za okem pri pohybu, mela jsem zasekla zada, brnela me prava ruka a noha, mela jsem divny pocit v nohou pri chuzi, mirny tres( ten myslim, ze uz byl ze stresu). Byla jsem vysetrena oftalmologem, neurologem, byla jsem u Vas na NMR…

Hezký den, riziko je malé, 100% ho ale vyloučit nikdo nemůže. Pokud potíže jsou a obtěžují, má je lékař řešit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikol12. 1. 2023

Dobrý den mám dotaz ohledně manžela od narození nevidí na jedno oko vrozená vada před 10 lety měl ztrátu sluchu na levé straně 7 procent oko i ucho jsou má stejné straně ale teď měl ztrátu 40 procent k tomu dostal do toho ucha zánět a dvoje antibiotika a při měření mu našli vysoký tlak v mozku ani EKG tři asi nějak potvrdilo tak ho poslali na magnetickou rezonanci ale kde až koncem února.A občas…

Hezký den, bohužel neuvádíte, kdo indikoval zobrazovací vyšetření, ani kdo diagnostiko-léčebný proces řídí. Neurologické vyšetření je ale jistě na místě. Právě proto, aby se předešlo jen úzkost vyvolávajícím spekulacím. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Terezka10. 1. 2023

Dobrý den, obracím se na vás s dotazem brnění nohou, občas ruky kdy MG mozku a krku, byla vyloučena RS, nohy mě stále brní kdy celkový krevní obraz v normě, Rengen páteře i plic taky v normě. Je možné ve svém věku přemýšlet na ALS, atrofie, myopatie? neustále mě nohy brní, cukají. nedá se to vydrzet. :( děkuji

Hezký den, ALS se nevyznačuje brněním. Uvažujte o tetanii a možné psychické příčině potíží. K došetření je plně kompetentní registrujícího PL. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan Bujárek6. 1. 2023

Otec (81 let) prodělal 2 CMP.Ze zdrav.problemů se dostal docela obstojně a v září fungoval (mentálně a fyzicky) skoro na 85% pův. stavu. 29.9 však dostal epilep.záchvat,v jehož důsledku si zlomil 2 kyčle a v říjnu se podrobil 2 operacemi.Následně byl přemístěn na násled.péči,za účelem rehabilitace.Otec má neuro.problémy,vyznačující se těles.ztuhlostí,opakující se třes rukou a potřebu mít zavřené…

Hezký den, uvedená kombinace léků je i z mého pohledu nestandardní. Je-li indikována medikace lékem z dané lékové skupiny, je dobře doladit dávku jen jedním přípravkem, ne kombinací. Jistě lze žádat konsilium psychiatra a forenzní předpis medikace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
L.K.4. 1. 2023

Dobrý den p.doktore,mam (motor.problémy)s PDK(při rychle chůzi mi po několika krocích přijde tuha(?spasticka)s pocitem,ze kulham(jako by byla dřevěná)vidět pro okolí to není,s každým krokem otru špičkou podrazky chodník-je to znat na botech.Noha(zadní strana)je po chůzi bolave ztuhla(když si na ni sednu),bolest i v kycli.Mam 3EMG+1MEP u p.Ridzone(posl.6/22)Vše bez přestavby.Zcela normální Emg i…

Hezký den, nevím co je PLS. Snad ALS? Pokud se ptáte na ni, tak opakované vyš. u uvedeného specialisty diagnosu prakticky vylučuje. Zaráží mne, že neuvádíte provedení zobrazovacího vyšetření, které bych, být ošetřujícím lékařem, asi doplnil. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Bohdana3. 1. 2023

Dobrý den,již měsíc mám velké bolesti hrudní páteře,léky pomohou tak na hodinu,nemůžu déle sedět,ležet stát.Obvodni lékařka to nijak neřeší,jen Novalginem,Nevím co dělat,na koho se obrátit.

Hezký den, vyhledejte akutní neurologickou či ortopedickou ambulanci, která by měla být jistě ve všech krajských, často i okresních nemocnicích. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola1. 1. 2023

Dobrý den, Jsem tři týdny po lumbalní punkci. Poslední týden mám na levé straně špatnou citlivost kůže, od břicha až k místu pichu. Muže to byt po tom zákroku ? Děkuji

Ano, ale nelze to potvrdit ani vyvrátit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří Rys21. 12. 2022

Dobrý den, jsem po operaci bederní páteře v NNH, upevnění obratle posunutého o 11mm ze dne 6.12.2022. 14.12.jsem byl propuštěn do domácí péče a dokumentaci jsem předal do ordinace Dr. Felixe Praha 5 ul. Jindřicha plachty. Na cestu jsem dostal 4 tablety Novalgin, proto jsem poprosil o recept. Jenže bolest nezmizela, dostal jsem aulin se stejným účinkem. To se opakovalo i se Skudexou. Usnu tak na…

Hezký den, Lyrica je lék užívaný neurology dnes zejména jako modulátor prahu bolesti, Palgotal jako analgetikum. U pacientů po operaci páteře (zde pro listhesu) může být potřeba pokračující terapie oběma přípravky. Konzultace neurologa či algeziologa je jistě vhodná. Byl-li u mne pacient vyšetřen a nyní má potíže, podivuji se, proč se nevidíme na kontrole a vše se nevysvětlí? Objednat se lze na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucia14. 12. 2022

Dobrý deň Moje neurologické ťažkosti sa začali v júni tohto roku ( závrate, búšenie srdca, pocit uzkosti a pocit tlaku v jednom oku s rozmazanym videním. Bola som vyšetrená u neurológa, robili mi mr mozgu a orbít, evokovane potenciály pretože mali podozrenie na SM. Všetky vyšetrenia boli v poriadku s negatívnym nálezom . Bolo mi robené emg vysetrenie ktoré ukázalo ľahkú tetaniu. Nakoľko mi…

Hezký den, ALS se u vás na EMG nepotvrdila! Naopak máte pozitivní test na latentní tetanii (i přes užívání Mg?). Tady už pomůže jen psycholog či psychiatr. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana6. 12. 2022

Dobrý den. Již cca 5.11.22 jsem se probudila a měla lehkou bolest za krkem asi po týdnu se mi bolest přesunula do svalu nad lopatkou a ramene. Potom mě začalo bolet i podpaždí. Bolest byla už tak nesnesitelná že jsem vyrazila do nemocnice kde mi dali dvě injekce do hýždě. To ale nezabíralo a tak jsem jela znova a dostala jsem injekci přímo do svalu a dali mi kapačku.Ale ani tak mě to nepřestalo…

Hezký den, bez precizní diagnostiky je každá rada drahá. Spekulace nepomohou. Jsou-li bolesti se zhoršující se tendencí, nabízí se jistě možnost dovyšetření za hospitalizace - jistě jsou ke zvážení RTG snímky plic i dané části páteře, uváděný útvar by také jistě neměl nechat lékaře nečinným. Jistě lze vyhledat i akutní neurologické pracoviště, kde není třeba se objednat - všechny větší nemocnice…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana20. 11. 2022

Dobrý deň, trpím často bolesťami hlavy, mala som robenéé eeg vyšetrenie a prosím o vysvetlenie, keďže k neurologovi sa dostanem asi za mesiac. EEG:Bilaterálne pomalá theta dysrytmia s loziskovou akcentáciou centro-parietálne na báze nepravidelnej aktivity alpha. Je tento záver v poriadku? Ďakujem.

Hezký den, v pořádku není, může odpovídat klinické diagnose. Jinými slovy vám věříme, že bolesti skutečně máte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr Dostálík18. 11. 2022

Dobrý den 18.10 jsem byl na operaci ramene PHK a po 2 dnech mi tam něco prasklo střelilo to do palce právé ruky přez zadní část paže od té doby chodím 4 týdny po neurologii a nemůžou přijít na to co mi je bolest v ruce brnění se přesunulo do druhé ruky až do křečí malíčku a prsteníčku nic méně hybnost je zachována začal jsem mít brnění po obou nohách a šílené studené paty následně mi sestoupily…

Hezký den, nezaznamenal jsem provedení MR mozku - zvažte možnost jejího doplnění. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dagmar Vrábel'ová17. 11. 2022

Dobrý den, mám velké bolesti bederní páteře propagující do pravé končetiny, necitlivost kůže, bolest stehna kolene vlastně celé nohy, chůze bolestivá do schodů se musím přitahovat rukami, brnění, křeče, pálení v noze, při vstávání ze sedu se nenarovnam, jiná citlivost kůže jak v části bederní tak i v pravé dolní končetině výsledek mag.rezonance... esovitá skolióza bederní lardosa zvýrazněna,…

Hezký den, vysvětlení vztahu vašich potíží k nálezu na MR a výsledku klinického neurologického vyšetření vám nevysvětlím, protože výsledek neurologického vyšetření neznám. Výsledek MR vám vysvětlí lékař, který vyšetření indikoval - je to jeho zodpovědnost! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika17. 11. 2022

Dobrý den, je to již 3 týdny kdy mě začali jakoby mravenčit, pálit dolní končetiny, teď už mám škubaní nervů po celém těle, bolí mě hlava až tak že nemůžu usnout. Mám za sebou CT-v pořádku, krevni testy - v pořádku, neurologické vyšetření také v pořádku. Beru pregamid. Ale stav se nelepší. Děkuji za odpověď.

Hezký den, nevím, na co se ptáte? Snad na možnosti dalšího postupu? CT mozku i neurologické vyšetření jsou důležité aspekty vyšetřovacího procesu. Uvedené potíže může detekovat MR (demyelinizace) ale i EMG (latentní tetanie). Postup léčby se pak řídí dle výsledků. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina Šlágrová10. 11. 2022

dobry den chci se zeptat mam RS 1 pichala jsem si injekce copaxone jenze po injekcich me bylo strasne zle mela jsem zimnici ,strasny tlukot srdce,nemohla jsem se vubec nadechnout. tak jsem sla do ms centra rekla to doktorce a ona me rekla ze prasky nemuzu uzivat kvuli chronove nemoci ok ubehli 3 mesice sla jsem na kontrolu opet do ms centra a byla tam jina lekarka a ta me napsala prasky aubagio…

Hezký den, opravdu nevím, co mám poradit, nepadl žádný konkrétní dotaz. Obecnou bolestí péče v mnoha RS centrech v ČR je střídání lékařů (pacient nemá stále jednoho...), z toho mohou plynout nedorozumění i omezená adherence pacientů a jejich zklamání. Centrová péče tohoto typu je bohužel vrcholem neurologie a speciální léky na RS mohou být vázány právě na předepisování v centru. Každý má jistě…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára3. 11. 2022

Dobrý den, prosím Vás o radu. Léčím se s epilepsií, užívám lék Lamictal, konkrétně dávku 200mg ráno a 200mg večer. Dnes jsem nějak zazmatkovala a mám úplně okno - vůbec nemám tušení, zda jsem si svou dávku vzala. Měla jsem si vzít v 11hod večer 200mg a vůbec netuším, zda jsem tak učinila :( Jelikož jsem těhotná, bojím se, abych neměla epi záchvat a stejně tak se bojím, že bych užila dvoujitou…

Hezký den, výborný dotaz na vašeho neurologa, který medikaci předepisuje!. Neznám váš případ, vyjadřuji se tedy pouze obecně. Jistě je nižší riziko užití medikace 2x než vůbec. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra2. 11. 2022

Dobrý den,v srpnu jsem měla lehký otřes mozku,kdy po pár dnech následovalo brnění prstů a poté slabost ve stehně levé nohy- nemožnost ujít desítky metrů.Provedeno CT mozku - negativní. Potíže přetrvávají a k nim se přidává někdy slabost v pažích, závratě, slabost a pálení ve stehně. Provedena MRI krční páteře-hraniční šíře pát.kanálu v seg. C5-C7 přesah. plotnami, spondylartrot. Změnami C6-C7…

Hezký den, nejsem zde od toho, abych jinému neurologovi radil, co má dělat. Na základě výsledku klinického vyšetření a výsledků dosavadních paraklinických komplementárních vyšetření (zobrazení, laboratoř, elektrofyziologické metody) má zvážit další postup vč. doplnění dalších vyšetření. V případě nejasností má pacient jistě právo na "tzv. druhý názor" jiného lékaře ve zdravotnickém zařízení,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa1. 11. 2022

Dobrý den. Prosím o radu už jsem opravdu zoufalá. Jsem ve 4.mesici těhotenství, Již více než týden mě neskutečně pálí levé stehno, které přechází do lehkého brnění az do úplného znecitlivění. Žádný úraz jsem nikdy předtím neprodelala,, záda mě také neboli, vždy se to děje večer , když si lehnu, budí mě to i v noci, jinak mám přes den klid. Doktoři si mě přehazují jak horkou bramboru, už si…

Hezký den, na prvním místě se nabízí souvislost změny biomechaniky páteře při probíhajícím těhotenství. Kořenová bolest (nerv vystupující z páteře) může být zdrojem potíží. Neurologické vyšetření je nepodkročitelným diagnostickým minimem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miloslava27. 10. 2022

Osobní díky panu Doktoru Tomáši Bruthansovi, který mi poradil (ne osobně),ale cestou Mgr.Zdenky Matouškové. Do lékárny jsem vešla v 15.00 a za 5 min. jsem měla krční límec,který jsem dosud nesundala (ani v noci) a konečně úporné bolesti v levé části krku a ramene povolují. Bez zobání tabletek. Kéž by se mi podařilo navrátit paměť manželovi. Svěřím ho MUDr. Gregůrkové na akupunkturu . Upřímné díky…

Hezký den, díky! Nicméně měkký krční límec na noc nedoporučuji a léčbu poruch paměti akupunkturou už vůbec ne... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vladimír24. 10. 2022

Dobrý den. Píši dotaz ohledně zdravotních obtíží své matky. Věk 78 let. Stěžuje si na to, že jí tzv. „všechno padá z ruky", brnění v horních končetinách... Pravděpodobně, usuzuji, trpí i depresí. Pravidelně se váží, hmotnost, množství celkového tuku, břišního tuku, podíl svalů, má stále stejný. Bohužel, stravování nemá optimální, často konzumuje uzeniny (šunku), byt´ tu z kvalitnějších, ale…

Hezký den, neurologické vyšetření je jistě vhodné. Může jít o projevy třesu, polyneuropatie, souvislost s krční páteří, nepoznanou drobnou cévní mozkovou příhodu, ale i banálnější potíže jako je syndrom karpálního tunelu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena19. 10. 2022

Dobrý den, prosím zda na Vašem oddělení se provádí operace karpálního tunelu, pokud ano, jaká je čekací doba na tento zákrok a jaká vyšetření předchází tomuto zákroku. Moc děkuje Němečková

Vážená Aleno, před operací karpálního tunelu je nutné podstoupit EMG vyšetření, jiná vyšetření nutná nejsou. Výkony provádíme ambulantně, s výsledkem EMG vyšetření se objednejte do traumatologické ambulance. V současné době je čekací doba 2-3 měsíce. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
Ondřej16. 10. 2022

Dobrý den už se nevím rady delší dobu pozoruji po celém těle menší záškuby ve svalech (oční víčko, spánek, záda, lýtko, břicho, stehna) přes den to moc nevnímám horší je to když ležím jsem v klidu a usínám to je docela nepříjemné. Jinak se zdravotně cítím dobře . Zkoušel jsem doplnit hořčík+ vápník a žádná změna akorát se docela snadno dostanu do stresu. Kdo ne v dnešní době:-( Ale u mě ten…

Hezký den, stres to jistě být může. Praktický lékař ev. neurolog, psycholog či psychiatr opravdu mohou pomoci. Nepište do poradny a vyražte na vyšetření! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iveta15. 10. 2022

Urputná bolest hlavy při kašli i když se zakuckám třeba jídlem . Bolest hlavy jako byli měla hlava prasknout/ explodovat . Vpředu a v zátylku nejvíce a i jako by pulzující a ve tvářích takové jakoby nával a pálení ve tváři a motá se mi při tom i hlava(Při smrkání a kýchaní to neboli) Po kašli to jakoby doznívá a za par sekund už mě hlava neboli . Není to jen teď při kašli je to už delší dobu ,…

Hezký den, opravdu nevím, na co se ptáte. Popisujete potíže řazené v MKN10 jako G44.8 - jiná bolest hlavy. Opravdu existuje bolest hlavy vázaná na smrkání či kašel. Léčba spočívá v odstranění vyvolávající příčiny. Jako prevence se (až poté!) dá zkusit otužování. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan12. 10. 2022

Dobry den, Uzivam Siranalen na neuropaticke bolesti. Nemohu spat. Citim se psychicky v nepohode. Mohu tento lek kombinovat se CBD oleji o vysoke koncentraci? 30% a vis. Slibuji si od toho lepsi spanek a celkove uvolneni. Dekuji

Hezký den, jako lékař raději kombinuji léčivé přípravky než naprosto neověřené, netestované a tudíž nespolehlivé potravinové doplňky. Psychickou nepohodu s poruchou spánku můžete dořešit na neurologii o psychiatrii pomocí ověřených, spolehlivých a bezpečných postupů. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr Poláček12. 10. 2022

Dobrý den, jsem po zranění zad a nohou (polytrauma po pádu v horách - leden 2022). Mám problémy s přetrvávajícím trnutím/mravenčením pravé nohy. Je to velmi nepříjemné a život omezující. Na trnutí má vliv tlak na nohu (když na ní sedím, ležím, tlakem masíruji jizvu na noze apod.). Chtěl bych se zeptat, jestli lék Pregabalin, který mi byl doporučen, takové symptomy pouze potlačuje, nebo jestli…

Hezký den, pregabalin mění vnímání uvedených pocitů na úrovni nervu i centrální nervové soustavy - zásadní je informace o preventivním působení ve smyslu rozvoje chronické bolesti. S tímto preparátem máte jistě daleko příznivější prognosu. Nebojte se dostatečné dávky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman11. 10. 2022

Dobrý den, minulý rok jsem podstoupil operaci šedého zákalu na pravém oku s následným laserovým došetřením dioptrií, po kterém mi vznikly plusové dioptrie. Levé oko se neoperovalo, tudíž mi zůstal dioptrický rozdíl 5 dioptrií a 3 cylindry mezi oběma očima. Letos v březnu jsem zničehonic nemohl hýbat rukama, nohama a ani mluvit. Trvalo to asi 10 minut. Pár dní poté se mi začal horšit zrak,zmenšený…

Hezký den, pro neurologa je prima stav vidět, natočit, zaznamenat, opakuje-li se. Prostě změřit funkci. MR je struktura, ne funkce. Funkci může zaznamenat EEG i třeba VEP. V klidovém stavu ale i tam nemusí být nic vidět. Lze jen spekulovat o migrenosní auře bez migrény... Také je potřeba zjistit, zda byla při MR mozku podána kontrastní látka a vyšetření s odstupem času ev. opakovat. Zásadní je…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva7. 10. 2022

Dobrý den, již tři měsíce mám závratě, bolesti hlavy, zhoršený zrak vidím jako když napsaný řádek mám nakřivo a ne rovně. Na očním mi bylo řečeno že od očí to není ža to musí být neurologické, myslela jsem že to může být od pateře ale na fyzioterapii mi řekli že krční páteř zablokovanou nemám jen spíše zatuhlé svaly na krku. Na bolest hlavy nezabírají žádné léky, zkoušela jsem panadol, nimesil,…

Hezký den, závratě je dobré léčit tam, kde je umějí vyšetřit - např. vestibulární poradna neurologické kliniky FN Motol či vestibulární poradna ORL kliniky tamtéž. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana6. 10. 2022

Dobrý den, pracuji skoro 4 rokem jako uklízečka, poslední skoro 3 roky mám velké bolesti zad, které mě dohnaly k lékaři. Odtud MR a výsledky krční - Je patrná dorzální protruze disků C4/C5 a C5/C6 šíře VD 3-3.5mm, bez imprese míchy, zbylý páteřní kanál je v těchto úrovních přiměřeně prostorný. Zúžení intervert. foramin C5/C6 bilat., výrazněji vpravo a mírně i C4/C5 bilat., podmíněné prominenci…

Hezký den, typická otázka pro vašeho neurologa a snad i rehabilitačního lékaře. Těch se ptejte, jaký je výsledek vašeho klinického, nikoli zobrazovacího, vyšetření. Tím se skutečně primárně neřídíme, jde pouze o pomocné vyšetření. Snad se budete bavit o náplni práce, ergonomii, kompenzačních cvičeních, lécích, optimální hmotnosti, správné obuvi i spánku i rehabilitačního možnostech. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Václava Zubalová5. 10. 2022

Dobrý den, moc prosím o konzultaci na základě níže uvedeného popisu z CT vyšetření, jestli je zdravotní problém k operaci. Závěr: V segmentu L4/5 je diskus snížený, s vakuovým fenomenem, prolabuje dorziálně mediálně a oboustranně mediolaterárně o 6-7 mm se zvýrazněním do leva. Kraniálně od úrovně disku je v levem laterárním recesu a foraminalním prostoru denzní sekvestr 7 x 12 mm komprimujíci…

Hezký den, uvedený sekvestr může být odpovědný za potíže nemocného. Bez klinického neurologického vyšetření se ale k problému nemohu spolehlivě vyjádřit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
hana nová2. 10. 2022

Dobrý den, Prosím pěkně, pokud mám dlouhotrvající závratě a chtěla bych se objednat do ambulance pro závrativé stavy, musím mít doporučení? děkuji za info Nová

Hezký den, bohužel ne, právní řád ČR takovou povinnost nestanoví (rádi bychom ale vídali pacienty se žádankami - dosud provedená vyšetření včetně laboratorních, přechorobí, výsledky kontaktů s předchozími odborníky...)! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra30. 9. 2022

Dobrý den, již cca 5 let mám problém s brněním prstů na obou rukách. Pravidelným měřením EMG mi bylo zjištěno, že mám zvýšené hodnoty, které určovaly poškození nervu a problém s Karpálními tunely na obou rukách. Někdy se stávalo, že výsledky byly lepší někdy horší a někdy byla horší levá ruka někdy zas pravá.Měření celkově probíhalo za tu dobu pravidelně.Během té doby jsem byla 2x těhotná a vždy…

Hezký den, EMG dokáže odlišit postižení nervů v oblasti canalis carpi od postižení v oblasti páteře. Existují pochopitelně i kombinace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sarka24. 9. 2022

Dobrý večer v pondělí jsem podstoupila operaci krcni páteře, chci se zeptat za jak dlouho mám jít na kontrolu k neurologovi děkuji

Hezký den, to je přece otázka na operatéra! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Julius23. 9. 2022

Dobrý den, Lékař mi předepsal léky na snížení tuků statiny, rosucard- vysazen z důvodu bolestí svalů. Nově Atoris - cca po 14 dnech pozoruji cukání v lýtku, stehně, přidává se jakési brnění mravenčení v prstech u nohy. Může to opět souviset s novým lékem? Děkuji za odpověď

Hezký den, spolehlivě to nevyloučím, spíše však ne. Konzultujte statin indikujícího specialistu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka22. 9. 2022

Dobrý den, na bolest zad mám Biofenac 100 mg. Po večerní tabletě jsem měla neklidné spaní. Sny a hučení v uších. Bolest hlavy přetrvává i dopoledne. Po jak dlouhé době odezní tyto nežádoucí účinky, když vysadím lék.

Hezký den, jde-li opravdu o nežádoucí účinky, pak za několik hodin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika20. 9. 2022

Dobrý den, mám podezření na neuroboreliózu, příznaky mám už asi rok. Od té doby docházím na neurologii, ale poslali mě na vyšetření na borelie až letos v létě, hodnoty IgG vyšly 101. Lumbální punkce proběhne až za měsíc. Chtěla jsem se zeptat, můžu jít na třetí dávku Covid vakcíny? Na druhé druhé dávce jsem byla, když jsem už měla příznaky (ale nevědělo se, co mi je), a bez problémů. Příznaky…

Hezký den, opravdu nevím, co vám je, a tak se k riziku vakcinace prostě nemohu vyjádřit. Dokončené diagnostiku a pak se uvidí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta Lacinová18. 9. 2022

Dobrý den chci se zeptat mám jít na lumbální punkci jak dlouho se po zákroku hospitalizuje děkuji

Hezký den, výkon se dnes již zcela běžně (kromě akutních stavů) provádí ambulantně. Sledování po výkonu je dle zvyku každého pracoviště v řádu hodin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LenkA17. 9. 2022

Dobrý den, jsou to tři roky co mi začaly problémy pocity s “tuhnutím” obličeje. Grimasy, vycenit zuby atd. není problém, na dotek taky cit mám, ale pocit v obličeji zůstává, jakoby mi měl vibrovat. Před třemi roky jsem prošla přes neurologii, MR mozku a krční páteře, lumbální punkce (pro vyloučení roztroušené sklerózy), kompletní krevní obraz byla jsem i na vyšetření mozku takovýma “elektronkama”…

Hezký den, vzhledem k tomu, co máte již za sebou, je efekt volně prodejného Mg nasnadě. Prevence stresu, i ve spolupráci s psychologem, či při selhání i s psychiatrem, určitě zvažte. Pak by došlo na diskusi o další medikaci. Zdraví T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana Machová14. 9. 2022

Dobrý den byla jsem 16 let závislá na Tramalu,nyní ho neberu 3roky. Od té doby co ho neberu mám epileptické záchvaty pouze v noci. Hned po vysazení jsem tyto záchvaty měla každou noc, nyní je mám tak jednou za měsíc,většinou dva krát za noc,někdy i tři krát. Přítel mi říkal,že v noci chodím po bytě a nevím,co dělám. Ráno si na nic nepamatuji,jen se cítím zle.Neurolog mi předepsal Lamictal 100mg…

Hezký den, konzultace touto formou není zcela na místě. Nemám k dispozici všechna potřebná data. Konzultujte svého neurologa či epileptologické centrum (FN Motol, Nemocnice Na Homolce...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ondra11. 9. 2022

Dobrý den, probudil jsem se v 6 ráno po menším pití s kamarády (6 piv, 3 panáky) a vodní dýmce. Hned po probuzení jsem pociťoval mravenčení a velkou slabost v celém předloktí levé ruky plus výrazně zhoršenou motoriku a takhle ti zatím zůstává půl hodiny v kuse. Nechci dělat unáhlené závěry, ale v souvislosti s mým věkem z toho mám trošku strach

Hezký den, strach z alkoholismu a závislosti na inhalačních návykových látkách je ve vašem věku opravdu na místě. Stran slabosti horní končetiny není nic snazšího než vyrazit na nízkoprahové akutní neurologické pracoviště, např. centrální příjem naší nemocnice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza10. 9. 2022

Dobrý den, již 3 měsíce mě trápí brnění levé nohy, možná i lehce ruky. Krev na borelii v poradku, cekam na vysledky z rentgenu zad + magnetickou rezonanci! pokud se vse vylouci, jak by se melo dale postupovat? znovu k obvodnimu na krev? pripadne, jsou dalsi vysetreni na miste od neurologa? je velka pravdepodobnost neurologickeho vazneho onemocneni v 24 letech? dekuji

Hezký den, není třeba spekulovat nad příčinami, když čekáte na výsledky významných vyšetření. Psychiatr by řekl, že jde o anticipační úzkost. Neurologické vyšetření je jistě záhodno. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana9. 9. 2022

Dobrý den, v dubnu jsem patrně prodělala covid - měsíc silný kašel, od té doby mne bolí pod pravými žebry, pravý bok až do podbřišku, pravá strana zad, intenzita a lokace se mění v průběhu dne, nemohu kvůli bolesti zad sedět. Byla jsem na RTG plic, sono břicha, MR páteře, odběrech krve, gynekologii - vše v pořádku, kromě anémie. Poslední dobou pociťuji také mravenčení v rukou a nohou na obou…

Hezký den, spekulovat bez neurologického vyšetření by bylo jen spekulacemi. Objednejte se. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana8. 9. 2022

Dobrý den, před pěti dny jsem hrála bowling, druhý den mě bolelo předloktí a začala jsem mít necitlivý hřbet pravé dlaně od I. do II. prstu. V neurologické ambulanci jsem podstoupila vyšetření, jehož závěrem je neuropatie n. radialis dx. K tomu jsem dostala předepsané prášky a vyšetření EMG si mám doplnit za 9 dní. Po bowlingu mě trochu bolelo i pravé tříslo, což na první pohled vypadalo jako…

Hezký den, souvislost potíží na dolní končetině s n. radialis je nesmysl. Může jít o namožení/natažení svalu (měkkých tkání), pravá kořenová bolest (od zad) je však také možná. Konzultujte svého neurologa. Pouze klinické vyšetření může relevantně odpovědět, o co jde. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Bergmannová1. 9. 2022

Dobry den , jake jsou cekaci doby v pripade zakroku obstriku korenovych nervu pod CT v pripade vyhrezle plotynky? Dekuji za odpoved.

Hezký den, v naší nemocnici kontaktujte pro aktuální informace recepci radiologického pracoviště na tel. 311557004. Nyní jde o řadu týdnů. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa1. 9. 2022

Dobrý den, na MRI krční a hrudní páteře mám dva výhřezy plotének a nějaké další změny, mmj. zúžený páteřní kanál v krční páteři. Četla jsem, že se to děje pouze v bedrech a u osob 50+. Mám z toho dost velké obavy, je to závažné? Na internetu jsem ke zúžení páteřního kanálu v této oblasti nenašla nic. Děkuji mnohokrát

Hezký den, souvislost je spíše sporná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Valerie Kalčíková26. 8. 2022

Dobrý den, už víc jak 11 měsíců mě trápí bolesti zad v kříži. Neurolog i obvodní lékař mě píšou jen rehabilitace nebo injekce,nic nepomáhá. Byla mi zjištěna osteoporóza.Na MR vyšetření mi zjistili : v těle hemangiom 11 mm, v th12 4mm . Může hemangiom být příčinou mých bolestí? Chtěla bych už jít do práce, ale nevydržím stát. Jsem už zoufalá. Prosím poraďte mi jak se zbavit bolesti. Děkuji

Hezký den, hemangiom, nepůsobí-li patologickou zlomeninu obratle, je nezávažný nález jistě bez vztahu k bolestem. Osteoporosa ale bolet může. Rehabilitace je jistě fajn, konzultace rehabilitačního lékaře je ale někdy více. V případě trvajících potíží bez jasného nálezu na zobrazení (viz. zde MR) lze konzultovat algeziologa (ambul. léčby bolesti). I chronická bolest jde léčit (pregabalin, SNRI...)…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominika24. 8. 2022

Dobrý den. V březnu jsem měla náročnější období, synovi lezly zuby jeden za druhým a nespala jsem cca 23 dní. Tikalo mi oko asi 14 dní, oci mě palily a byla jsem úplně vyčerpaná. Poté sem měla pocit že se mi zadrhlo oko, jakoby sval nebo se mi přemístil nerv. ( neumím to přesně popsat) dále sem pocitovala bolest a pnuti hlavy nad obočím. Šla jsem na ocni, vše OK. Za 3 měsíce se mi zadrhlo oko…

Hezký den, asi nejlepší bude kombinace prevence stresu a nespavosti po diskusi s celou rodinou - prostě zachraňte vyčerpání. Vhodné bude i neurologické vyšetření, které zatím neproběhlo. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
K.L.12. 8. 2022

Dobrý den,mam po vyšetření mep+elekromyografie v Krci(normální mep pro DK,Emg bez leze na nervech,bez přestavby na svalech)motoricke i senzitivni vedení normální včetně F latence. Už 16m mam pocit jiného došlapu na pdk(pocit,jako bych ji musela “dotahovat sama”,jako bych na ni napadala),pocit “lepení”přední špičky o zem,přetazeni špičky prstu o zem(vidím i oderky na špičce boty)citim to hlavně ve…

Hezký den, vypadá to na nové boty! Další vyšetřování je neracionální. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela12. 8. 2022

Dobrý den,já už nevim na koho se obrátit,ale přijde mi v dnešní době,že si člověk má pomoct sám,protože asi doktory obtěžujeme,hlavně co se neurologie týče.Maminka je zoufalá bolestí v oblasti pod hýždí,kdy nemůže skoro chodit a nebo sedět.Dnes opet byla odvezena pro ukrutnou bolest a opet poslana s injekcema domu.Ležela nedavno na oddělení neurologie nebo jezdila na pohotovost,kde si mimochodem…

Hezký den, případ detailně neznám, tak mohu odpovědět pouze obecně. Není-li na pacientovi žádný neurologický nález, vyžadující akutní hospitalizaci, je opravdu metodou volby akutní podání analgetik a předání pacienta do péče registrujícího praktického lékaře, který je plně kompetentní v léčbě bolesti a předepisování analgetik až do síly opioidů. Neví-li si rady či je léčba neúčinná, lze se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Linda9. 8. 2022

Dobrý den, během posledních 14 dní jsem absolvovala MR krční páteře a mozku kvůli přetrvávající neurologickým problémům. MR krční páteře byla bez nálezu, MR mozku vyšla se závěrem "alespoň 4 drobná ložiska změněného signálu v bílé hmotě levé hemisféry mozku a v corpus callosum–může jít o ložiska nespecifické gliosy, obraz však připouští možnost demyelinizace." Neurologické příznaky: cukání svalů,…

Hezký den, strašidelné spekulace odložte. Raději si domluvte neurologické vyšetření a dle jeho výsledku zvažte další postup - dostatek relaxace a psychické pohody ale třeba i vyšetření moku. Zhodnocení výsledků MR by měl ve vztahu ke klinickému nálezu a potížím pacienta zhodnotit indikující specialista a rozhodnout, co dál. Souvislost s dříve prodělaným subdurálním hematomem není, s COVID19 se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana2. 8. 2022

Dobrý den, Již několik měsíců řeším vyklenutí levé poloviny obličeje - pocitově i pohledově větší levá lícní kost, otok levé strany obličeje ,spodni čelist je mírně vychýlena doleva. Podstoupila jsem několik rtg zubů, dutin a vyšetření na orl také bez nálezu. Otok je menší možná po ránu, jinak se stav nemění několik tydnu. Jsem objednána na neurologii a alergologii. Prosim o radu, o co by se…

Hezký den, je-li ORL i stomatologické vyšetření bez nálezu, chce se mi napsat, že otok snad ani není. Jsou-li ale potíže, je jistě ke zvážení zobrazení hlavy, resp. mozku (CT či MR). Toto vyšetření může indikovat i otorinolaryngolog i neurolog i jakýkoli jiný lékař. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie Říhová1. 8. 2022

Dobrý den mám už půl roku problémy s karpálními tunely prosím kde se objednat na vyšetření mám brnění až bolesti kdy v noci necítím prsty děkuji Říhová

Hezký den, jistě na neurologii nejblíže bydlišti. Zde v Nem. Hořovice se lze objednat na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr1. 8. 2022

Dobry den, prosim o informaci jake mam moznosti lecby s touto diagnozou: cervikovestibularni syndrom s poruchou statodynamiky Cp etiologie dysfunkce v terenu kyfotizace s vrcholem v c6, spondylóze, dorz. osteofytech v segm. c6-7 a Th1-2, pokročilé osteochondroze C6/7 a Th1/2, pokrocile spondylartrozy C3-th2. Děkuji

Hezký den, dle mého názoru (a opírám se o odborné stanovisko Barányiho společnosti - autority v obl. závratí) taková diagnosa neexistuje! Je používána lékaři, kteří závratě neumějí vyšetřit. Na druhou stranu hrubá porucha statiky krční páteře, tak jak je uvedena v dotazu jistě zasluhuje rehabilitační péči. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin30. 7. 2022

Dobrý den, byl jsem na pohotovosti a následně u praktického lékaře s bolestí zad a následně levé nohy. Byl mi diagnostikován Ischias a předepsán lék Dorsiflex a Nimesil. Bohužel po týdnu užívání a klidu se nic nezměnilo. Byla mi doporučena konzultace s neurologem. Jak dlouhé jsou u Vás objednací termíny? Bolí to moc a brání mi to v pracovní činnosti. Děkuji MK

Hezký den, objednací termíny jsou v řádů týdnů, k dispozici je i akutní neurologická ambulance v rámci centrálního příjmu - bez objednání, ale může se čekat i několik hodin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina Hojná30. 7. 2022

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat. Manžel má roztroušenou sklerózu. Letěli jsme na dovolenou a manželovi bylo na omldelni při vzletu a přistání. Teď letíme zpět a manžel začíná být ve stresu žaludeční nevolnost. Na RS bere gilenya1xdenne . Chtěla bych se zeptat zda může si vzít Rivotril nebo guajacuran. Míč děkuji. M. Hojná

Hezký den, i Rivotril i Guajacuran mohou před očekávaným stresem částečně pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenula29. 7. 2022

Dobrý den, byla jsem na magnetické rezonanci a k doktorce jdu až za 14 dnů, ale zajímalo by mě co to znamená... bilaterálně supratentorialne vícečetná T2/flair hypersignalni ložiska, tři z nich jsou v lokalizaci specifické pro rs. Kontrolní mr k posouzení vývoje v čase

Hezký den, zodpovědnost za vysvětlení povahy výsledků zobrazovacího vyšetření je na indikujícím lékaři. Já ani nevím, proč bylo vyšetření indikováno. Spekulace odmítám, kontaktujte svého lékaře! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana27. 7. 2022

Dobrý den,jsem už 5 měsíců doma s krční blokádou CBsyndrom C7,8 vlevo.Mám za sebou infuze,hospitalizaci na neurologii a teď docházím na rehabilitaci Ale přes bolest a ztuhlé svaly se mnou dělají jen měkké metody Trochu to pomohlo,ale jen málo a přidala se bolest pravé paže! Mám stále velké bolesti,v rukách nic neudržím, motá se mi hlava a často mě bolí.Byla jsem na MR a našli vyrovnanou krční…

Hezký den, není-li nález indikován k neurochirurgickému výkonu (a to patrně není), je volba adekvátního rehabilitačního postupu na rehabilitačním lékaři - vč. zvážení ústavní RHB (RHB nemocnice, lázně...). Léčba chronické bolesti může být vedena neurologem či algeziologem - léky na akutní bolest, práh bolesti, péče o kvalitní spánek, ovlivnění možné průlomové bolesti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan26. 7. 2022

Dobrý den, již několik měsíců mě trápí řada neurologických problémů typu brnění, mravenčení a šimrání v oblasti zad především pak krční a bederní páteře. Jedná se o velmi nepříjemný pocit, který mě limituje v každodenních aktivitách. Nvštívil jsem neurologa a podstoupil jsem vyšetření MR, které žádnou nemoc neodhalilo. Dále jsem chodil na fyzioterapie, nicméně účinek byl pouze minimální. Rád…

Hezký den, těžko se vyjádřit k souvislosti s negativním výsledkem MR vyšetření, když nevím, kam bylo cíleno (jen předpokládám MR mozku a krční míchy). Je-li i tak nález negativní a objektivní neurologický nález normální, lze zkusit pátrat na EMG po tzv. latentní tetanii (dny před vyšetřením neužívat Mg!), která může stav vysvětlit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana Marešová19. 7. 2022

Dobrý den, již od poloviny února se potýkám s problémy - motání hlavy, rozmazaným viděním na pravém oku, pískání v pravém uchu a bolesti v čelní krajině. Byla jsem na rtg C páteře, kde je napsáno není asymetrie C1 a C2. Na fyzioterapii mi řekli, že mám vychýlený obratel C3 a že všechny tyto problémy jsou od toho. Může to tak být? Na RHB a cvičení chodím již od dubna, ale zatím bez žádného efektu.…

Hezký den, chápu, že opakované vyšetřování, závěry zdánlivě bez závažného nálezu a trvání potíží vyčerpávají. Na druhou stranu cokoli se stane se 3. krčním obratlem, nemůže vysvětlit rozmazaný visus na pravém oku. Dle nejvyšší světové autority v oblasti závratí (Barányiho společnost) také pravá závrať od krční páteře neexistuje. Vyjádřit se k výsledkům medikace, když neznám dávkování a délku…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina K.17. 7. 2022

Dobrý den, prosím o radu, mám sníženou hladinu hořčíku v krvi. Je možné, že mne od nedostatku tohoto minerálů brni chodidla a ruce? Mam se raději objednat na neurologii k vyšetření?

Hezký den, uvádíte-li nízkou hladinu Mg, předpokládám potvrzení tohoto nálezu vyšetřením krve! Doufám, že nejde o pouhou spekulaci kohokoli, který tzv. latentní tetanii (která se brněním končetin může projevovat) z potíží podezřívá. Jde-li opravdu o nízkou hladinu Mg v krvi, tzv. hypomagnezemii, je léčba na registrujícím praktickém lékaři či internistovi. Hladiny minerálů v krvi nejsou…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš16. 7. 2022

Dobrý den. Má žena je v 5. měsíci těhotenství a trpí velkými bolestmi zad, které vyvolávají i bolest pravé strany hýždí a celé pravé nohy. Po návštěvě neurologa jí byl předepsán Zaldiar a 2x dostala obstřik. Přesto bolesti nepolevují, málo spí a pak není ani schopná sama vstát z postele. Dle neurologa by se mělo jednat o problém s kořenovým nervem. Navíc navštěvuje rehabilitace, kde probíhá pouze…

Hezký den, Paralen a rehabilitace v rukou zkušeného fyzioterapeuta mohou i v těchto případech pomocí překvapivě dobře. Není důvod nekontaktoval třeba i klinické pracoviště. Dexamethason 4mg tbl. 2-1-0 3 dny může je ulevit a dítě nemůže ohrozit. Předepíše opravdu kdokoli. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jirina Michlova13. 7. 2022

Prosim, kdy mohu opet nasadit Xarelto po obstriku pod CT krcni patere Jirina Michlova

Dobrý den, Xarelto můžete nasadit druhý den po zákroku. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Nečasová9. 7. 2022

Dobrý den. trpím bolestmi nohy a byla jsem na vyšetření magnetické rezonanci které mám výsledek kde patrně mám něco s ploténkou bohužel léky na bolest mi dělají špatně mám nemocnou slinivku.šlo by zaslat tyto zprávy a případně si U vás zajisti konzultaci moc děkuji

Hezký den, objednat se na vyšetření může na tel. čísle recepce 311559031-4 opravdu kdokoli. Písemnou dokumentaci doneste s sebou, obrazovou dokumentaci nechte přeposlat po síti na ePACS Nemocnice Hořovice. S tím poradí pracoviště, které snímky zhotovilo. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Romana Petrášová8. 7. 2022

Dobrý den, Zeptám se co znamená Defigurovana kontura v oblasti XI. žebra. Blokáda? Děkuji moc. Petrášová

Hezký den, snad se ptáte na část popisu zobrazovacího vyšetření? Za vysvětlení podstaty nálezu je zodpovědný indikující lékař! Např. na rentgenu je žebro zobrazeno s ostrým okrajem kosti- konturou. Pokud se něco děje s kostí, její strukturou, je tato neostrá, setřelá. Pojem defigurace spíše odráží nepřirozenou změnu tvaru, např. při zlomenině či vykloubení. Bylo by dobré vědět, co a proč se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dan8. 7. 2022

Dobrý den, již tak měsíc v kuse se cítím tak divně oslabený, unavený. Za poslední rok jsem byl i často nemocný, covid jsem prodělal a od té doby to začalo. Cítím, takový divný tlak v hlavě, něco jak kdyby mě otupovalo. Když jedu v autě, tak mívám takový zvláštní šoky z hlavy, nevím jak jinak to popsat. Můžete mi prosím poradit?, děkuji za odpověď.

Hezký den, neváhejte s návštěvou lékaře! Bez vyšetření se opravdu radí jen těžko. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Peňáková7. 7. 2022

Dobrý den.Ke komu jít s neurofibromatózou Děkuji za odpověď. Jsem z Olomouce, ale zatím jsem nikoho vhodného nenašla. (volala jsem snad na 8 tel.čísel)

Hezký den, záleží na potížích, které chcete řešit. Správné řešení může mít neurolog, dermatolog, chirurg i neurochirurg, ale i genetik. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kulykradek25. 6. 2022

Dobrý den zhruba před tréma týdny sem v praci stuhl na pravý bok. A bolely mě záda. Obvodní lékařka mě pouze prohmatala kde zhruba mě to bolí. Dala mě roztok proti zánětu a prášky na uvolnění svalů. Cca po 10 dnech sem ukončil neschopenku. Stim že sem měl bolest na pravé straně žeber na dotyk plus bolavá práva část břicha. V práci mě opět začalo píchat v boku ale tentokrát v levém + bolest zad…

Hezký den, skříplý nerv v této oblasti prakticky neexistuje. To je jenom pověra. Pokud máte potíže i přes uvedenou léčbu, nespekulujte a kontaktujte neurologa či ortopeda. Existují i akutní pracoviště ošetřující bez objednání. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana Máková25. 6. 2022

Dobrý den, trpím epilepsii GM a potřebuji názor ještě jednoho odborníka a tímto Vás o něj prosím , beru topilex, lamictal a lyriku. Nyní jsem po operaci štítné žlázy a mám brát letrox 125mg,mohu jej bez obav užívat?, nebo je vhodnější euthyrox? Moc děkuji

Hezký den, ano, můžete být bez obav. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
ingrid22. 6. 2022

dobrý deň práve som po ožiareni hlavy 4 mesiace a zistili mi trojklanny nerv tváre mám bolestí hlavy a znecitlivenu prácu tvár aj zuby, ale neviem či je to od zubov,akú liečbu potrebujem

Hezký den, dotaz je značně nepřehledný. Nevím o jakém ozáření je řeč. Šlo o nádor? Kdo a jak zjistil trojklanný nerv? Jste již neurologicky vyšetřena? Máte za sebou zubní vyšetření? Bez odpovědí na tyto otázky se těžko posunete. Prostě vyhledejte neurologické ošetření a tam se poraďte! Hezký den T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jožka21. 6. 2022

Dobrý den, za vnuka mám dotaz. Zda-li jsou léčitelné trhavé tiky až celým tělem. Na EEG se prý nic nenašlo. V důsledku tohoto má i problém s vystupováním před třídou atd. Je možné, že by to mohlo být i s ev. deprese? Moc předem děkuji. LT

Hezký den, bez vyšetření se k problému těžko vyjádřit. Může jít o tikovou poruchu (Touretův syndrom), která se léčí na neurologii i psychický problém, který léčí psychiatr. Vzácně i o kombinací. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie14. 6. 2022

Dobrý den, před 2 lety jsem přestala hýbat prsty u pravé nohy. Byla jsem na neurologii a šla jsem na EMG. Vše v pořádku. Paní doktorka mě odkázala na ortopedii,že s neurologii to nemá nic společného. Mám chodit na masáže. A na jakoukoliv otázku mi řekla ,,nestěžujte se mi tady". Tak se ptám,ke komu mám jít na vyšetření aby si vyslechly můj problém. Takové jednání jsem zažila před 7 lety kdy si mě…

Hezký den, problém opravdu může být neurologický i ortopedický. Na základně informací, kterém mám k dispozici nedokážu rozhodnout. Žádejte nové vyšetření na jiném pracovišti. Zdravím T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata10. 6. 2022

Dobrý den, Může pacient měsíc po překonání klíšťové encefalitidy a virového zánětu mozkových blan odletět na dovolenou k moři? Děkuji.

Hezký den, na to neexistuje jednoznačná správná odpověď. Vždy se postupuje přísně individuálně - dle věku, tíže prodelané meningitidy, přidružených chronických onemocnění. Všechny informace ke kompetentní odpovědi by měl mít k dispozici neurolog či infektolog, který uvedené virové onemocnění u konkrétního pacienta léčil. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Linda1. 6. 2022

Dobrý den, od 16 let trpím epilepsií, na MRI mám zanedbatelné ložisko vpravo, které mi epilepsii způsobuje. Loni v listopadu jsem měla parézu LDK, která odezněla asi po 5 hodinách, CT s kontrastem bylo čisté, sono karotid také. Od té doby mám jisté problémy, na MRI z ledna není jiný nález, ložisko se nezvětšilo. Poslední měsíc mám oslabenou část levé strany těla, objevují se i nepříjemné,…

Hezký den, otázky jsou logické a chápu, že vás trápí. Nevím ale, jakou formu epilepsie máte, jak víte, že právě ložisko na MR je za ni zodpovědné? Lékaři asi jistotu nemají, když se doplňují další vyšetření? Funkční kloubní blokáda může snad teoreticky být následkem záchvatu, jinou jasnou souvislost zde ale nevidím. Máte hotové zobrazení krční míchy? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tom19. 5. 2022

Dobrý den chtěl bych se zeptat mám dlouhodobé bolesti zad a krční páteře.Bolesti vyrážející s páteře do žeber s obou stran. Vyráží mi to do kyčle a s kyčle do holeně a mě celé chodidlo a je studené.Bolesti jsou i na krku a vyráží do hlavy.Na vyšetření jsem byl na CT a nic nezjistili. Rád bych znal i jiný názor. Děkuji moc

Hezký den, bohužel neuvádíte, kdo oni, a už vůbec ne CT čeho, vyšetřili. Konzultace neurologa a ev. i fyziatra může být řešením. Až dle klinického závěru může být přínosem zobrazovací vyšetření - RTG, ale i CT či MR - zde nelze určit zda mozku nebo ev. i nějaké části páteře. Přínosem může být i EMG. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona Klimešová18. 5. 2022

Dobrý den, mam težkou neuropatíjí dolních končetin a muj stav se stále zhoršuje, ktomu se přidaly nateklé nárty ,požádala jsem neurologa o vyšetření, bylo mě zděleno ,že je to úměrné k mému věku a zvyšil mi léky. I po zvýšení léků zůstáva vše stejné a na kontrolu mám přijít za půl roku. Dá se stím něco dělat. děkuji za odpověď.

Hezký den, neznám typ (poly)neuropatie, resp. její příčinu, tak odpovídám pouze obecně. Léky jako gabapentin, pregabalin či duloxerin mohou účinně tlumit senzitivní potíže, například pregabalin ale může dělat otoky. Léky s k. thioktovou (Thiogammu, Aladez) mohou zlepšovat funkcí nervů. Je třeba je zkusit, efekt je značně individuální. Málo se hovoří o efektu fyzikální terapie, například domácí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina17. 5. 2022

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Kamarád v březnu prodělal CMP. Nyní končí rehabilitaci a funguje bez viditelných následků. Má ale problém, že ho pálí postižená strana včetně části obličeje při jakémkoli pohybu. Nikdo mu s tím neporadí, ani nevysvětlí, proč se mu to děje. Na reha mu řekli, že za svoji praxi měli dva takové podobné případy. Kamarád ale očividně trpí hlavně tím, že neví proč se…

Hezký den, existuje něco jako bolestivá porucha po CMP (cévní mozková příhoda). Bolest někdy vypadá i jako brnění. Po vyloučení jiných komplikací lze zkusit potíže ovlivnit léky, které potíže mírní - např. pregabalin, gabapentin ale i karbamazepin - čím dříve se léky nasadí, tím lépe zabírají! Dávka je přísně individuální a řídí se efektem a tolerancí konkrétního pacienta k léčbě. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára17. 5. 2022

Dobrý den, před sedmi lety mi začaly potíže typu brnění končetin, závratě, nemožnost polknout. Vše se srovnalo po návštěvách u fyzio. Nyní poslední půl rok obtíže zesílily. Trpím velkými závratěmi, brněním obličeje, prstů na levé ruce, občas se mi stává, že mi tuhnou kolena a cítím v nich hrozný tlak. Dále bolesti zad, ramene, tuhnutí krční páteře. Podstoupila jsem MR mozku, krčních tepen, krční…

Hezký den, nabízí se nějaká porucha z úzkostného spektra vč. panické poruchy. Řešením může být konzultace psychiatra. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blanka17. 5. 2022

Dobrý den, můžu při obrně lícního nervu brát magnosolv? Děkuji

Hezký den, doporučeno to není. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radim14. 5. 2022

Dobrý den Můžu poprosit o vysvětlení CT páteře.. Mám téměř 3 měsíce bolesti v bederní části zad. chodím v předklonu a používán F berle. S obtížemi se pro něco zohnu. Chodím momentálně na infuzní terapii a nepociťuji zlepš. CT LSp 5.5.2022: prostor L 3-L 4: Disk bez protruse či herniace, lig. flava nejsou rozšířená, kořeny symetrické bez edému. Páteřní kanál. přim. tvaru, není zúžen. prostor L 4 …

Hezký den, peníze za vysvětlení nálezu pacientovi bere indikující lékař. Kontaktujte ho! Osobně v uvedeném popisu nic zásadního nevidím. Zvažte společně možnosti rehabilitace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
eva14. 5. 2022

Dobrý den, Mohu vás poprosit o vyjádření? Od dubna 2022 špatná motorika rukou a slabé končetiny, hlavně PH a PD. Během dubna pád - odešla noha. Od května také mravenčení a záškuby na pravých končetinách, hlavně lýtko a také se přidalo horší polykání a mluvení. Vyšetření: CT bez nálezu, MR hlavy bez nálezu, MR míchy bude provedeno, lumbální punkce bez nálezu (to je moje obava, věřila jsem, že mám…

Hezký den, především jsem moc rád že se nepotvrdily RS, MSA, CA, LB ani CMP. Vyšetření míchy, ať dopadne jakkoli, nemůže vysvětlit poruchu řeči - bohužel neznám charakter poruchy. Zda tedy vůbec jde o neurologické obtíže, nemohu jasně potvrdit ani vyvrátit. Opravdu bude záležet na konkrétním výsledku objektivního neurologického vyšetření. Ano, EMG může napomoci, jeho indikace ale odvisí právě od…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Aneta11. 5. 2022

Jsem uklizecka ve škole mám problém s karpálním tunelem dostala jsem injekcí kortikoid do ruky mužů ihned pracovat nebo je lepší pár dnů v klidu děkuji za odpověď

Hezký den, jde o dobrý dotaz na lékaře, který cosi kamsi aplikoval. Já bohužel adekvátní informace nemám. Zaběhněte telefon a zavolejte mu! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza7. 5. 2022

Dobrý den, prosím o nástřel diagnozy mých potíží, obávám se ALS. Začalo to bolestí hlavy kolem očí, lícní kosti a rozmazané vidění, neodhadnu vzdálenost sklenice od stolu (u očního prý vše v pořádku). Nyní mluvím přes nos (bez rýmy), mám slabé nohy, hůře se mi mluví (jakoby stažené svaly v předu na krku, mnohdy se mi nechce pro unavenost svalů mluvit). Také jsem měla tři dny nekonečné "skákání"…

Hezký den, bez objektivního neurologického vyšetření by se jednalo o nezodpovědné spekulace - a to bych nerad. Na druhou stranu uváděné potíže nejdou beze zbytku vysvětlit uváděnou diagnosou ALS, což by vás mělo uklidnit. Zvažte možný podíl psychiky. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika7. 5. 2022

Dobrý den, již třetí den mám parestezie obou chodidel a prstů u rukou bez ohledu na pohyb či klid a drobné svalové záškuby po těle (ty se ovšem nejspíše objevují se stresem). Taktéž jsem velmi silně nachlazena bez teplot, při preventivní prohlídce provedené cca před měsícem mi byl zjištěn deficit vit. D a vit. B, může tento deficit způsobovat již zmíněné neurologické příznaky? Děkuji za odpověď.

Hezký den, spíše nemůže. Zaměřte se na psychickou pohodu - dlouhodobě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Richard26. 4. 2022

Dobrý deň,už takmer rok mám bolesti TH chrbtice,tŕpnutie rúk s vyrážanim do hrudníka...rád by som si vypočul názor iného odborníka.MR výsledky:plochá L lordróza,chondróza a protrúzia L5-S1 orientovana viac doľava so zúžením neuroforamenu bez kompresie m.koreňov.Esovitá skolióza C,TH chrbtice s akcentaciou th.kyfózy a s osteochondrózami akcentovanými v segmente dolnej 1/2chrbtice s nerovnými kr…

Hezký den, všechny uvedené závěry - zobrazení, neurolog, ortoped se navzájem nevylučují. Bez konzultace odborníka na rehabilitaci ale nemůže být řešení nikdy úplné. Proto ji doporučuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jirka23. 4. 2022

Dobrý den,mam bolesti bricha v pravém podžebří nekdy az dole vpravo nad pánví na protilehle strane mi bolí záda,nyni se mi pridala bolest pod lopatkami a mravenceni levé ruky, noční pocení,unava, pred mesicem jsem byl na vysetreni SONO bricha,rentgen bricha, krevní obraz a vse bylo negativni,takze cekam cca mesic a bolesti mam pořád někdy víc někdy míň někdy mam třeba den klid už jsem z toho…

Hezký den, ano, při vyloučení organické příčiny může jít i o psychický problém. Bedlivě bych ale hledal vyrážku, otok kloubů, poruchy vyměšování, které by mohly svědčit pro opak. Na neurologickou příčinu to každopádně nevypadá. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Pavlíková20. 4. 2022

Dobrý den , dnes jsem byla na CT vyšetření bederní páteře, ve zprávě je psáno L3-L4-disk bez protruse či herniace, L4-L5 Bulging disku,lig.flava nejsou rozšířená,L5-S1 Bulging disku,lig.flava nejsou rozšířená,kořeny symetrické,bez edému. V kostním okně artr.změny drobných interv.skloubení gr.I.-II. artrosa SIS bilat.I.st. Mockrát děkuji za odpověď.

Hezký den, nález pacientovi zásadně vysvětluje indikující lékař, který zná důvod indikace i výsledek klinického vyšetření. Obraťte se na něho. Zde je uveden praktický normální nález s minimem degenerativních změn. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára18. 4. 2022

Dobrý den,moc prosím o radu,dne 9.7.2021 jsem byla po obtížích na MRI mozku.vysledek zni:vpravo lateroF kortilalne 6mm pruh restrikce difuze,ve FLAIR minimální korelat lekce vyššího signálu.na MRi jsem byla opět 13 .10. a 24.1.2022,normální konfigurace i signál,není restrikce difuze.co by to prosím mohlo být,aby za tři měsíce dale se ukazoval obraz naprosto v pořádku?Moc děkuji.

Hezký den, předem upozorňuji, že hodnotit jakýkoli popis zobrazovací metody bez znalosti potíží a indikace je nesprávné a zavádějící. A právě toho se chci vyvarovat. Hodnotit uvedené výsledky pouze ve vztahu k aktuálním potížím a výsledku klinického vyšetření náleží indikujícímu lékaři - neurolog? Porucha difuse na MR znamená změnu reologických vlastností mezibuněčného prostoru vyšetřované tkáně.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman10. 4. 2022

Dobrý den, měl jsem Vas objednaný rehabilitační pobyt, ale z důvodu rozsáhlého a již značně bolestivého výhřezu bededni ploténky jsem jej musel zrušit. Absolvoval jsem před pár dny operaci v ÚVN. Kdy je vhodné si u Vas objednat po operaci rehabilitační pobyt? Lze nastoupit pobyt i pokud ještě po operaci přetrvávají nějaké bolesti? Moc děkuji.

Hezký den, v Nemocnici Hořovice RHB pobyty nemáme. Po operaci páteře jsou zpravidla indikovány pobyty v lázních, které lze (alespoň z pohledu zdravotní pojišťovny) nahradit RHB pobytem na lůžkovém RHB oddělení mimo lázně - zde např. v Nem. Beroun. Tam podlékají schválení prim.Kolářové, na kterou se ev. lze obrátit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
R.6. 4. 2022

Dobrý den, chtěl bych požádat o radu, už nevím kam se jinam obrátit. Cca 9 měsíců mě trápí stav podobný kocovině - malátnost, slabost, bolest hlavy. Později se přidalo brnění prstů rukou, slabost rukou a stále častější svalové záškuby a občas i viditelné samovolné vlnění svalu na nohou. Podstoupil jsem řadu vyšetření: - neurologie (poklepání atd.)- normální nález - MR mozku a míchy - normální…

Hezký den, s podobnými dotazy se setkávám opakovaně. Pokud je neurologické vyšetření bez nálezu, je třeba se ptát na možnou psychickou souvislost a konzultovat psychiatra. Viz. tetanie. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milan Šlahorek1. 4. 2022

Dobrý den již 2,5 roku trpím nerovnováhou při chůzi spojenou se závratí 24/7,pískáním v uších, nesoustředěností.. všechny vyšetření bez nálezu,ORL, oční,MR,CT mozku a krční páteře, EEG, psychiatrické, spoustu krevních odběru, tenkrát mi našli pozitivní borelii v krvy která je již i v krvy i v likvoru negativní... Každé lumbální punkci mi vyšel zvýšený albumin a propustnost hematolikvorové bariéry…

Hezký den, páteř rozhodně nedokáže vysvětlit všechny udávané potíže. Svého neurologa bych se zeptal na polyneuropatii (i když ta také nedokáže vysvětlit vše). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora31. 3. 2022

dobrý den. Mám dle EMG distalni neuropatii LHK středního stupne, mám také blokádu c-th přechodu, stav po operaci klíční kosti vlevo, v. r. 2008, postupně zhoršující se obtíže. Mám méně citlivou i levou nohu, oslabenou svalové, hůře přitáhnu špičku nohy, více mne studí chladná voda než na pravém chodidlech, nestabilní stoj na levé noze atd. Může souviset potíž s levou nohou od blokády c-th…

Hezký den, pokud by např. v uvedené etáže byla poškozena i mícha, pak by mohla. Prostá kloubní blokáda ale svalové oslabení nezpůsobí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vendula31. 3. 2022

Dobrý den, provádíte prosím i vyšetření na ADHD/ADD u dětí?

Dobrý den, dignózu ADHD/ADD může stanovit dětský klinický psycholog či dětský psychiatr. U nás je možno se objednat k Mgr.Hakenové, která je klinickou psycholožkou. Nicméně termíny objednání jsou až přibližně na léto. Případně můžete zkusit Diagnostické centrum Nové Butovice (Coral), kde by pro Vás mohli najít bližší termín. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Václava Vopěnková30. 3. 2022

Dobrý den, vnuk 8 let, kombinovaná vývojová dysfázie, opožděný psychomotorický vývoj, neklid, aj. - paní psycholožka mu doporučila neuro vývojovou terapii, kdy jde o odstranění přetrvávajících primárních reflexů (red-tulip.cz). Chci se zeptat, zda tato terapie skutečně pomáhá, a zda je možné ji absolvovat na vaší rehabilitační klinice. Děkuji.

Dobrý den, Váš dotaz jsem stručně konzultovala s vedoucí naší fyzioterapie - vyloženě neuro-vývojová terapie není jejich specializací. Rehabilitují převážně dle Vojtovy metody či Bobath konceptu. U 8letého dítěte by byl pravděpodobně vhodnější Bobathův koncept. V případě zájmu se můžete na Oddělení fyzioterapie obrátit, nicméně termíny objednání jsou, vzhledem k vysokému zájmu a nízkým kapacitám…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Ivča29. 3. 2022

Krásný den přeji mám na vás velkou prosbu nevím na koho se už obrátit našli mi v hlavě nějaký fleky Šedo bílé hmoty 5ks cca asi 5mm a cystu v hlavě vím to už asi 2 roky a doktoři se mnou nic nedělají moje obvodacka hodila papír na stůl a ani se tam nepodívala že nemá čas mám pořád neustále bolesti hlavy někdy se to nedá vydržet mžitky před očima když jdu ven někdy se motam jak kdyby jsem byla…

Hezký den, bohužel neuvádíte, kdo "oni" vám něco našel. Budu tedy předpokládat, že šlo o neurologa a klinický ani zobrazovací nález nepodporuje demyelinizační onemocnění. Pak tedy nezbývá než se obrátit na psychiatra. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dušan23. 3. 2022

Dobrý deň, na vyšetrení EEG mi zistili základná aktivita alfa, frekvencia okolo11 Hz, Berg. reakcia pozit. ,v pokoji sa počas záznamu objavujú 2 epizódy niekoľkých ostrých vĺn najmä C T O bilat., raz aj s tendenciou ku generalizácii, pri HV sa nález výraznejšie nemení. Záver: Iritačné fenomény v zázname. Vykazuje tento záznam epi aktivitu? Ďakujem za odpoveď.

Hezký den, již v popisu je v závěru uveden výskyt iritačních fenomenů - zde ostré vlny, dokonce s tendencí ke generalizaci. Nevím ale, kdo a s jakým cílem EEG indikoval a co tam hledal. Nález se vždy hodnotí v kontextu klinických potíží a konkrétních individuálních podmínek vč. např. medikace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcela23. 3. 2022

Dobrý den můj přítel 34let je po operaci krční páteře a má epilepsii a teď se mu objevily něco jako pocit neklidných nohou, má sedavé zaměstnání na 4h někdy i déle ale občas se i projde (Příznaky:bolesti a mravenci v nohách střílejí až do kříže... Můžete mi prosím poradit.

Hezký den, na prvním místě bych bez zbytečného prodlení konzultoval svého registrujícího praktického lékaře, až násl. ev. svého epileptologa či ve spolupráci s ním jiného neurologa, který se uvedenými potížemi zaobírá. Dle tíže potíží lze oslovit i akutní ambulanci zvoleného zdravotnického zařížení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna B.22. 3. 2022

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zdali je potřeba mít k vyšetření na neurologii doporučení praktického lékaře, nebo jestli je možné objednat se i bez něj. Moje maminka (48) má dlouhodobé problémy s dolními končetinami, bolesti zad i horních končetin. Navíc se jí dost často motá hlava. Bohužel její praktický lékař vždy věc banalizuje a odmítá ji poslat na jakékoliv další vyšetření. A na…

Hezký den, právní řád ČR bohužel umožňuje žádat vyšetření ambulantního specialisty bez jakéhokoli písemného doporučení. Nejste-li spokojená s registrujícím praktickým lékařem, není nic snazšího přejít jinam. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana22. 3. 2022

Dobrý den, 17.3. jsem ve vaší nemocnici absolvovala obstřik bederní páteře pod CT. Je již 6 dní po zákroku a zatím žádná úleva nenastala. Naopak mě bolí dost i krční páteř a hlava a celkově nic moc. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho trvá , než nastane nějaké zlepšení? Zákrok jsem podstoupila kvůli zúženému páteřnímu kanálku, Je možné, že obstřik vůbec nepomůže ? Děkuji za odpověď.

Hezký den, jsem překvapen, že žádané informace nemáte od indikujícího ambulantního specialisty ani výkon provádějícího radiologa. Efekt je zpravidla možno vyhodnotit do 48h. Neefekt je při správné indikaci a provedení zřídkavý. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Terezka19. 3. 2022

Dobrý den mám dotaz,byla jsem u vás na neurologii na obstřiku zad a injekci na bolest,je možné že by injekce nebo obstřik měli vliv na spoždění menstruace? Děkuji Janečková

Hezký den, je to velmi nepravděpodobné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karolína Pavelkova15. 3. 2022

Dobrý den, prosím už jsem zoufalá nevím na koho se obrátit mám bolesti krční i bederni páteře, v prosinci operace krční páteře a bolesti neustoupili spíše naopak, bederni páteř zatím neřeší, nemůžu sedět bolí a brni celá noha nejhorší je to večer když jdu spát, celé noci chodím, prosím o pomoc. Děkuji

Hezký den, jistě máte lékaře (ten je první - pravděpodobně ambulantní specialista, neurolog, ortoped, revmatolog...), který vás doporučil k operatérovi . Ten je druhý, na koho se lze obrátit. Předpokládám kontakt s rehabilitačním lékařem před nebo po výkonu - ten je tedy třetí. Po operaci krční páteře předpokládám lázeňskou léčbu - čtvrtý lékař. Vše koordinuje registrující praktický lékař - ten…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hanna15. 3. 2022

Dobrý den 2 měsíce mám zavedený stent a ještě čekám na operaci pyeloplastika ledviny tento týden jsem opět nastoupila do práce a cítím nyní při močení řezavou bolest je to vždy až na konci močení,je to normální při zavedení stentu a při větším pohybu který nyní mám Děkuji

Dobrý den, tyto obtíže, které popisujete, jsou u zavedeného stentu normální. U pacientů se často objevuje bolest v průběhu stentu, nucení na močení, časté močení a také krev v moči při větší námaze. S pozdravem Vavřík.

MUDr. Tomáš Vavřík
Zobrazit celý dotaz
Tereza Ratimcova14. 3. 2022

Dobry den, pohyb oci do stran mi zpusobuje malatnost a prerusovane sumeni v usich, jako kdyz pri jizde autem mijite patniky. Obraz uskakuje, pritom zornice jsou v klidu. Boli hlava, EEG v poradku, prášky Betaserc, za tyden kardiologie- sono krkavic a následně ocni vysetreni. Nejaky typ možné diagnozy, prosim, popř. dalsi typy na vysetreni. ?? Dekuji!

Hezký den, bez objektivního neurologického vyšetření se patrně neobejdete. Spekulace vás neposunou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra9. 3. 2022

Dobrý den,p.Bruthans,po sériích vyšetrenich na neurologii(7xEMG,3xMR(mozek,mícha,lumb.část patere,MEP),odber CK,revma faktor aj.)mě nikam neposunulo.Již 13m citim slabost na prave,dolní koncetine(k tomu tupost v prstech chodidla)nemohu se přenést přes divny pocit při chůzi na této noze.Běh,chuze do a ze schodů,paty a špičky bez problemu(zatím)jakmile jdu mam pocit,ze mi noha selže.Ze je slabá…

Hezký den, pokud máte potíže i přes negativitu uvedených vyšetření, je na místě zvážení rozšíření vyšetřovacího procesu. Na prvním místě mne napadá vyš. moku - tedy lumbální punkce, na druhém konzultace psychiatra - jistě v tomto pořadí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Matěj V9. 3. 2022

Dobrý den, Mohu mít dotaz? Už zhruba měsíc mě trapí nevysvětlitelné fascikulace téměř po celém těle a mám takový divný pocit v levé čáasti těla v ruce a noze( nevím jestli je to slabost , spíše takový pocit, jako když ruka a noha nejsou moje). Je pravda, že při otočení těla mám bolesti páteře + trpím na krční páteř a bolesti v kříži, mám občaws i křeče nohou . Je pravda, že jsem velmi…

Hezký den, pokud byla uvedená vyšetření negativní, buďte v klidu a dál se soustřeďte na léčbu psychických potíží - nebojte se psychiatra ptát! Zdraví T.Bruthans P.S. Proč se nebojíte mrtvice, když ji mají i 3leté děti?

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora4. 3. 2022

Dobrý den,manžel ma diagnistikovanou epilepsii tempolarni, má temporopolarne arachnoidni cystu 2,7x2cm vpravo, MR v pořádku, EEG bez průkazu ložiskove či epi aktivity, CT také bez nálezu.Byl i na EEG videu také v pořádku. Záchvat v r. 2008 vyčerpaní studium na VŠ, 2011 a 2022 bez léků cca 4roky.Je možné že je diagnóza jiná? Po tak dlouhé době záchvat, křeč bez pěny u úst trval cca 2min. Teď po CT…

Hezký den, u epilepsie bývá zobrazovací nález opravdu nezřídka normální, je-li v pořádku i EEG a dobrá odpovídavost na léky, nevidím důvod se jim bránit. Jistě máte možnost na tzv. druhý názor - pak ale vč. vyšetření a zhodnocení kompletní dokumentace vč. zobrazovací. Uvádíte požadavek na dalším vyšetření, ale už ne na jaké. Z mého pohledu snad krevní odběry? Ale v jakém rozsahu? Kdy byly…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Václav Dvořák4. 3. 2022

Dobrý den MUDr. Bruthansi, dne 19.2. jsem byl v Berouně na MR, bohužel se potvrdil nález, tlak bederní páteře s tlakem na kořen, nevím, zda to píšu správně, doporučil Vás MUDr. Landsperský a jsem u Vás objednaný na 6.4., ale mám potíže, točí se mi hlava, bolí záda, nemohu moc chodit, můžete mi prosím doporučit nějaký lék na zmírnění celkového stavu do doby, než Vás navštívím? Výsledky z MR jsou…

Hezký den, spekulace o léčbě bez vyšetření nečiním rád. V případě, že na objednaný termín nevydržíte, využijte služeb akutního ošetření v rámci centrálního příjmu zde kdykoli během dne. Dr.Landsperský je odborník, který by měl být schopen do té doby pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Evžen Novák19. 2. 2022

Dobrý den, může mít souvislost určité snížení citlivosti kůže na vnější straně palce levé ruky s pádem při běžkování na rameno? A jak dlouho mohou takové problémy přetrvávát? Děkuji. E.Novák

Hezký den, ano může a opravdu nevím. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radmila19. 2. 2022

Dobrý den, po léčbě onkologického onemocnění ozařováním a biologickou léčbou se objevila neuropatie dolních končetin a rukou. Prosím o informaci o možné léčbě, nebo zmenšení příznaků neuropatie - brnění, bolest pálení a pod. Děkuji

Hezký den, uvedená příčina polyneuropatie je jistě možná, za sebe ale nevím, zda byla elektromyograficky prokázána a jsou vyloučeny (krevní odběry) i jiné příčiny. Tudíž se lze k léčbě vyjádřit jen obecně. Po vyloučení jiné sekundární příčiny lze volit z moderních antiepileptik, antidepresiv i dalších přípravků (např. s kyselinou thioktovou) s cílem zmírnit potíže. Konkrétní řešení pro…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lisciabel Casasova18. 2. 2022

Dobry den, chtela bych se zeptat ..co by to mohlo znamenat ,kdyz mam takove priznaky, mam obcas motani hlavy i pocit na omdleni a k tomu brneni jazyka..dekuji za odpoved

Hezký den, opravdu nerozumím tomu, proč spekulujete v internetové poradně a nevyhledáte skutečné neurologické vyšetření. Jen to je správný postup. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
František Táborský16. 2. 2022

Dobrý den můj přítel má rozdrcený poslední obratel operace není možná a léky moc nezabírají pomůže bederní pás potřebuju poradit děkuji Hana Hodáňová

Hezký den, nemám dost informací k odpovědi. Neznám potíže, nevím, jaké léky v jakém dávkování s jakým cílem bere, jaký je neurologický nález, proč je obratel rozdrcený (uraz?, nádor?...), proč není operace možná... Pacientův neurolog, resp. ortoped, resp. neurochirurg, resp. spondylochirurg by měl při osobní konzultaci všechny otázky zodpovědět a uvedenou zdravotní pomůcku, je-li indikována (což…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kamil16. 2. 2022

Dobrý den chtěl bych se zeptat,jsem 2 týdny po operací vyhřezlé ploténky L5/S1 dx,no a mám na problémy s tím,že jak se postavím a chodím,tak mě bolí obě lýtka v nohách a levá noha trošku brni,tak jestli se to zlepší vše,jinak ležím a nesedim odpočívám,děkuji za odpověď

Hezký den, opravdu nevím. Pooperační komplikaci nedokážu tímto způsobem vyloučit. Bez zbytečného odkladu konzultujte operatéra či svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka Ku15. 2. 2022

Zdravím. Minimálně 4 měsíce mám zvláštní slabý tlak/napětí/pnutí v jednom vicku nad okem (někdy až skoro v obočí), mám to každý den ale je to střídavý, někdy to cítím a někdy to necítím vůbec. Je to jakoby zhruba u té lebeční kosti (oblouk) a blíže k nosu..na očním mi bylo řečeno že oko je v pořádku a netýká se ho to. Každopádně u jiného lékaře jsem nebyla, protože se mi to nezdá nijak akutní ani…

Hezký den, bez vyšetření lze jen těžko činit závěry. Může jít i o problematiku z ORL oblasti (vedlejší dutiny nosní). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana15. 2. 2022

Dobrý den, v březnu jsem objednaná do vaši nemocnice na obstřik bederní páteře za pomoci CT. Slyšela jsem, že se jedná o bolestivý zákrok. Dále se chci zeptat, zda je nutná nějaká speciální příprava před samotným výkonem a zda se používá kontrastní látka ? Děkuji za odpověď.

Hezký den, při indikaci výkonu je pacient rutinně vybaven všemi potřebnými informacemi. Formálně i informovaným souhlasem, který musí podepsat. Bez informovaného souhlasu pacienta není výkon proveden! Dle mého soudu již tedy všechny informace od lékaře indikujícího intervenční výkon máte mít. Při nejasnostech ho žádejte o konzultaci s vysvětlením - bere za to peníze. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela15. 2. 2022

Dobrý den, dostala jsem k užívání Pragiolu 25mg. Mám roky bolesti krční páteře, teď jsem měla i krátký výpadek zorného pole, bolesti od páteře mi teď vystřelují do rukou a zvlášť v noci mně ruce "mrtví.":Vzhledem k tomu,jak jsem se dočetla, je Pragiola především anxiolytikum, ale necítím se v psychické nepohodě. Nález z mag. rez.: osteochondroza C37 s maximem sekundární spinální stenozy v etáži…

Hezký den, jen váš neurolog zná výsledek klinického vyšetření, celý nález na MR, jeho korelaci s klinickým syndromem i výsledky dalších pomocných vyšetření. Pragiola je moderní lék, který (ač není anxiolytikum) může u uvedených potíží v adekvátním dávkování ulevit i zabránit rozvoji sekundárních komplikací. Vysvětlení žádejze od indikujícího lékaře. Od toho je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena Křížková11. 2. 2022

Dobrý den, mohla bych Vás poprosit o konzultaci? Během léta jsem se začala budit několikrát za noc s pocitem znecitlivění rukou - resp. malíčků a hrany dlaně - stačilo zahýbat prsty a nepříjemný pocit zmizel. Tento stav se objevoval občas i během dne při držení telefonu. Později se přidalo chvilkové brnění (jehličkování) prstů na rukou. Tento stav mě hodně vystrašil, tak jsem vyhledala neurologa.…

Hezký den, předesílám, že ALS nebrní. Kdybyste se svého neurologa zeptala, už byste to jistě věděla. Souvislost s péčí o dítě je úsměvná. To by tyto potíže jistě měla během svého života většina populace (více než 1/2), a to nemá. Je třeba se ujistit, zda nebylo EMG vyšetření dříve, než cca. po 4 týdnech od počátku potíží. Pak by totiž mohlo být falešně negativní. Bohužel neuvádíte, zda bylo…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana7. 2. 2022

Dobrý den, chtěla jsem se prosím zeptat, zda se dá něco dělat se sleženou hlavičkou miminka. Naše malá holčička 4M preferovala jednu stranu, což již není, ale má hodně slehlou a šišatou hlavičku, přijde mi, že se to horší, než aby se jí to lepšilo a to ji otáčíme pořád na všechny strany. Jaký máte prosím názor na helmičky? Děkuji za názor... Jana

Dobrý den, někdy se zploštělá hlavička sama upraví, když se dítě kolem 5.měsíce začne přetáčet více na bříško. Nicméně nevím, do jaké míry má zploštělou hlavičku Vaše dítě. Nález zkonzultujte ideálně s dětským praktikem a případně se objednejte buď k dětskému neurologovi či rehabilitačnímu lékaři, ti mohou helmičku předepsat. Pro naměření a vytvoření helmičky je pak možné se obrátit na Plagio…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Alena3. 2. 2022

Dobrý den,manžel má distální axonální polyneuropatii středně těžkého stupně DK(podle EMG)Na neuropatickou bolest mu lékař postupně předepsal Gabanox,Preglenix,Venlafaxin,Duloxetin a z toho usoudil,že léčba neuropatické bolesti je neúspěšná,intolerance GBP,PGB,TCA,neúčinnost Duloxetinu a teď píše manželovi pouze tbl.od bolesti Palgotal!Chtěla bych znát názor Váš,jestli opravdu nejde vyzkoušet…

Hezký den, jako další (i když ne již zcela moderní) možnost se při neúspěchu výše uvedeného nabízí preparáty s karbamazepinem či naopak moderní Qutenza. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana31. 1. 2022

Dobrý den, maminka se léčí s hypertenzí a arytmií, brala ráno Lozap a večer Agen. Vzhledem k bolestem břicha večerní dávku Agenu přestala brát a za 3 týdny poté prodělala TIA, souvisí to s vynecháním večerní dávky léku nebo je to dlouhodobější záležitost? Teď bere Xarelto, Sectral, Lozap ráno a večer a Verospiron, při zvýšeném tlaku Tensiomin. Ve zprávě má napsáno odeznělé recidivující…

Dobrý den, Jano. Nepřemýšlejte, co by se stalo, kdyby... Pravděpodobně za TIA vynechání léku nemůže. Ve zprávě, co jste opisovala, má maminka psáno, že se to stalo embolizací při fibrilaci síní, to by Agen nezachránil. Jde o to, že má maminka arytmii srdce - srdíčko buší nepravidelně. Při tom je bohužel o dost pravděpodobnější, že v srdíčku vznikne trombus - sraženina a ta když se uvolní může…

MUDr. Kristýna Beščecová
Zobrazit celý dotaz
Aneta30. 1. 2022

Dobry den, 4 mesice beru Triticco a Oxazepam. Posledni dobou pozoruji snizenou citlivost leve nohy a brneni v obliceji. Chci se zeptat zda se mam objednat na neurologii. Dekuji!

Hezký den, opravdu nevím, kdo, proč, s jakým záměrem ani jakou dávku uvedených léčiv indikoval. Termín "poslední dobou" je přinejmenším neurčitý. Souvislost mezi uvedenými léčivy i potížemi je sice možná ale nijak blíže nespecifikovaná. Zda máte vyhledat neurologa, patrně dobře posoudí léky indikující specialista - snad psychiatr? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Josef26. 1. 2022

Dobrý den měl bych otázku na mr mozku nález:Ektaticky perivaskularni prostor v bazalnich gangliich vpravo,jinak normální nález na mozku.Je to nwco vážného děkuji

Hezký den, za zhodnocení nálezu ve vztahu k potížím nemocného a jeho vysvětlení pacientovi je zodpovědný indikující lékař. Opravdu nevím, kdo, proč ani co na MR hledal. Nic vážného ale nepopisujete. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Josef26. 1. 2022

Dobrý den. Je možno operovat polénky, když mám tetánii? Děkuji za odpověď. Josef

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana25. 1. 2022

Dobrý den, může pacientovi po TIA mrtvici být přínosem lék Detralex, že udržuje lepší pevnost a pružnost cév, nebo se užívá pouze při problémech s dolním končetinami, hemeroidy, křečových žilami a na cévy v mozku nemá vliv ? Pacientka užívá NOAC, léčí se s hypertenzì a fibrilaci síni, Děkuji

Hezký den, efekt na mozkové cévy po TIA nebyl prokázán, vyloučit ho nemohu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina24. 1. 2022

Dobrý den, prosím o názor Krční lordosa je kyfoticky invertovana bs vrcholem v etapě C5, posun obratloveho těla C5 dorzalne 3mm.Obrat.tela nejsou snížena. Podél krycích ploch obrázkových Tel C5/6se zobrazují prestavbove změny typu Modic I, jinak přiměřený signál kostenych struktur než lož.změn. Páteřní kanál primárně užší, VD šíře 11-12 mm. Středně pokročilé spondylosni a spondylartosni změny v…

Hezký den, za zhodnocení nálezu ve vztahu k potížím nemocného a jeho vysvětlení pacientovi je zodpovědný indikující lékař. Opravdu nevím, kdo, proč ani co na zobrazení hledal. Snad jde o MR? Ani to mi není známo. Neznám ani vývoj v čase (ani potíží, ani zobrazení), nevím, zda šlo o vyšetření první či kontrolu. Dle mého názoru měl majitel vyšetřovaného těla řešit pohybový režim před mnoha lety a…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Světla23. 1. 2022

Dobrý den. 25.11.2021 se nechala naočkovat moje 16ti létá dcera. Po týdnu přestala ovládat nohy-třes. Prostě se na nich ani neudržela. Ihned Hospitalizace v jedné nemocnici (týden) kde je ve zprávě -souvislost s očkováním a kvůli dalšímu vyšetření převoz do Prahy (další týden). Propustili jí ve stavu,kdy už se jí JENOM podlamovaly kolena,nevydrží stát na jedné noze....- tyto následky má dodnes…

Hezký den, neznám žádné neurologické dětské oddělení v Praze, které by se nesnažilo pomoci. Jak sama uvádíte, nikdo od vaší dcery ruce pryč nedává - je nabídnuta rehabilitační a psychologická péče. K očkování se při nedostatku konkrétních informací nemohu vyjádřit. Zkuste dodržet doporučený postup - zpravidla se jedná o racionální východisko. V případě nejasností má každý pacient možnost vyžádat…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza Procházková20. 1. 2022

Dobrý večer Přítel se již přes měsíc lécí s bolestí hlavy v Příbramské nemocnici,dostával injekce a silné léky ale nic nepomáhá, jakmile jde spat,pokaždé cca od 3 hodin ho vzbudí hrozná bolest hlavy,vystrelující do levého spánku a čela,prášek zabere tak na 2 hodiny a pak se děje totéž,už si nevíme rady.Byl na RTG prý je to od krční páteře,ale ani tak nikdo nic nevyřešil,mohla bych poprosit o radu

Hezký den, předpokládám zobrazení mozku, EEG, RTG krční páteře, při podezření na příčinnou souvislost z oblasti krční páteře pak i rehabilitační řešení. Ve spánku se navíc mohou projevovat potíže s (ne)klesajícím krevním tlakem, poruchy dýchání ve spánku (tzv. OSAS) atd. Neurolog by si měl umět poradit. Jistě je možné se obrátit o konzultaci i na jiné pracoviště. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina14. 1. 2022

Dobrý den, mám DMO pravostrannou hemiparézu. Nyní jsem těhotná. Sportuji, jsem jinak aktivní. Mám lehčí formu. Myslíte, že je možnost mít přirozený porod nebo císařský? Přece jenom je problém v mozku a mám strach, že při tlaku může nastat nějaký problém. Děkuji.

Hezký den, pokud s lehkou hemipresou sportujete, nevidím proč nerodit přirozenou cestou. Vlastně jde o to, na co se cítíte a zda jste schopna zapojit břišní lis (aktivace břišních svalů). Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iveta Divišová14. 1. 2022

Dobrý den, před 2,5rokem jsem utrpěla tržní zhmoždění 3.prstu s přerušením šlachy v DIP kloubu což se zjistilo až po 6 týdnech.Šlacha nebyla adekvátně ošetřena při prvotním omezení pohybu mi nedělá potíže,ale stále mám vysokou citlivost na posledním článku prstu při kontaktu a doteku.Již mi to psychicky vyčerpává. Předem mnohokrát děkuji za odpověď. Divišová Iveta

Hezký den, obecná doba pro nervovou regeneraci jsou cca. 2 roky. Cokoli dalšího jde již na vrub adaptace centrálního nervového systému (mozek + mícha). Jsou-li potíže omezující, jistě lze vyzkoušet léky tyto potíže i u jiných diagnos tlumící (pregabalin, gabapentin, karbamazepin aj.). Předepisuje neurolog. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Táňa13. 1. 2022

Dobrý den prosím mám dotaz 25 let mám rostroušenou sklerózu poslední dobou když si přeležím ruku tak nebrní co to znamená? Děkuji.

Hezký den, snad že je to úplně normální. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miloslava Vrbová10. 1. 2022

Dobrý den, prosím, moje maminka u vás na oddělení ležela s lehkou mozkovou mrtvicí, kdy jí brněla pravá část těla.Po týdenní hospitalizaci byla prosuštěná,ale stále jí brní pusa, část obličeje a tak se ptám, kdy toto odezní? jak poznáme případně další mozkovou příhodu, když má stále ty příznaky? jak se v tom máme orientovat, prosím?je to tedy následek? děkuji

Hezký den, otázky jsou zcela rozumné, měly být položeny ošetřujícímu neurologovi či na velké vizitě primářce oddělení. Já jsem pacientku nevyšetřoval, případ neznám a tedy se k nim nemohu vyjádřit. Nová mrtvice se zpravidla vyznačuje akutním vznikem nových příznaků - to je nejsnazší orientace. Své otázky položte na neurologické kontrole, je-li taková v plánu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika8. 1. 2022

Prosím o vysvětlení závěru vyšetření mozku:Zcela drobne nespecificke ložisko v bílé hmotě P. I.sin,jinak bez detekce ložiskovych změn intrakranialne.

Hezký den, za vysvětlení jakéhokoli závěru jakéhokoli vyšetření pacientovi je zodpovědný indikující lékař. Jen ten ví, co hledal a zda to našel. Já nemám k dispozici informace o potížích, klinickém nálezu, důvodech indikace zobrazení ani žádné další relevantní informace. O vysvětlení žádejte svého lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana Neumannová7. 1. 2022

Dobrý den, ráda bych požádala o radu ohledně mých potíží. Často mě trápí slabost v HK i DK, při zvedání se z předklonu se mi třese střed těla, občas pociťuji záškuby ve svalech a špatnou citlivost 4. a 5. prstu LHK. Odběry krve u praktika byly v pořádku. Odeslal mě na neurologii, kde mi byla provedena MR mozku a krční páteře k vyloučení roztroušené sklérózy- výsledek zněl bez nálezu. EMG…

Hezký den, jak sama uvádíte, EMG vyšetření nedopadlo normálně. Nebyla sice potvrzena ALS (tudíž není třeba se jí bát), ale latentní tetanie (kterou je třeba léčit). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simtym2. 1. 2022

Dobrý den, Již před více jak rokem se mi na lopatce vytvořil otok. Nakonec jsem skončila u ortopeda, který mi do bolavého místa po několika intervalech dal obstřik. Dále mi předepsal rehabilitace, které vše ještě zhoršily. Nakonec jsem téměř přestala hýbat s rukou, brněly mi prsty, mnohdy jsem je necítila. Pomohla alternativní léčba, už s rukou hýbu, ale ostrá bolest na lopatce (hluboko)…

Hezký den, ortoped i neurolog by si měli společně umět poradit. Při přetrvávajících potížích je jistě na zvážení zobrazovací vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana1. 1. 2022

Dobrý den. Před 2dny jsem dostala silný průjem. Po několikere návštěvě WC jsem po vstanutí z WC omdlela bouchla se do hlavy a dostala jsem křeče do rukou i nohou a jazyka. Špatně mi šlo rozumět. Po 5minutach jsem se z toho vzpamatovala ale třetí den večer jsem dostala takové divné chvění stále na prsou i končetinách. Měla jsem strach i usnout. Děkuji za odpověď

Hezký den, opravdu nevím, na co se ptáte. Máte-li přetrvávající potíže, domluvte se s registrujícím praktickým lékařem na dalším postupu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana30. 12. 2021

Dobrý den, po prodělané TIA mám cévu skleroticky změněnou (ale jde jen o malé, nástěnné změny) a je lehce ve svém průsvitu rozšířená. Je možnost, že se může céva sama opravit, lze něčím podpořit pružnost a pevnost cév / vitamín C, Ascorutin / ?

Hezký den, možné, byť nejisté, to je. Vit. C i Ascorutin mohou nespecificky trochu pomoci, stejně tak i dostatek kvalitních tekutin a racionální životospráva vč. diety a pohybového režimu obecně. Zcela bez efektu nejsou ani přípravky s extraktem z jinanu dloulaločného - to už je ale spíš trochu spekulace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna25. 12. 2021

Dobrý den, v létě po pádu oteklá dlaň. Asi po 2 měsících jsem pozorovala ztrátu svalů mezi palcem a ukazováčkem. EMG vyšetření v pořádku, jsem objednána na chirurgii. Na všechna vyšetření se ale dlouho čeká,tak mám strach,aby se něco nezanedbalo. Děkuji za odpověď.

Hezký den, EMG je jedna věc, neuvádíte ale, zda ho indikoval neurolog, jak bych čekal. Jakékoli proklamace o čekacích dobách nechápu. Po pádu šlo jistě o akutní věc s možností akutního ošetření. Nicméně jakékoli prodlení lze konzultovat ve vaší zdravotní pojišťovně, která je ze zákona povinná vyšetření zajistit (je-li indikováno). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří25. 12. 2021

Dobrý den pane doktore Bruthans chtěl bych svami konzultovat můj problém ale ne sem .Je možné e-mailem děkuji .Můj E-mail je jirikvdo23@gmail.com Děkuji vám moc Jiří Novák

Hezký den, takové služby neposkytujeme. Je možné se objednat na vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
petra mattasova22. 12. 2021

dobrý den prosím mužete mi vysvětlit nalez po MR mozku drobné okrsky nespecif.gliozy v bilé hmotě BiF periventrikulárně vel.3-4 mm jiné ložiskové změny supra-a infratentorialné neprokazané vyšetřeni po opakovaných prekolapsovych stavech děkuji

Hezký den, zodpovědnost za vysvětlení nálezu pacientovi a jeho vztahu k potížím je na indikujícímu lékaři. Uváděné asi nespecifické cévní změny bývají u lidí, kteří nemají v pořádku oběh. Málo pijí, mají jiný než optimální krevní tlak atd. A potíže s oběhem už mohou prekolapsy vyvolat... To je ale jenom spekulace bez vyšetření a znalosti uváděné obrazové dokumentace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcela22. 12. 2021

Dobry den. Prosim Vas, mam poantibiotikovu polyneuropatiu. Je vhodne ockovanie proti Covid? Obavam sa zhorsenia priznakov polyneuropatie. Mam bolesti noh a ruk, a palenie, slabost noh. Dakujem

Hezký den, riziko zhoršení není známo. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ľudmila Mikitová20. 12. 2021

Dobrý večer, chcem sa opýtať, či sa môžem dať zaočkovať 3davkou vakcíny - Moderná, mala som byť očkovaná ešte v októbri, no teraz ma veľmi bolia, kríže - vybrala som už 10 injekcie-Almiral a skoro nič, bolesť pretrváva, neviem či by bolo vhodné teraz sa zaočkovať. Ďakujem

Hezký den, očkování nemá na bolestí zad žádný vliv, ale na druhou stranu na pohodě jistě nepřidá. Rozhodnutí je na vás. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David18. 12. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je možné se očkovat proti Covid 19 po operací prasklého aneurismatu v mozku. Dcera toto prodělala ve 20 letech a má strach z očkování a nyní jí hrozí propuštění ze zaměstnání. Děkuji za vstřícné vyřízení a s pozdravem David Pelc.

Hezký den, muselo by jít o aneurysma způsobené například tuberkulosou, aby to mělo nějaký vliv na jakékoli očkování. Nebylo-li aneurysma způsobeno infekčním onemocněním, pak je dobré konzultovat psychologa ohledně léčby neopodstatněného strachu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
D.13. 12. 2021

Byla jsem odeslána na neurologii pro slabé svaly, brnění, záškuby, necitlivost a bolesti, potíže s dýcháním, polykáním i tepem, dosud řešené u jiných odborníků bez většího úspěchu, ti mne pak shodně odeslali na neurologii, stejně jako psychiatr u nějž jsem též byla vyšetřena. Bohužel tam se něco našlo, mám nějaké slabé končetiny a špatná záda a ještě nějaké potíže. Čekají mě vyšetření, mimo jiné…

Hezký den, ani myastenia gravis ani sclerosis multiplex nebolí. Tak bych byl v klidu. Vyčkejte výsledků vyšetření, zejména EMG, které je pro myastenii zásadní. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří Mach13. 12. 2021

Dobrý den chtěl bych se zeptat byl mě doporučen transfer šlach nohy po úraze dva roky.Jak to je náročná operace a jaká je rekonvalescence po operaci děkuji

Vážený Jiří, šlachové transfery na našem oddělení neprovádíme, jedná se o specializovaný výkon. Doporučuji Vám konzultovat toto s lékařem, který Vám výkon doporučil a nejspíše Vás i odeslal na specializované pracoviště. S pozdravem M. Rychlý

MUDr. Matěj Rychlý
Zobrazit celý dotaz
Míša13. 12. 2021

Dobrý den, před časem jsem u vás byla hospitalizována, odešla jsem s diagnózou faciliti levé steany obličeje a cisty v hlavě. Nějaký čas v pořádku, ale zhruba před 3 týdny se začalo vše zhoršovat, tvar je nateklejsi ztuhlejsi a bolí, samovolně záškuby nosu obočí i oka sem tam. Ale přidali se častější bolesti hlavy, tlak v hlavě a hlavně motání hlavy, které je již každý den několikrát, při ležení,…

Hezký den, nevím co to znamená: " faciliti levé steany obličeje a cisty v hlavě". Velikost ani lokalizaci (snad) cysty neznám, ale souvislost s uvedenými potížemi je i tak nejspíše malá. Nepochybně máte v plánu neurologickou kontrolu, věřím, že tam si vše vyjasníte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana11. 12. 2021

Dobrý deň, pred 5 mesiacmi som na pohotovosti kvoli prudkej bolesti hlavy a miernej poruche vizu a reči podstúpila 3 fázové CT mozgu+ CTA intrakranialnych tepien. Vsetko v poriaku, dovysetrená MR. Diagnoza komplikovaná migréna. Efektívna dávka radiacnej zataze bola 14,1 Msv (orientacná, presnosť 60-70%, pristroj GE lightspeed Vct). Orgánová dávka na mozog, stitnu zlazu, očnú sosovku, pochopitelne…

Hezký den, ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Stanislav11. 12. 2021

Dobrý den, v zaměstnání po odebrání PSR testů jsem nikdy neměl pozitivní výsledek, přesto se mi podruhé vrací příznaky , které jsou totožné s postcovidovými ,po vyšetření nic nebylo zjištěno, přesto stále trpím. Očkovaný nejsem, nyní nevím, zda v tomto stavu mám se očkovat nebo co mám dělat. Stanislav

Dobrý den, z vašeho dotazu není jasné, zda jste Covid prodělal či ne, popřípadě jak dlouho již po infekci jste a zdali u vás již uplynula doba, kdy se můžete nechat očkovat. Zda máte infekci odhalí pouze PCR test, pokud se necítíte dobře, navštivte vašeho praktického lékaře. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lukas10. 12. 2021

Dobry den. Kdyz propnu levy nart, ucitim bodavou bolest v jednom miste. To misto je i mene citlive na dotek. To same levy hrbet ruky. Kdyz natahnu a propnu levou ruku, na hrbeti ruky ucitim bodani (na ruce nahore mezi palcem a ukazovackem, miste od zapesti k prstum). Trochu me boli i klouk ukazovaku, nebo je spis ztuhly. Take mam leve koleno trochu z boku z vnejsi strany mirne otekle, vubec…

Hezký den, spekulace nejsou můj obor. Proto mohu pouze doporučit návštěvu registrujícího praktického lékaře a až po poradě s ním zvážení dalšího postupu. Revmatologii ale i ortopedie mohou být správná volba. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra Vinklárková10. 12. 2021

Dobrý den, je to asi jeden rok, co mě bolí ruky. Nemohu ležet na boku, protože se mi rozvine velká bolest v ramenním kloubu. To je levá ruka. A na obou rukách od lokte k zápěstí silné bolesti svalu. Problém udržet hrnek. Cokoliv zvednu třeba polštářek, tak doslova doprovázím zvuky bolesti. Takové bolesti jsem měla v roce 2010 a marodila sem s tím čtyři měsíce. Nic nepomáhalo, až když mě paní…

Hezký den, myslím, že víte, že bolesti trvající rok nemohou souviset s tabletami užívanými dny až týdny. Zda jsou potíže způsobené neurologickým, ortopedickým či revmatologickým procesem, nedokážu bez znalosti objektivního neurologického nálezu posoudit. Neuvádíte ani, na jakou MR jste objednána. Asi vám nezbyde nic jiného, než věc probrat se svým ambulantním specialistou a nyní mu opravdu sdělit…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simona9. 12. 2021

Dobrý den,již 3 měsíce mám potíže se zády (bolest zad dole u páteře). Chodila jsem 10x na rhb nepomohlo. Nakonec mě paní doktorka poslala na rtg a bylo mi zjištěno toto: dorsalni sevření meziobratloveho prostoru L5/S1,nevíte co to znamená? Jakà je lečba? Bojím se,abych nešla na operaci. Děkuji mockrát. Hezký den

Hezký den, ta doktorka, která vás poslala na rentgen, je tu od toho, aby vám nález vysvětlila a po diskusi s vámi navrhla další postup (a hlavně rzptýlila neopodstatněné obavy). Zeptejte se jí! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Cerna1. 12. 2021

Dobrý den ,mohu se Vás zeptat na názor ohledně očkováni proti covidu-19 u dcery 16 let -má idiopatickou epilepsií 5 let -poslední zachvat březen 2021 -nález na mozku nemá -EEG normální .Dekuji

Hezký den, nevidím důvod, proč se neočkovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana Šulcová1. 12. 2021

Dobrý den,od minul podzimu se mi zhorsuje rychle zrak na blizko a mám tlakové bolesti za očima hlavně v noci vleže a po ránu,oči mě i otékají,celková slabost a občas svalové záškuby v klidu.ocni nalez v pořádku. Potize se zhoršujíNa neurologii FNHk mi byl při LP naměřen tlak 250mmH2,O,bylo mi řečeno,že to je horní hranice a i přes narůstající potíže se nic neřesi..opakovane jsem tam byla s…

Hezký den, předpokládám osobní konzultaci s neurologem, hotovou MR mozku. Z neurologické kliniky není možné odejít bez informace o dalším postupu, uvažované diferenciální diagnose i léčbě (pochopitelně písemně)! Vždy máte možnost druhého názoru na pracovišti, které si zvolíte (tzv. second look). Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ludmila29. 11. 2021

Dobrý den mám předepsaný Medrol na měsíc mám zánět v kotníkách revmatoidní artritidu ..Mohu se nechat naočkovat proto Covidu 19 ?Děkuji za odpověd

Dobrý den, léčba kortikoidy ( Medrol) brzdí imunitu, takže v případě onemocnění Covidem máte větší pravděpodobnost komplikovaného průběhu. Očkování absolvovat můžete. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lukáš Blatný23. 11. 2021

Dobrý den chci se zeptat jestli je očkování při neuropatii bezpečné? Přítelkyni je 46 let trpí neuropatii nohou velice špatně se jí chodí má i důchod. A váže se na očkování i rehabilitace od lékaře? Doktorka nám nechci nic napsat dokud se nenaočkuje. Děkuji za odpověď Blatný

Hezký den, nevím o jakou neuropatii jde, nevím na jaké očkování se ptáte. U akutní AIDP nemohu doporučit žádné očkování, u chronické stabilní např. diabetické distální symetrické polyneuropatie dolních končetin lze doporučit jakékoli očkování je třeba - včetně pneumokoka. tetanu, klíšťové encefalitidy… Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela23. 11. 2021

Hezky den, po 12 dnech od 3.dávky očkováni mě v noci začala silné bolet celá ruka do které jsem byla ockovana. Je možné ze to je následkem? Bolí mě od ramene. Děkuji.

Hezký den, spíš ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David12317. 11. 2021

Dobrý den, teď momentálně jsem doma asi 4 dny z nemocnice. Byl jsem tam necelých 5 měsíců (přesněji jsem měl vážnou autonehodu). Chtěl bych se zeptat jaké cvicky by jste mi doporučily, sice zvládám chodit, ale občas jdu nějak bokem a nemám ty nohy úplně pod kontrolou. Jsou nějáké cvičení, co by mi mohly pomoci? Děkuju, přeji hezký den.

Hezký den, nerozumím otázce. Jak je možné, že kdokoli hospitalizovaný po nehodě (blíže nespecifikujete!!) v nemocnici po dobu několika měsíců, neví, do má doma dělat? Prostor k edukaci pacienta za hospitalizace nepochybně byl, zda je nyní na místě rehabilitační péče, je na ošetřujícím lékaři za hospitalizace. Resp. nyní již na registrujícím praktickém lékaři. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Bety16. 11. 2021

Dobrý den, mám trombózu mozkových žilních splavů, beru pradaxu 2x denně (na začátku léčby jsem si píchala 8 měsíců injekce Fraxiparine) Chci se zeptat jestli si můžu nechat udělat malé tetování?

Hezký den, jde jen a jen o vaše rozhodnutí. O riziku krvácení jste jistě poučena. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kornelie16. 11. 2021

Dobrý den,pane doktore.Od dubna mne trapi pocit kulhani na pravou nohu.Mam pocit,ze noha napada(ale okolí nic nevidí)nemám problém tančit,běhat,skákat,chůzi pozpátku,postavit se na paty a špičky(zde nic necítím)ale jakmile začnu chodit pocit je zpět.Cim víc se na chůzi soustredim,tim víc mam pocit,ze pajdam.Občas se mi povede drhnout podrazkou o zem.Mam MR patere(drobné nalezy na C i L)i hlavy…

Hezký den, nejsou svalové záškuby jako svalové záškuby. Pokud je EMG na uvedeném pracovišti normální, chtěl bych osobně vyloučit tzv. latentní tetanii, která také může záškuby způsobovat. Opakování EMG z psychologické indikace je na vás. Subj. pocity kulhání bez objektivního nálezu mohou být řešeny na neurologické klinice 1.LFUK a VFN Praha v ambulanci funkčním poruch. Pozdravujte Dr.Googla!…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Klára16. 11. 2021

Dobrý den, poslední dny mě začíná trápit točení hlavy. A to nejen za chůze, ale i když třeba v klidu sedím. Často také slyším hukot a šumění v obou uších, a to se mi ani zrovna nemusí točit hlava. Občas pociťuji jakoby náhlé štípnutí kdekoliv na těle, aniž bych si našla nějakou vyrážku. Celkově mám nižští tlak, takže na nějaké občasné závratě při prudkém vstávání jsem byla zvyklá. Taktéž mám…

Hezký den, ORL vyšetření, až při negativitě následuje neurologie - to vše pochopitelně až po normalizaci krevního tlaku cestou registrujícího praktického lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa15. 11. 2021

Dobrý den,kamarád je již 19 dní v umělém spánku...nikdo neví jak dlouho ležel, než ho našli ale již nebyl k probuzení. Měl krvácení do mozku,ale infarkt ani mrtvicka to nebylo... Poté měl tachikardii, minulý týden ho zkoušeli budit ale měl zástavu srdce a povedlo se ho nahodit zpět po 10ti minutách....pak vše bylo lepší, stabilizovan... další buzení neproběhlo, měl další 2 zástavy... nyní je na…

Hezký den, zaprvé i krvácení do mozku je druhem mrtvice. Zadalší nikdo pravděpodobně neví, jak se bude případ vyvíjet. Na základě informací, které mám k dispozici, je prognosa velmi nejistá, vzhledem k opakovaným zástavám ale spíše nepříznivá. Konzultujte ošetřujícího lékaře. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Filda12. 11. 2021

Dobrý den, Je to týden co jsem byl na zákroku. Vyhřezlé ploténky L4 13mm L5S1 20mm… Po operaci odešla veškerá bolest z kyčle, lýtka apod… Nyní po operaci mám bez citu malíček na levé noze, prstíček a levou stranu nohy směrem ke kotníku. Takový ten pocit, jak když Vám zubař umrtví zub a vy jdete za hodinu domu a zkoušíte se kousat do tváře, víte že tam je, ale jen v pozadí. Vrátí se citlivost ?…

Hezký den, snad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vlasta Foltová11. 11. 2021

Dobrý den, můžu jít na 3.dávku očkování proti covidu do levé ruky, když jsem asi týden po operaci karpálního tunelu levé ruky? Děkuji. Vlasta Foltová

Dobrý den, ano na očkování jít můžete. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lenka10. 11. 2021

Spondyloza cele C patere, herním disku C5-6 a C6-7 v segmentu C5- 6 s výraznou stenouou pátečního kanálu, mícha bez zn. myelopatie. Mohu prosit o nazor zda operace nebo zkusit rehabilitace. Trapi mě zavrate a brneni nohou.

Hezký den, bez znalosti aktuálního neurologického nálezu a jeho vztahu k výsledkům zobrazovacího vyšetření by bylo jakékoli doporučení non lege artis a to nedělám. Kontaktujte svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika10. 11. 2021

Dobry den, prosím o názor 2 měsíce se léčím s tinnitusem který nejspíše vyvolává i ostrou bolest hlavy na leve straně od tylu pres tvář do spánku. Nyní se ale pridaly další problémy brni me v podstatě cele telo a pálí kůže a několikrát za den me jakoby slehne studeny vjem na kůži na nějaké místo po těle. Též jakýkoliv dotyk na kůži třeba zmáčknutí na krku vyvolává vjem i jinde po těle. Na…

Hezký den, tinnitus z principu nemůže působit bolesti hlavy. Naopak existují jiné nemoci vyvolávající šumění a bolesti. Pokud za sebou máte MR (nevím ale čeho) i vyšetření moku s negativními nálezy, asi již nepůjde o život ohrožující věc. Lze doplnit EMG vyšetření k vyloučení tzv. latentní tetanie ev. konzultovat psychologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana10. 11. 2021

Dobrý den, trpím pravidelnými migrénami během cyklu, bolest mi střílí do levého oka a krom Sumatriptanu mi jiná analgetika nezabírají. Bolesti trvají 7-10 dní a tbl.užívám po 1/2 50 mg. Lékařka mi vždy pošle pouze 6 tbl. které během cyklu využívám. Tvrdila mi,že Sumatriptan nadužívám a to mi způsobuje bolest hlavy,odbyla mě tím,že mi napsala rp.na 6 tbl na 3 měsíce a že si mám koupit volně…

Hezký den, základní dávka sumatriptanu je 50mg (tedy 1/2 tbl. je nesmysl), 2. tbl. při neefektivitě 1. tbl. nejdříve za 2h. Předpokládaným efektem je zastavení záchvatu. Pokud je efektivní až dávka 100mg, je na místě ji užít i při dalších záchvatech. Existují ale i jiné triptany, které je dobré zkusti a až teprve potom rozhodnout, který si pac. zvolí. Něco jako "nárok" neexistuje. MOH (medication…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina Grillová6. 11. 2021

Dobrý den, dobíhají mi poslední tři dny izolace kvůli covidu, ale stále se ji neuvěřitelně motá hlava a mívám i mžitky před očima. Jsem již dvacet let pacientka s roztroušenou sklerózou, tak mě to trápí. Je víkend, tak se nemohu obrátit na svého specialistu. Můžete ji prosím poradit? Mnohokrát děkuji.

Hezký den, neurologie v naší nemocnici akutně ošetřuje i covid19 pozitivní s chronickým neurologickým onemocněním. Nevidím jediný důvod, proč by tak nemohly fungovat i nemocnice ve všech regionech naší vlasti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radek6. 11. 2021

Dobrý den, mám dotaz najde se naky neurolog který by mě co nejdřív vzal a začal semnou něco dělat? Byl jsem už několikrát na pohotovosti poslali mě magnetickou rezonanci, musel jsem si koupit infuze, cpou do mě prášky a nic nepomáhá. Bolí mě v kříži nemůžu pořádně chodit ,bolesti mam pomalu už dva měsíce a nejhorší je že jsem jak paragraf jsem vyhnutý do leva a nemůžu se narovnat. Prosím…

Hezký den, na neurologii v Nemocnici Hořovice je k dispozici centrální příjem pro akutní stavy i ambulance pro objednané pacienty (tel. recepce 311559031-4). Jsem rád, že léky i vyšetření magnetickou rezonancí již máte. Infuse si nikdo kupovat nemusí, existuje i hospitalizace, zda je na místě rehabilitační léčba či jiný postup může dle mého soudu posoudit i neurolog (jak sám uvádíte, patrně jste…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr1. 11. 2021

Dobrý den, dokáže vyšetření magnetické rezonance mozku a krční páteře odhalit ALS v případě, že by ALS již postihla např. bulbární oblast, svaly rukou a trapézů? Děkuji za odpověď.

Hezký den, ne. Vaše otázka nemá žádný praktický dopad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana1. 11. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda tyto symptomy mohou znanemat neurologickou poruchu dítěte. Syn šilhá, špatně mluví, chodí po špičkách, do kolektivu se moc nezapojuje, je plachý. Porod proběhl bez komplikací. Moc děkuji za Váš názor.

Dobrý den, může se jednat o neurologickou poruchu stejně tak jako o jednotlivé, vzájemně nepropojené, obtíže. Domluvila bych se se synovým praktickým lékařem, který syna zná a může vyšetřit, zda by doporučil návštěvu dětského neurologa. V případě zájmu je možné se objednat k nám do nemocnice k MUDr. Petrovi Sobotkovi (tel.14500). Chůzi po špičkách bych konzultovala s rehabilitačním lékařem,…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Marcela31. 10. 2021

Dobrý den pane doktore Mám na vás dotaz a předem děkuji za radu a pomoc ..boli brní mě chodidla,cele nohy ( jak kdyby v nohách projelo něco studeného )a jde mi to až do zad kříže a cítím tlak v kostrči.. MR bederní páteře mám za sebou s výsledkem:osteochondroza L4,5,S1 Tak bych Vás chtěla poprosit o radu jak dál postupovat .. děkuji

Hezký den, jen předpokládám, že MR indikoval neurolog. Ten by při nálezu, který dle mého soudu (neznám klinický nález ani celý popis MR) potíže nevysvětluje, měl zvážit další dovyšetření. Dle klinického nálezu se nabízí EMG či MR hrudní a krční páteře či vyš. moku. Potíže mohou být v rámci tzv. polyneuropatie (EMG) či při postižení míchy (MR), ale jsou možné i jiné příčiny (infekce, psychika...).…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iveta30. 10. 2021

Dobrý den. Teď budu rok po operaci vyhřezlé plotenky vše bylo do teď v pořádku, ale asi tak týden zpátky mě začalo v noci budit křeče v levé noze a brnění v rukách a teď poslední dva dny mě při chůzi hrozně bolí noha udělám jen pár kroků je možné že mám opět problém z plotenkama děkuji moc přeji hezký den

Hezký den, ano, je to možné. Neznám ale druh operace, etáž, výsledek, následující léčbu, vlastně ani původní diagnosu. Z mého pohledu není nic snazšího, než konzultovat neurologa, který vás měl v péči před původní operací - alespoň doufám, že šlo o neurologa... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Táborská29. 10. 2021

Dobrý den před měsícem jsem byla očkovana na tetanus, ruka 3 dny bolela, před 15 dny mne odvezli na pohotovost se zády, zvracela bolesti, brnění ruky, ta mne brni dodnes a stupňuje se to, může to být vedl účinek? Na neurologii mne vemou až 16.12. Prosím o radu

Hezký den, jistě existují i pracoviště s akutní dostupností neurologické péče. Jedině klinické vyšetření vás může posunout. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa28. 10. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda by bylo možné mi poradit, jak postupovat dále. Jedná se o mou maminku, která má v noci velmi časté tělesné záškuby (ruce, nohy, prsty). Občas tyto tiky pociťuje i v žaludku (popisuje to jako elektriku), dokonce i během spánku vnímá, že například zvedá jeden koutek rtu, nebo dělá mimiku v obličeji. Během spánku občas vydává i zvuky (například mrčí) a také jí…

Hezký den, neurolog by si s problémem měl umět poradit. Asi bude vhodné zvážit EMG a snad i MR vyšetření (mozek a krční mícha) a vyloučení tzv. spánkové apnoe (OSAS). Tam je vhodné začít na ORL, dle nálezu pak může následovat spánková monitorace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sylvia28. 10. 2021

Dobrý den.Moje maminka je přes půl roku očkovaná s vakcínou Pfeizer.Od té doby má velké neurologické potíže na které nezabírají žádná neurologická farmaka, analgetika, rhb.Na mri má delší dobu velký degenerativní nález na páteři, který dříve před vakcínou jí neomezoval. Od aplikaci má brnění celého těla, nejvíce dolní končetiny a hlavy,rtů a velké bolesti hlavy a šíji. EMG v pořádku. Také se k…

Hezký den, podrobný odběr anamnézy, podrobné klinické vyšetření a zodpovědný přístup lékaře i pacienta jsou jedinou šancí na úspěch. Jistě je k diskusi odběr krve, vyšetření neurologem, ale i internistou, revmatologem či psychologem. K dispozici jsou i spánkové laboratoře, vyloučení spánkové apnoe, EMG zaměřené na vyloučení tzv. latentní tetanie... Léčbu musí někdo řídit, nemá smysl nahodile…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alex28. 10. 2021

Dobrý den mám takový blbý dotaz přítelkyně se se mnou rozešla a po 2 měsících jsem začal koktat a měl jsem tiky a klapala se mi hlava ale to odeznelo samo. Teď mám jen tu koktavost a obcas mě brni zuby a rty.....léky které užívám je zoloft 2x den ne a prosulpin 2x nevíte jestlibta koktavost odezní...

Hezký den, nechci se srovnávat se známými prognostiky. Zavedená léčba v kombinaci s psychoterapií může pomoci. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta Šulcová19. 10. 2021

Dobrý den,manžel (57 let) měl v neděli mozkovou příhodu. Dnes mi lékaři řekli, že se nepodařilo zprůchodnit krkavici. I když se záhy hybnost levé části těla i řeč obnovila, chtěli bychom znát rizika života s jedinou krkavicí. Máme velké obavy. Děkuji za odpověď.

Hezký den, není nic snazšího než konzultovat ošetřujícího neurologa. Bere za to peníze! Do mozku vedou 4 hlavní tepny. 2 krkavice vpředu a 2 vertebrální tepny vzadu. Jde zhruba o 60 resp. 40% objemu krve pro mozek, tedy 1 krkavice představuje cca. 30% objemu. Při plně vyvinutém Willisově okruhu (systém arteriálních spojek na spodině mozku - plně vyvinuté u pouze 30% dospělých) stačí pro přežití…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vendula19. 10. 2021

Dobrý den, Již několik let mě trápí vyhřezlé ploténky. Absolvovala jsem v r.2019 PRT, které mi pomohlo do doby, kdy jsem vloni cca 2-3 tydny lezela s covidem a nahle se objevila bolest nohy. Bolesti se znasobily spolecne s mravencenim a brnenim pote, co jsem v lednu 2021 upadla na ledu. V rijnu 2021 jsem byla na MR bed.patere s následujícím vysledkem. Jaky je Vas nazor na diagnózu bez vidění MR…

Hezký den, hodnotit indikaci k operaci bez klinického vyšetření a obrazové dokumentace a bez znalosti etáže a strany provedeného CT PRT a strany a distribuce potíží na končetině nelze! Přesto uvedený nález budí podezření na možnou příčinnou souvislost a konzultace neurochirurga může být na místě. Rozhodujete vy ve spolupráci s klinickým neurologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka15. 10. 2021

Dobrý den, prodělala jsem autonehodu - pohmozdena a podvrtnuta krční pater. CT v poradku, neurolog při prvotním vyšetření diagnostikoval whiplash syndrom - měla jsem brneni cele prave HK. MRI teprve bude. Brnění nebo takový pocit, jako když mate ruku nahoře a neproudi v ruce krev a “odumira”, mám do teď opakovaně - ne denně, ale občas. Ráno, odpoledne, vecer, někdy chvíli, jindy i hodinu.. je to…

Hezký den, jistě máte měkký krční límec do MR vyšetření i analgetika i žádanku na EMG k vyloučení možného postižení nervů uváděné horní končetiny. Jsou-li potíže nově až po proběhlém neurologickém vyšetření, žádejte čerstvé (nové)! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Janka15. 10. 2021

Dobrý den, v roce 2016 záchvat epileptický, od té doby nic. Nemám žádnou léčbu, pouze 1/2 kontroly na neurologii včetně EE G, proděkana i MR. Fáze epilepsie jsou vidět. Bojím se očkovat na covid , aby se mi ne spustily záchvaty. Ať se zeptam lékaře, odkáže mě na na jiného atd. Relevantní odpověď mi žádný z nich nechce dát. A já laik jsem tlacena vládou a jejíma rozhodnutíma ke zdi. Co mám dělat?

Hezký den, pokud nebyl 1. záchvat v souvislosti s infekčním onemocněním či očkováním, očkovat bych se nechal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana Hulinska12. 10. 2021

Prosím mám dlouho bolesti hlavy,mám problém i s krční páteří ale rentgen nic nenašel ,bolí mě 4dny i celé tělo a hlava ani na tablety nereaguje když mi má praktická lékařka ani neurolog nepošle na ČT mohu sama bez doporučení ? Děkuji za pomoc

Hezký den, jistě můžete. Bez žádanky lékaře ale budete muset vyšetření uhradit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dája9. 10. 2021

Chci se zeptat na problém-silné nutkání vytáčet oči vzhůru (nepomůže zavřít oči, pocit tlaku za očima,trvá desítky minut).

Hezký den, nutkavé jednání patří spíše do ranku psychiatrie, může být příznakem OCD - obsedantně-kompulzivní poruchy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub2. 10. 2021

Dobrý den, před rokem jsem utrpěl krvácení do mozku - prasklá malformace v oblasti BG. V červnu 2021 proběhlo ozáření gama nožem. Chtěl jsem se zeptat, jestli je zde nějak zvýšené riziko opětovného krvácení při cestování letadlem, než dojde k úplnému vyhojení (změna tlaku,..)? Děkuji

Hezký den, výborný dotaz na vašeho neurologa a neurochirurga! Neuvádíte, co bylo ozářeno. Efekt ozáření se na biomechanické kvalitě mozkové tkáně podepisuje pravděpodobně roky, takže je otázka, co je to "úplné vyhojení". Kabinová výška komerčních dopravních letadel se pohybuje někde kolem 2500m, takže byste vlastně nemohl ani lyžovat v alpách. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří29. 9. 2021

Chtěl bych požádat o vysvětlení / "překlad" závěru zprávy z MR vyšetření mé C-páteře. Ve zprávě je ve vztahu k ploténce C5/6 mj. uvedeno "Mírná ostechondróza, snížení meziobratlového prostoru. Mediální a levostranná paramediální, kaudiálně sbíhající hernie disku, dorzální přesah 5mm, příčně 9mm, kraniokaudálně 8mm, deformace durálního vaku a míchy, bez myelopatie, komprese odstupujících kořenu…

Hezký den, za vysvětlení závěru vyšetření pacientovi bere vaše peníze lékař, který vás na vyšetření poslal. Ten je zodpovědný i za návrh terapie. Uvedený výhřez disku může být vhodný k léčbě léky, rehabilitací, infusemi, při neefektu může být na místě zvážení konzultace neurochirurga. Zásadní je vhodný pohybový režim a dodržování zásad ergonomie. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta29. 9. 2021

Dobrý den, od začátku roku jsem začala pociťovat nepříjemné neurologické příznaky. Oboustranné brnění konečků prstů, pálení chodidel, brnění spodní části nohou (ve spánku), občasnou jednostrannou bolest hlavy, brnění špičky jazyka, lehkou bolest předloktí, rukou a zápěstí, nepříjemné pocity v nohou, lehká slabost. Z počátku i lehonké motání hlavy při prudším pohybu. Tyto projevy se nahodile…

Hezký den, máte-li migrénu, pak není možné tvrdit, že jste neurologicky zdráva. Zadruhé neuvádíte, v jakém smyslu, resp. na co bylo EMG zaměřeno, tedy bylo-li provedeno i s vyloučením tzv. testu na latentní tetanii - ta by potíže mohla vysvětlovat. Pak by šlo o souvislost se stresem, jak uvádíte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina27. 9. 2021

Dobrý den, můžou vyhrezle plotýnky způsobovat nevolnost od žaludku? Děkuji za odpověď. Přeji hezký den. Russová

Hezký den, ne. Jakkoli existují tzv. viscerovertebrální vztahy a vyšetření na rehabilitaci lze zvážit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miluše25. 9. 2021

Dobrý den, 7.7.2021 jsem měla první dávku Pfizeru a hodinu po aplikaci vakcíny jsem cítila ochablou celou ruku,další dávku jsem měla 18.8.2021 a opět ochabla celá ruka,přidalo se brnění ruky hlavně prsty a třese se mi neustále ruka hlavně prsty.Cca tak 10 dní beru magnesium,B-komplex,vitamin A,D,C,E nic se nelepší.Může to být napíchnutí nějakého nervu při očkování?Odezní to samo nebo vyhledat…

Hezký den, ani já jsem o takovém vedlejším účinku neslyšel. Pokud potíže trvají, je neurologické vyšetření vhodné. To, že by se při aplikaci vakcíny do deltového svalu (rameno) dal napíchnout jakýkoli nerv, pochybuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Verča22. 9. 2021

Dobrý den prosím Vás mám vyhřezy plotenek C5/6 5,4mm spi.kanal 7,8mm + C6/7 5,9mm sp.kanal 9,2mm MR z roku 2013. Rešila jsem cvičením fyzio atd.. Pohyblivost OK nekdy večer mrtvení ruky..Mám ted problémy s motáním hlavy, tlak do hlavy i zvýšením tlaku při těchto problémech 140/90.. (normálně mívám 115/75 ale jak se udělá huř tak mi stoupá tlak někdy tep 80-90 v klidu) Večer mi někdy znatelně…

Hezký den, nerozumím otázce. Ptáte se, zda můžou problémy způsobovat motání, které je samo o sobě problémem. Jde o tautologii - otázka v kruhu. Samotný nález na RTG tak, jak ho uvádíte, by tepovou frekvenci zvyšovat neměl. Také nerozumím, proč se vůbec ptáte, když na nějaké výsledky ještě čekáte (EKG Holter…). Pokud se váš neurolog k potížím vyjádřil a neshledal neurologickou příčinu potíží,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Míchal22. 9. 2021

Dobrý den, už pár dní pociťuji na přední části levého stehna sníženou citlivost a teď i bodavou a pálivou bolest. Už drive jsem pociťoval ostrou bodavou bolest na tomto stehně při fyzické zátěži, jako třeba natažení nohy pro letící míč. Ale to už je několik let. Může mit natažený sval před x lety souvislost? Mám raději řešit co nejdříve nebo ještě počkat? V podstatě mě to nijak neomezuje. …

Hezký den, neurologické vyšetření se nabízí. Pochopitelně se řídí naléhavostí potíží ze strany nemocného. A tam už znáte odpověď jen vy sám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LUCIE19. 9. 2021

Dobrý den,jen bych navázala na svůj dotaz:z 28.7.21-2 roky mam fascikulace. Za poslední rok mam 6EMG-poslední mi delal p.dr.RidzonZávěr:motorické vedení normalni,senzitivni vedení normalni,v jehlove Emg zcela normální nalez ve vysetr.svalech... -tyto problémy z velké části odezněly- V srpnu při nošení syna jsem pocítila tlak/tah/stahnutí v oblasti levého lokte(možná bych to popsala jako tlakem do…

Hezký den, je-li EMG u výše uvedeného specialisty normální, nemám obavy ani pochybnosti. Je třeba si ale uvědomit, že EMG vyšetření na tzv. latentní tetanii nemuselo dosud být provedeno a jeho ev. pozitivita by mohla potíže vysvětlit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola Bečvářová18. 9. 2021

Dobry den uz rok mam problemi s pravou rukou brni me od ramene kde mi prijde bolest nejvetsi Ktera konci az v koneckach prstu ktere brni.bolest jde prez to podpazi predlokti a karpale.Padaji mi veci kde mi zniceho nic vipne ruka a vse pada.z toho podpazi mi to ale vystreluje i do vnitr do tela do prave lopatky a zepredu jak je ta slacha az k prsu me boli jelikoz i kdyz jsem uvolnena mam ji…

Hezký den, jděte bez zbytečného odkladu na neurologii. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mili16. 9. 2021

Dobrý den, Včera jsem byla na odběrech krevního obrazu a mám vše v pořádku, trpím migrénami a bolestmi hlavy snad celý život ale ještě jsem nikdy nebyla na žádném neurol. vyšetření, jsem objednaná na toto vyšetření až za dva měsíce, zajímalo by mě moc prosím, zda je možné mít nějaký nádor v hlavě nebo jinou.zavaznou Neurol. nemoc i přes to, že mám ko v pořádku. Předem moc děkuji za odpověď.

Hezký den, ano, možné to je, ale pokud jste se dožila tohoto dotazu, pak spíše nepravděpodobné. Na neurologii jistě proběhne zobrazovaní vyšetření mozku. Vaše bolest hlavy bude klasifikována a měla by být navržena léčba. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Žaneta Koumarová14. 9. 2021

Dobrý den, mohla bych se prosím zeptat.. Můj muž má už přes 10 dnů teploty kolem 38, bolí ho v kříži a hlava, jeden den měl mravenčení do rukou. Jeho obvodní lékařka s tím nic nedělá a napsala mu atb (prý viróza) Nevíte, co by to mohlo být, a jak to máme řešit? Moc děkuji..

Hezký den, ATB u virózy nejsou indikována - to na okraj - nehledě na fakt, že nevíte, co léčit, když není identifikován původce.... Na první pohled je jistě na zvážení interní klinické vyšetření (teploty, bolesti), vyloučení močové či jiné infekce. V dnešní době je v ČR dostupnost akutního vyšetření zcela mimořádně dobrá. Stačí se bez objednání dostavit na pracoviště LSPP či akutní ambulanci…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Aleš14. 9. 2021

Dobrý den pane doktore Předem se omlouvám, ale Má žena 43 let měla vyhřezlé plotýnky (cca 6 a 8mm - ale už asi v poho) ale během léčby zjistili polyneuropatii, nejprve jedna noha a už obě. Od kolen po prsty necítí chlad ani teplo. Chodit se jí chodí špatně, ale něco ujde. Ale jsou i dny kdy dojde tak akorát na záchod. Pracuje z domu u stolu 6 hodin denně, ale na dojíždění do zaměstnání to není.…

Hezký den, nevím, co odpovědět. Pacient s polyneuropatií se má zajímat o příčinu potíží. Bohužel u více než 1/2 nemusí být objasněna. Léčba je pak orientována na příčinu - je-li známa a na symptomy - příznaky. Na brnění, mražení, křeče apod. je k dispozici řada bezpečných a účinných preparátů, omezení funkce - slabost, nerovnováha - se dá do určité míry kompenzovat pomůckami a rehabilitací vč.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva13. 9. 2021

Dobrý den, trpím epilepsii, užívám léky, které mi byly navýšeny. poslední dobou trpím pocity dejavu v období menstruace. Existuje něco, co bych mohla užívat, aby to opět vymizelo? Hořčík, CBD olej, hormony, cokoliv...? Děkuji

Hezký den, neznám medikaci, kterou užíváte, nevím co a o kolik bylo navýšeno, neznám vaši anamnesu. Konzultujte toho, kdo tyto údaje zná. Předpokládám, že jde o vašeho ambulantního neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana13. 9. 2021

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je normální že po lumbální punkci,kdy mě strefily nerv do levé nohy,od té doby mě bolí záda v místě vpichu. Co se stím dá dělat?

Hezký den, čas je mocný a potíže s největší pravděpodobností odezní i bez léčby. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Natalie11. 9. 2021

Dobrý den, byla mi diagnostikována tetanie a předepsán Gabanox 100mg brát dvě tablety před spaním. Jsem veliký sportovec a tak se chci zeptat, jestli mě to nebude nějak moc omezovat nebo jestli ta moje zátěž není nějak nebezpečná při braní Gabanoxu. Děkuji

Hezký den, hezký dotaz na preskribujícího lékaře. Bohužel nevím nic o vámi provozovaném sportu, frekvenci a míře zátěže... Osobně s uvedeným dávkováním uvedeného léku u dané diagnosy nemám zkušenost, nemohu proto soudit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Adell10. 9. 2021

Dobrý den. Mam diagnózu CMT typ 4g. Co je to za typ? Je tentobtyp ten horší?....Poslednich pár dní mám bolesti nohou na přední straně od kolene dolů k nártu. Jak si můžu od bolesti pomoct? Co tato bolest signalizuje?

Hezký den, uvedenou diagnosu vám pravděpodobně sdělil neurolog. Je na něm informovat pacienta o diagnose i prognose a léčit nové potíže vč. vysvětlení kontextu s původní diagnosou. Na bolest se běžně používají analgetika - trpět v bolestech není nic hezkého - žádejte svého lékaře o zvážení předpisu odpovídající terapie vč. medikace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav Rambousek8. 9. 2021

Dobry den již 5 let se lečim s VAS S1 s iritaci vlevo do obou nohou beru lyriku a zoot 2 krat ročne rehabilitave spis se to zhorsuje ted se přidala i leva ruka pro bolest ji nemohu zvednout nalez na 6 7 krcnim obratly protuze s vyrustkem na pokraji michy muze to byt ten problem nalez je z roku 2019 co s tim mam delat doma i pravidelne cvičim nic nepomaha Miroslav Rambousek jsem v ošetřeni MUDr…

Hezký den, léčba sestává z více faktorů. Režim, akutní léky (analytika ale i kortikoidy), léky na chronickou bolest resp. ovlivnění prahu bolesti (antiepileptika či antidepresiva - ano, zde skutečně v léčbě bolestí!), rehabilitace (ambulantní či ústavní včetně lázeňské). To vše za předpokladu zobrazovacího i eletrofyziologického vyšetření (RTG ev. CT ev. MR, EMG ev. SSEP a MEP). Indikace se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ferko8. 9. 2021

Dobrý den, mám diagnostikovanú trigonomiu nervu (trojklanýnerv) tri roky, pri bolesti beriem Biston, ktorý pomáha, ale chcel by som vedieť či sa možem dať zaočkovať proti COVIDU 19, či nemôžem ochrnúť,keďže som čítal, že niektoré následky boli aj ochrnutie tváre.

Hezký den, vámi uváděné riziko existuje, ale dle mého soudu je opravdu zanedbatelně nízké a osobně bych riziko vážného průběhu COVID19 považoval za větší problém a tudíž bych se očkovat nechal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Bambulka7. 9. 2021

Začala som užívať Pregabalin na neuropatie a od začiatku užívania mám závraty a bolesť hlavy. ( Nežiadúce účinky). K neurológovi idem o týždeň, mám ho užívať aj naďalej alebo prerušiť liečbu?

Hezký den, v naší nemocnici je běžné, že pacient při podezření na nežádoucí účinky nově zavedené léčby kontaktuje indikujícího ambulantního specialistu, který po diskusi s pacientem rozhodne o dalším postupu. Zkuste to stejně a kontaktujte lékaře, který vám lék předepsal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kamil7. 9. 2021

Dobrý den Mám problém z vyřezlou ploténkou který mě potkal cca před 3 měsíci,ležel jsem v Nemocnici 2 týdny a léčili mě,pak poslali domů a měla nastat operace před týdnem,ale bolesti ustoupili jen sem tam mě píchne,ale na špičky nohou i na paty se postavím a nic nebolí,také odezněl koř.sy S1 I.dx. při HDI L5/S1 I.dx.a tak pan doktor říkal že operace nemusí být,když to odeznělo a mám chodit na…

Hezký den, myslím si, že diagnosu i prognosu má vysvětlit ošetrující neurolog, snad v kombinaci s fyziatrem. Cca. za 1/2 roku se může téměř každý výhřez resorbovat (vstřebat). To pochopitelně znamená neudělat ani jednu chybu, která jinak celé dlouhodobé úsilí zhatí (uklouznout, zakopnout, nekoordinovaně se otočit za něčím zajímavým...). Během této doby je dobré se držet rehabilitačních a…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika Doležalová7. 9. 2021

Dobrý den.zabýváte se u Vás v nemocnici neurofibromatozou?Děkuji

Hezký den, asi jako na každé jiné neurologii, tedy nijak zvlášť. Větší soubor pacientů má FN Motol, kam tímto odkazuji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel4. 9. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, když se člověk nakazí boreliozou, je pravda že po určité době se borelie přesouvají do nervového systému, a krevními testy už je není možno odhalit? Děkuji.

Hezký den, rozvoj nervové formy boreliózy je opravdu jen možný, ne jistý, čas rozvoje příznaků po nakažení závisí na mnoha faktorech, které není možné striktně časově omezit (imunita, infekční dávka, místo vstupu do organismu...). Nervovou formu diagnostikujeme z vyšetření moku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Denisa28. 8. 2021

Dobrý den, lezim na neurologickem oddělení jelikož mám problémy s krční páteří, mám brnění rukou a necitlivost od půlky zad přes zadek až ke kolenum, brní mne nohy a mám silné migrény, dnes se mi už 2 podlomily nohy a proste jsem spadla nemám vůbec sílu v nohou těžko se zvedam z postele nebo ze židle, ponožky si neoblecu vůbec. Dělali mi CT hlavy, lumbalni punkci a všelijaké krevní testy ale…

Hezký den, těžko radit kolegům, který se o vás starají během hospitalizace!!! Konzultujte živého ošetřujícího lékaře, ne neadresnou webovou poradnu - opravdu nemám možnost vás klinicky vyšetřit!!!. Dle vývoje zkuste konzultovat vhodnost dovyšetření MR. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka27. 8. 2021

Dobrý den, dle MR mám C4/5 snížen s výraz. cirk. protruzi, prominuje dorzál. max 3-4mm foraminálně billat. více vlevo a defiguruje foramina billat. Výrazná protruze, herniace C4/5 billat redukuje foramina. Kořenový syndr. vpravo na podkladě HD C4/5 1.dx, frozen shoulder 1.dx. Léčba probíhá již 2měs.-Krční límec, obstřiky, kortikoidy, neuromult., nyní stále Grimodin a ukonč. rehab. Od začátku jsem…

Hezký den, má rada nevychází z výsledku klinického vyšetření a posouzení obrazové dokumentaci a výsledků EMG (snad je máte hotové?). Neznám ani dávku Grimodinu. Po prodělání uvedené léčby je jistě ke zvážení CT PRT (obstřik kořene, jistě ne do ploténky!) či konzultace neurochirurga. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Patricie26. 8. 2021

Dobry den, po vleklem stresu jsem koncem cervna pocitovala velmi oslabene horni a dolni koncetiny,mravenceni,neschopnost polknout,mnohdy ztizene mluveni,fascikulace-po celem tele.Neurologicke vysetreni v poradku,odbery rovnez. Emg dolnich koncetin bez nalezu,zjistena silne vyjadrena latentni tetanie. Po doplneni Mg a Ca zlepseni,pretrvava vsak neprijemny pocit v hrdle-nutnost odkaslavani …

Hezký den, z uvedeného jasně plyne potřeba vyšetření a patrně i vedení psychologem a (či zároveň i) psychiatrem. Jinak se budete trápit a "běhat v kruhu". Dosavadní postup bez nabídky adekvátní terapie je tedy nedostatečný! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ida25. 8. 2021

Dobrý den, Jsem 14 dní po operaci krční páteře. A už pár dní mám zalehlé obě uši. Souvisí to s operací? Mám to řešit? Nebo je to normalni? Děkuji za odpověď

Hezký den, normální to určitě není. Souvislost s operací je nejistá, spíše nepravděpodobná. Čím dříve to budete řešit na ORL, tím lépe. Prodlení může znamenat horší terapeutické možnosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Honza25. 8. 2021

Dobrý den, chci se zeptat. Jednou jsem dlouze seděl v jedné poloze a začalo mi mravenčení v podbřišku, které mi putovalo až do močového měchýře, stejně tak jako do zad. Nyní mravenčení ustalo, ale při stlačení podbřišku cítím tupou bolest na obou stranách, včetně zad. Jedná se jen o přeležený nerv nebo něco ? či to může být problém se střevy ? Nevím, zda je nutné vyhledat lékaře, nebo stačí…

Hezký den, souvislost s neurologickým onemocněním je spíše malá, bez klinického vyšetření ji však spolehlivě vyloučit nedokážu. Na prvním místě bych předpokládal vyloučení onemocnění močového traktu. Vyšetření u registrujícího praktického lékaře včetně zvážení krevních odběrů a laboratorního vyšetření moči je asi to první, co již máte jistě za sebou. Lékaře vyhledejte v případě trvání potíží! Zde…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka23. 8. 2021

Dobrý den,už od dětství mě bolí za krkem a hlava,hlava mě bolí třeba už od rána v tahu i několik dní,nevydržím dlouho sedět,delší chůze mě taky vadí,hned mě začne bolet hlava,vyzkoušela jsem všechno možné co jsem našla na netu,rehabilitace atd atd,prostě bez efektu,mag.rezonance-cerv.syndrom,už nevím na koho se obrátit,prostě mě to už nebaví,nic mě nebaví,děkuji moc

Hezký den, termín "všechno možné" je bohužel zcela nekonkrétní a bezobsažný. Z mého pohledu je na místě řešit potíže s neurologem ev. fyziatrem a nikoli s Dr.Googlem. Systematické vedení je někdy více než nahodilé výstřely na internetu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mario23. 8. 2021

Dobrý den, už více jak dva roky trpím na časté blokády bederní páteře, zhruba tak 3-4 x do roka. Mám pocit, že se to pomalu zhoršuje. Někdy bolesti samy postupně odezní ale momentálně jsem na tom za celou dobu nejhůře. V akutním stavu cca. týden mám problém i se vstáváním z postele. Momentálně už více jak dva měsíce se nemůžu skoro vůbec předklonit (jakoby mě něco nepustilo a mám tendenci se při…

Hezký den, jde o minimální degenerativní nález spolehlivě nevysvětlující uvedené potíže. Peníze za to, že vám byl nález vysvětlen, bere lékař, který vás na vyšetření odeslal. Vás i jeho zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie21. 8. 2021

Dobrý den nevim jak to mam popsat, delší dobu mě trápí levá ruka od ramene až dolů necítím jako bolest ale je taková jako by těžká. Vždy to trvalo třeba 3 dny ale přešlo to, před 3mi dny mě také takhle bolela ale do toho ráno mi píchnout v břiše než jsem šla na WC po toaletě jsem viděla že mi teče z pochvy krev, menstruace nevim jestli to je protože Veru antikoncepci už dlouho a rekly mi že…

Hezký den, bohužel nevím v jaké nemocnici, na jakém vyšetření, u jakého lékaře (ortoped, neurolog, gynekolog, chirurg...) ani s jakým diagnostickým závěrem. Zvážení zobrazení mozku a krční máteře má následovat až po klinickém neurologickém vyšetření. Vždy je třeba se ptát na možný podíl psychického stresu. Souvislost potíží s hlavou a horní končetinou takto vyloučit nemohu, ale pravděpodobnost se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barča20. 8. 2021

Dobrý den, chodím na iniekce Dolmina+B12 na bolesti krční páteře a nervu, jak dlouho účinkuje inijekce po aplikaci? Je možné na migrénu během téhož dne po injekci užít Nimesil?

Hezký den, Dolmina je konstruována na účinek několika hodin. Nimesil na migrénu ten den po Dolmině užít lze. Je to ale míchání látek se stejným účinkem, takže racio chybí. Oba dotazy vám ale jistě vysvětlil již váš neurolog. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana20. 8. 2021

Dobrý den.Můžu si vzít před zákrokem lumbální punce Neurol?Bojím se,jak samotného zákroku,tak toho, že po zákroku nevydržím ležet několik hodin v klidu.Děkuji Jana

Hezký den, ano, jistě. Předpokládám, že jste v kontaktu s výkon indikujícím ambulantním specialistou - otázka je primárně na něho. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra19. 8. 2021

Dobrý den,tak jen v souvislosti na muj dotaz s křupáním krku(3.8.).Díky za odpověd :-) jen se k tomu přidalo motání hlavy ale i v leže..v noci někdy chvilkové...ale 10dnu zpět se mi přes den udělalo divně bušení srdce tlak mi stoupl na 140/80 nemohla jsem pak vubec spát motala se mi hlava a i rozbušení srdce.. takže jsem usnula až když jsem si dala víc polštářu takže jsem byla spíš v polosedě…

Hezký den, bez neurologického vyšetření včetně vestibulárního se k věci nelze vyjádřit. Z dotazu nelze uvedené vyčíst. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš18. 8. 2021

Dobrý den, prosím o radu k nevolnostem v souvislosti časté úporné bolesti a ztuhlosti šíje a hlavy. Mohl by problém souviset s prokázánou alergií na prach a roztoče nebo s častými afty? Děkuji za odpověď.

Hezký den, jde spíše o dotaz na ORL či alergologii. Neurologické či rehabilitační vyšetření i objasnění možné souvislosti potíží s nálezem na vaší krční páteři se ale nabízí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Evelína17. 8. 2021

Dobrý den, o víkendu ksem sekala křovinořezem a nyní mám první článek ukazováčku pravé ruky znecitlivěný a přijde mi jak by nateklý nebo ztvrdlý. Zmizí to?nebo mám jít k lékaři. Děkuji

Hezký den, opravdu nevím. Pravděpodobně max. do 7-10 dnů ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana17. 8. 2021

Dobrý den, pane doktore. Mám již rok čerstý řidičák ale mívám při jízdě problémy někdy pomalejší reakce..nebo například mi dělá problém řídit a zároveň zavírat okénko.. Nevim zda to nemůže souviset s nervami. Jezdívám v průměru 3x týdně asi 5km.. Ještě se mi stává, že mám tik v noze když jsem v klidu. I večer před spaním mám potřebu hýbat s nohami než usnu. Žádný úraz jsem neměla..Tiky jinde po…

Hezký den, je zodpovědností každého držitele řidičského oprávnění řídit jen tehdy, jestli se na to cítí a neřídit, když se na to necítí. Potřeba hýbat dolními končetinami před spánkem naléhavě budí podezření z RLS či v kombinaci s PLMS - syndrom neklidných nohou ev. periodické pohyby dolních končetin ve spánku. Tyto obtěžující okolnosti lze diagnostikovat a ev. řešit ve spánkové laboratoři,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Metelkova16. 8. 2021

Dobrý den jsem 4mesice po stabilizaci bederní páteře a mám strašné bolesti prosím poradíte my co s tím děkuji Metelková

Hezký den, vhodné je neurologické vyšetření a jistě i kontrola operatérem. Analgetickou terapii primárně vedení k operaci indikující specialista. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina16. 8. 2021

Dobrý den, v 1/2021 jsem z plného zdraví onemocněla transverzální myelitidou (Th 7-8, 2 cm ložisko bílá hmota)-demyeliniz. onem.t.č. neprokázáno. Uzavřeno jako susp. parainfekční.Zůstaly mi občasné parestezie a lehké spasmy, ale funguji naprosto normálně, je to jen subjektivně nepříjemné. Bojím se však očkování proti Covid-19 i vzhledem k prohlášení neurologů z ČLS JEP (12/2020). Chtěla byc se…

Hezký den, za mne je dobrá konzultace živého neurologa. Upřímně nevím, na kterou informaci se odkazujete. Dotažte se toho, na jehož prohlášení upozorňujete. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika13. 8. 2021

Dobrý den chtěla bych se zeptat brní mě celá levá strana od prstů u nohou k prstu u rukou .. tepe pod žebry křeče v břiše a někdy mám pocit že mám plný žaludek .. Jen se chci co by to mohlo být děkuji moc za radu

Hezký den, opravdu nevím. Neptáte se do poradny pro spekulace. Zde na neurologii se snažíme možné příčiny potíží nemocných potvrzovat či vylučovat. Jen a pouze na základě objektivního vyšetření je možné dobrat se závěru. Jděte na vyšetření! Primárně k registrujícímu praktickému lékaři, ten může rozhodnout o ev. vhodnosti vyšetření u ambulantního specialisty. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr13. 8. 2021

Začalo to bolestí pod levým kolenem, nebyla nijak intenzivní ale věděl jsem o ní. Pak jsem absolvoval chiropraktikem narovnání páteře, kdy se mi tlačením snažil srovnat jednotlivé obratle. Dle jeho slov úspěšně a že byla blokáda na LS páteři, předepsal rehab. a magnet. Po narovnání se začalo vše zhoršovat. Začala mě levá noha ze zadní strany bolet od kyčlí až po patu a přesunulo se to i na druhou…

Hezký den, opravdu nevím. Při trvání potíží (a v závislosti na klinickém nálezu) bych osobně zvážil dovyšetření zobrazovací metodou. Uvedené potíže nejsou pro ALS typické. Konzultujte svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka12. 8. 2021

Dobrý den prosím už rok docházím na neurologii kde mi byli na MR nalezeny narustky na krční páteří.Uz rok mám neustále motáni hlavy docházíme na fyzio,rehabilitace,akupunkturu nic nezabírá ani obstriky a infuze.Mam neustále motáni hlavy a vždy mam i pocit že mi ztěžkne hlava.Stalo se mi to před rokem při cvičení do této doby jsem byla naprosto zdrava.Byl mi předepsán Betaserc a doporučen hořčík …

Hezký den, závrativé stavy se dají vyšetřit ve vestibulární poradně (např. neurologická či ORL klinika FN Motol, ale i jinde). Souvislost závratí a nálezu na krční páteři byla po letech Barányho společností (světová autorita na závratě) definitivně uznána za neexistující. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karla11. 8. 2021

Dobrý den, asi 5 měsíců jsem brala Fortecortin 4mg denně. Jako jediný lék mi pomáhal od nárazových velkých bolestí v oblasti zátylku a také mi s ním vymizel tlak v krku, který mi způsoboval dávení. Bohužel se už hodně projevovaly vedlejší účinky (otok obličeje, hnisavé boláky na kůži, velké přibírání na váze), takže jsem jej musela vysadit. Nyní opět mám velké bolesti, tlak či otok krku a nemohu…

Hezký den, na problematiku krku je tu ORL. Jako nejvyšší autorita v ČR se dlouhodobě profiluje ORL klinika FN Motol. Výborných ORL pracovišť je ale více. Konzultujte tam. Fortecortin obecně je lék modulující / tlumící imunitu a zánět. Zde se jako možné vysvětlení vašich potíží nabízí nějaký autoimunitní proces - ten může a nemusí být na MR vidět. Předpokládám, že MR mozku a krku máte. Pokud je…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Helena Mullerová10. 8. 2021

Dobrý den 2.8.jsem navštívila praktika pro bolest krční páteře a pálení pravé ruku která vystřelovala do pravé lícní kosti . předepsala Dorsiflex 3 denně a Aulin 2 denně . Lékařku jsem informovala o mém hypermobilnim syndromu . Tři dny jsem užívala Dorsiflex podle předepsání po té jsem si vyžádala doporučení na neurologií . 6.8.jsem byla na neurologií . Dr mobilizovala Hrudní páteř , lopatku a do…

Hezký den, bez zobrazovacího vyšetření krční páteře a zvážení MR mozku a krční páteře se asi neobejdete. Dle výsledku klinického vyšetření je možné zvážit i předpis měkkého krčního límce. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika9. 8. 2021

Dobrý den,mám už rok poukaz na vyšetření na neurologii,kvůli bolestem svalů, krční páteře,bederní páteře,motá se mi hlava,kvůli možne přítomnosti PAS,atd.je možné vyšetření i tunel bez anestezie?dekuji

Hezký den, jak se říká:" ...pozdě bycha honiti...". Indikace pomocných vyšetření a ev. i jejich technické provedení proberete právě s neurologem, kterého jste mohla vidět již v létě 2020. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna3. 8. 2021

Dobrý den Prosím je Neuropatie CMT dědičná?Měl ji asi dědeček,maminka určitě.sestra určitě a i bratr.Asi si mě také najde podle částečných potíží.Prosím jak zjistit dědičnost a ještě čeká mě náhrada kol.kloubu.Hrozí nějaké nebezpečí?Nebo čeho se vyvarovat.Děkuji za odpověď a přeji hezký den

Hezký den, CMT (Charcot-Marie-Tooth) má více variant, každá je jinak závažná, dědičná ale tato choroba je. Zkuste se obrátit na nervosvalovou poradnu nemocnice ve vašem regionu (pravděpodobně ve fakultní nemocnici) ev. na www.c-m-t.cz. Zdraví T.Bruthans

Věra3. 8. 2021

Dobrý den, zkusím zkráceně.. mám problém s krční páteří od dětství. V roce 2013 MR a tam zjištěny výhřezy plotenek 5/6,6/7 snažila sama rehabilitace, cvičení, SM system atd Někdy je lepe nekdy huř. Ale k věci ted mám novou věc na krční páteři.. Ted tak měsíc dva mám křupání jakoby po celé délce krku při předklonu Hlavně po ránu až se tělo rozhybe stačí dát hlavu dolu a prostě mě to tam…

Hezký den, jak trefně uvádíte: "...nikdy jsem to tak neměla...". Ano, ale už je to tady. Postup degenerace hybného aparátu (a krční páteř nevyjímaje) je v jejím průběhu může projevit právě uvedenými fenomény. Ze zkušenosti je budete vnímat (a budou obtěžovat) tím více, čím více se na ně a jejich eliminaci budete zaměřovat. Cvičit musíme všichni, všichni denně! Je to to nejracionálnější, co můžeme…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata Chvátalová2. 8. 2021

Dobrý den, 16.3 jsem byla očkovaná vakcinou Moderna. Vedlejší účinky horečka, únava a bolest rukávem pak nastala bolest ledvin močových cest a břicha a pak vnitřní pálení. Také mne začali pálit oči a v nose.Vše se ještě více zhoršilo druhou dávkou 21.4,mám pocit jak když máte spálené sliznice a pálení kůže i na povrchu.perioda úplně rozházena. Mám pocit jak když vnitřně hořim a strašně se potom…

Hezký den, jsou-li uvedené potíže a příznaky skutečným následkem daného očkování, lze jen spekulovat. Je-li tomu tak, pak časem (týdny až měsíce) snad odeznějí. Klinické neurologické vyšetření může ev. pomoci odhalit i jinou příčinu potíží, která se mohla "časově sejít" s uvedeným očkováním. To nyní nemohu ani potvrdit, ani vyvrátit. Snad může pomoci klid, odpočinek - lze zkusit volně prodejné…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Msms1. 8. 2021

dobrý večer, ráda bych se zeptala, můj přítel už po dobu cca 2 let má záchvaty, které vypadají úplně jako epileptické, doktor se mu za tu volal asi ve třech případech ale nikdy žádná vyšetření nic neukázala a přitom frekvence jeho záchvatů je zhruba po dvou měsících ale vždy to samo odezní zhruba do 30 vteřin a někdy to má teda i druhý den po tom co požil nějaký alkohol Chtěli bychom se tedy…

Hezký den, může se jednat i o neepileptické psychogenní záchvaty. U těch pochopitelně na EEG epileptické projevy nejsou. Hezký den T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona Najemnikova29. 7. 2021

Dobrý vecer Mám jít na obstrukcí nervového kořene po ct ,ale až 22.9. Chtěla jsem se zeptat zda je možné někdy dříve pro bolesti nemuzu chodit .Nebo i v jiné nemocnici kde by meli dřívější termín .Ted jsem i tyden ležela na neurologii v Horovicich a nic mi nepomohlo ani léky mi nezabiraji .Dekuji

Hezký den, požádat o časnější termín CT PRT (předpokládám, že jde o tento výkon) či oslovit jinou nemocnici či přímo požadovat lepší termín na jiném pracovišti u vaší zdravotní pojišťovny (všechny pracovníky pojišťonvy platíte!!!!!) je na místě. Nabízí se i ambul. léčby bolesti (Nem. Hořovice, Beroun - www.algez.cz). Konzultujte svého neurologa! Upravit, změnit či posílit léčbu bolesti jistě může…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miloslav Rapant28. 7. 2021

Dobry den chci se zeptaptat,po operaci pateře chodim do centra bolesti ,kdy mi od bolesti Buprenorphine Actavis70.mikrogramu/h transdermalni naplast a400mg Neurontin,v sobotu mam jit na očkovani proti kovidu-19,jedno rozovou vakci nou jonson mužu na ty leky se nechat očkovat.děkuji.

Hezký den, hezká otázka na preskribujícího algeziologa. Za mne ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie28. 7. 2021

Dobrý den,pane doktore. Již 2 roky mam fascikulace. Za poslední rok mam 6EMG-poslední mi delali v Thom.nem.p.dr.RidzonZávěr:motorické vedení normalni,senzitivni vedení normalni,v jehlove Emg zcela normální nalez ve vysetr.svalech(na noze 2x jehla,na ruce mezi palcem a ukazovákem) Mam problémy: mrazeni ve svalu LDK pocit ztuhnuti cele LDK(projde,odejde) vibrace v obou nohach bolest kotniku bolest…

Hezký den, je-li EMG u Dr.Ridzoně bez nálezu, ALS nemáte! Po vyšetření funkce štítné žlázy zkuste řešit otázku úzkosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina26. 7. 2021

Dobrý den, moje maminka má neuropatie, špatně chodí, má časté brnění nohou a křeče. Je pro ní vhodné očkování na covid-19? Děkuji

Hezký den, výborný dotaz na vašeho neurologa. Nevím o jaké neuropatii mluvíme, v jaké je fázi, jak je léčena, jaké jsou příčiny... Chronické polyneuropatie např. dolních končetin při diabetu nejsou pro očkování překážkou, některé akutní neuropatie mohou být pravým opakem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva26. 7. 2021

Dobrý den, jsem 9 měsíců po covidu a stále mám problémy s chvěním těla, třesem rukou a velkou únavou.. Od praktické lékařky jsem dostala AD.ktere jsem užívala 7 měsíců, ale žádná úleva se nekonala. S čím by třes mohl souviset, je to opravdu nepříjemné. Děkuji

Hezký den, co je AD nevím. Znám Alzheimerovu demenci, autozomálně dominantní choroby, AD znamená také anno domini - leta páně, Aran-Duchenne je progresivní svalová atrofie... Doporučuji klinické neurologické vyšetření (nejlépe s hotovými výsledky lab. funce štítné žlázy). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Swen25. 7. 2021

Dobrý den. Maminka byla před 14 dny na očkování (Pfizer), od té doby má určité psychické problémy. Zmatenost, plete si dny a datum, dále má vidiny, halucinace ( vidí mě i mé děti u ni). Nevím na koho se obrátit a zda to může být reakce na očkovací látku. Nebere žádné léky na spaní ani psychiku, jen na štítnou žlázu a cholesterol. Před rokem ovdověla. Moc děkuji za radu. Zuzana....... Presne toto…

Hezký den, zda jde o reakci na očkování, nedokážu říci. Může jít o nespecifickou reakci u předem křehkého jedince (snad by nastala i po jiné podobné zátěži?). Základem postupu je vyšetření u registrujícího praktického lékaře - TK, krev..., ten rozhodne o dalším postupu vč. zvážení vyšetření neurologem či psychiatrem. Neváhejte, může jít o riziko z prodlení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcel Danilov11. 7. 2021

Dobrý den, po prodělaném COVIDU (středně těžký průběh) se mi umocnily, znásobily mé negativní symptomy ohledně bederní páteře L1S5, se kterou trpím od roku 12/2017, brnění od palce po kolena, bolesti levé nohy při vstávání ze sedu v tu dobu nedělám krok, dokud se nepovolí nerv v páteři, slabost nohou podlamování v kolenou - na večer již šourání s podporou o skříně apod. Ráno, dopoledne ještě…

Hezký den, pokud jsem to správně pochopil, jde vám o NCH (neurochirurgické) vyšetření. Ano, i naše podokresní nemocnice se může pochlubit tím, že zde pracuje neurochirurg - doc.Hořínek má svou ambulanci 1x měsíčně, jeho kmenovým pracovištěm je neurochirurgická klinika FN Motol. Pochopitelně je možno se obrátit na celou řadu NCH pracovišť - FN Motol, ÚVN Praha, Nem. Na Homolce Praha, Plzeň, Ústí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína9. 7. 2021

Dobrý den, mám kavernózní hemangiom v mozku v obl.pontu, byly dva, jeden v 2002 krvácel, operačně odstraněn, druhý nechán vzhledem k riziku operace. V současné době dle vyjádření dr. Lipiny není reálně operabilní. Jaký může být vliv očkování proti covidu na případně další krvácení? Během let hemangiom opakovaně zakrvácel, naposledy v letech 2018, 2020. Následky související se zakrvácením většinou…

Hezký den, žádný. Zdraví T.Bruhans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mira7. 7. 2021

Dobrý den ve čtvrtek jsem byl na očkování proti covid 19 v pátek a sobotu jsme slavily a v neděli sem dostal epilepticky Zach ať ve spánku může to být tou vakcínou dekuji

Hezký den, teoreticky je možné všechno, jakkoli dotazovaná souvislost je extrémně nepravděpodobná; možnou příčinu a spouštěč bych osobně hledal na oslavě (toxické látky všeho druhu, spánkový deficit...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola Vítková7. 7. 2021

Dobrý den, za 2 dny mám jít na očkování proti Covidu, ale trpím latentní tetanií. Můžu toto očkování v pohodě podstoupit? Předem děkuji za odpoveď.

Hezký den, latentní tetanie (na rozdíl od pravé tetanie) je zhusta projevem úzkosti, čehož dokladem je i váš dotaz. Jakékoli očkování s tím vůbec nesouvisí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana4. 7. 2021

Dobry den, jsem aktivni sportovec a jiz druhy mesic nejsem schopna vykonavat zadnou aktivitu. Zpocatku me bolela hlava a oci, byla jsem jako opila. Po nejake dobe mi to ustoupilo, boli me trapezy i krcni pater. Postupne mi to preslo do nohou. Bolest nebo jako bych mela pretizene nohy. Boli me zadni stehenni a lytka po nejake chvili kdyz stojim. Kdyz sedim citim tlak do hlavy nebo krcni patere. Uz…

Hezký den, borelióza se nabízí, při hodnocení moku jde o načasování vyšetření - moc brzký odběr může být falešně negativní. Rozšířené laboratorní odběry vč. vyšetření štítné žlázy a CK i revmatologický screening předpokládám. Při negativitě lze uvažovat o doplnění vyš. infektologem (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, Erlichia…). Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Bartoňková2. 7. 2021

Dobrý den, trpím na migrény. Jsem 14 dní po očkování na covid a od té doby mě stále bolí hlava v zátylku jakoby od páteře. Pořád beru sumatriptan a indometacin a nemůžu se bolesti zbavit. Je možná souvislost mezi očkováním a bolesti hlavy i po tak dlouhé době? Dekuji

Hezký den, spíše ne, na 100% to ale nikdo neřekne. Ujistěte se o stavu vaší krční páteře a vězte, že existuje i taková diagnosa jako je bolest hlavy z nadužívání analgetik ("pořád beru sumatriptan a indometacin!). Hodnocení se provádí při ambulantní kontrole u vašeho neurologa při diskusi nad vyplněným deníkem migrenika. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana29. 6. 2021

Dobrý den, již měsíc mě trápí cukání levého očního víčka, mám taktéž zalehle levé ucho a jakési výboje do spánku. Poradíte mi, oč by se eventuálně mohlo jednat?

Hezký den, oč by se eventuálně mohlo jednat vám neporadím. Zde nespekulujeme, snažíme se vycházet z objektivního nálezu při vyšetření ev. v kombinaci s výsledky dalších testů. Zalehlé ucho je ale jistě námětem k diagnostické práci na ORL. Dle výsledků tam se lze obrátit na neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra27. 6. 2021

Dobrý den, mám slabosti levé ruky. Brnění nohou i rukou a mravenčení po celém těle i v obličeji. Bojím se ALS. Na neurologii jsem objednána, ale mají volno, až za měsíc. Mám malé děti a obrovský strach, že je to právě ALS.

Hezký den, objektivní neurologické vyšetření je řešení. ALS typicky nebrní! Slabost ruky lze považovat za akutní stav, není třeba se bát akutního vyšetření na akutní ambulanci nejbližší nemocnice (CP, urgent...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Silvie Bílková24. 6. 2021

Dobrý den. Od soboty mám následující problémy a to třes/vibrace v rukou i nohou a také mám všechny končetiny velice oslabené, bolí mě. Před asi 10 dny jsem byla na očkování proti covidu. Samozřejmě jsem se podívala na internet, co by tyto příznaky mohli způsobit a vyjeli mi jako první RS a ALS, od te doby mám hrozný strach, že jednu z těch nemoci opravdu mám. Nevím jestli si to už nevsugerovavam,…

Hezký den, objektivní neurologické vyšetření je řešení. Rozsah provedených krevních testů blíže nespecifikovanou lékařkou ani Mg v injekci bez neurologického závěru nechci komentovat. Zajišťovací chování dotazem "pro jistotu" svědčí pro masivní úzkost. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana24. 6. 2021

Dobrý den, jen se chci zeptat na název zkratky lab. vzorku likvoru : CSF_PPER ? vím, že se týká poruchy bariéry, ale přesně nevím. TRo stejné u CSF_KTD (u destrukce) . děkuji moc za odpověď.

Hezký den, nevím. Zeptal bych se lékaře indikujícího vyšetření. Je dobré výsledek vidět před sebou a hodnotit celkový kontext. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
daniela21. 6. 2021

Dobrý den. Trpím migrénami (1 x měsíčně) a byla jsem na první dávce očkování na Covid - Pfizer. 14 dnů po očkování jsem dostala poprvé v životě zánět trojklanného nervu. Může to souviset s očkováním? Odezní to nebo je třeba hledat odbornou pomoc? Děkuji

Hezký den, souvislost je snad teoreticky možná, i když nepravděpodobná. Neurologické vyšetření i terapie jsou na místě při trvajících potížích. Jen tak je možno domnělou diagnosu potvrdit či vyvrátit. Předchozí ORL a stomatologické vyšetření jsou samozřejmostí, na které se neurolog bude ptát. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavel19. 6. 2021

Dobrý den mám dotaz už 4 měsíce se potácím s problémem brnění hlavy jako když mi někdo drží hlavu. Začal jsem špatně komunikovat. Blbě se vyjadřují. Diagnostikovat mi disociativni poruchu osobnosti. Už si nevím rady jak se zbavit těch tlaku. Děkuji za pomoc.

Hezký den, disociativní poruchu (je-li diagnosa správná) léčí psychiatři ve spolupráci s psychology. Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LUCIE14. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych se informovat, jak moc je škodlivé, když půjdu na CT vyšetření Hlavy a za měsíc na CT vyšetření břicha? Je měsíc dostatečně dlouhá doba mezi dvěmi vyšetřeními? Děkuji

Dobrý den, to by nemělo být významně škodlivé. Mezi jednotlivými CT vyšetřeními doporučujeme odstup minim. několik dnů, záleží také na tom, zdali se při vyšetření podává i kontrastní látka. V tomto případě je vždy dobré dbát na pitný režim, aby látka krátkodobě nezhoršila funkci ledvin, což ale platí zejména pro starší lidí a lidi, co mají zhoršenou funkci ledvin. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Lenka7. 6. 2021

Dobrý den.Od dětství trpím nervově-svalovým onemocněním Charcot Marie Tooth.Chtěla bych se zeptat,jestli je očkování proti covidu vhodné.Předem děkuji za odpověd´.

Hezký den, zde kontraindikace nevidím. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina7. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o Vás názor. Mám 10 měsíců každodenní bolesti pravé hýždě,třísla,boku,stehna a plošky nohy a prav.podbříšku. MR 27.5.L5/S1 dort.prodruze 3 mm,artrotické změny SI,lumbalizace S1 mírné artrit.změny.Cysta parametrialně vpravo 54x30x30 která se zvětšila od MR 19.12.20 Jsem po laparoskopie 13.4.21.Už nevím kam se obrátit a velice Vám děkuji za Váš názor ,zda to…

Hezký den, nález na MR potíže dle mého soudu spolehlivě nevysvětluje. Ověřte se nejedná o překlep: "...lumbalizace S1 mírné artrit.změny…". To, co píšete by znamenalo možný kloubně-zánětlivý a tudíž ev. i revmatologický problém. Dále uvádíte, že jste po laparoskopii. Nevím ale, kdo a proč a s jakým výsledkem výkon prováděl. Snad gynekolog? Nebo chirurg? Z mého pohledu je u podobných potíží zcela…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michal S6. 6. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda je neurolog schopný z vyšetřní a bez žádných testů vyhodnotit RZ a ALS.? Byl jsem u neurologa kde semnou dělal různé civky atd a jedine mi bylo řečeno, že mám citlivější nervy a že ty nemoci určitě vylučuje. Je možné, že si člověk dokáže vsugerovat veškeré příznaky a pocitovat je na sobě ??? děkuji

Hezký den, nevím co je RZ - snad registrační značka? Co to znamená vyhodnotit RZ a ALS? Máte na mysli vyloučit? Běžné klinické vyšetření je možné uzavřít s normálním nálezem a bez jakéhokoli podezření na ALS. Vyloučení je věc jiná a provádí se pomocí objednaných speciálních testů (zde u ALS EMG). Dle mých zkušeností si lze vsugerovat opravdu všechno včetně ochrnutí, necitlivosti, koktavost,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr6. 6. 2021

Dobrý den, mám takový dotaz, při spánku na boku zřejmě z nějakého snu jsem velmi prudce zvedl hlavu, začalo mě pak pobolívat v hlavě na této straně, bolest jde jako by z mozku je to už druhý den, kdy pociťuju až takovou nepříjemnou bolest na té určité části mozku právě na tom boku, kde došlo k tomu prudkému škubnutí hlavou, chtěl jsem se zeptat, zda se snad nejedná o něco vážného zda nevyhledat…

Hezký den, mozek jako takový nebolí. Snad půjde o bolest z oblasti hybného aparátu, zde krční páteře. Trvá-li bolest, není vyhledání lékaře chybou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela Hindrákova5. 6. 2021

Dobrý den,před měsícem a půl jsem začala marodit na záda. Jedná se o pravou část těla. Záda jsou nyní zrehabilitovaná,ale začala jsem mít problémy s pravou nohou. Od zadku po lýtko mám pocit,jako bych prodělala svalovou křeč a neprotahla to. Bolí to pri kašlání, kýchání dokonce i při vyprazdňování..myslela jsem,že to přejde,ale před 3mi dny se mi k tomu objevilo i brnění posledních dvou prstů na…

Hezký den, neurologické vyšetření je na místě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana5. 6. 2021

Dobry den, týden po 1.dávce Modernou zánět kůže v okolí vpichu, lékařka nasadila antibiotika, po dobrani zlepšení. Asi 10.den po tomto očkováni mam ztrnuly jazyk, spatne se mi mluví a někdy i polyká. Preventivně jsem brala už před ockovanim Anopyrin 100g kvůli Tombofilii 2.stupně. Prosím o radu. Dá se s tím něco dělat? Moc dekuji.

Hezký den, bez neurologického vyšetření se radí těžko. Spekulovat o možných vzácných reakcích na očkovací látku s dopadem do nervového systému proto nechci. Postupujete správně, s vyšetřením na neurologii neváhejte (i cestou akutní ambulance - emergency, centrální příjem apod.). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radana3. 6. 2021

Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Před rokem jsem měla zánět očního nervu- označeno za klinicky izolovaný syndrom. Byly podány Kortikoidy, poté nasazeny Plegridy, které jsem rok špatně snášela. Před dvěma měsíci výměna na Rebif. V noci vždy teplota 38 - 38,5°C, bolest všeho a přes celý den bolest hlavy. Před dvěma týdny mi bylo potvrzené těhotenství. Snažím se vydržel bez Paralenů, Ibalginů…

Hezký den, můj názor nemůže být nadřazen zkušenostem lékaře RS centra. Při pochybnostech o validitě měnících se doporučení žádejte názor garanta péče. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alexandra Nováková2. 6. 2021

Dobrý den, po havárii mám neustálé problémy s krční páteří, bolí, špatně se mi polyká a co je nejhorší, pořád se mi točí hlava. Byla jsem na CT a můj lékař řekl, že to je lehčí forma. Když mi dělali velký rentgen čelistí, jako druhotný nález byl poměrně těžké změny na krč. páteři. Nevím, co si mám o tom myslet a ani, co bych měla dělat. Děkuji za případnou odpověď. Nováková Alex.

Hezký den, váš neurolog je placen za to, že vám problém vysvětlí na nabídne možnosti řešení - tolik k tomu, co si o tom máte myslet. Eventuální rehabilitace je jen jednou z možností. Souvislost s pravou závratí a problémy s krční páteří byla Barányiho společností (specialisté na závratě) definitivně vyřazena jako neexistující - hledejte jinou příčinu (chudokrevnost, krevní tlak, zužující se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Laduna1. 6. 2021

Dobrý den,beru pregabalin 75mg 0 75mg a k tomu citalex ráno 20mg p. Dr. Na neurologi mně předepsal Neurocod 500mg kdykoliv si ho vemu je mně špatně ještě více.Můžu tuto kombinaci užívat děkuji

Hezký den, pregabalin s Citalecem by se neměly prát. Co je to "Neurocod" bohužel nevím ani já ani google ani AISLP (automatizovaný informační systém léčivých přípravků). O možných vedlejších či nežádoucích účincích doporučené medikace se poraďte se svým lékařem (zde neurolog) či lékárníkem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucia Škvareninová31. 5. 2021

Dobrý deň, pri pareze n. Ulnaris aku terapiu využívame(PNF - ktorá diagonala je vhodnejšia)? Alebo máte nejaké typy a triky na liečbu ? Ďakujem

Hezký den, chcete-li, a předpokládám, že chcete, dosáhnout plné obnovy funkce, kombinujte cvičení v I. i II. diagonále. Osobně bych začínal u postižení pravé horní končetiny s diagonálou končící před obličejem (stranu postižení ale neuvádíte). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lidka31. 5. 2021

Dobrý den,už asi rok trpím závratěma při řízení auta. Není to pravidelne a trvá to pár vteřin. Mám obavy při řízení. Vyšetření ORL mám v pořádku,za měsíc jsem objednana na neurologii ale zajímá mě, co to může být. Hlavně zavrat přijde na stejnch trasách,které jezdím každý den. Uz se i stalo,že jsem musela náhle zastavit.Když se to stane,rozbuší se mi srdce a roztresou ruce. Taky jsem četla,že to…

Hezký den, jistě je na místě neurolog se zvážením speciálního dovyšetření (CT, MR, EMG). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina31. 5. 2021

Dobrý den, prosím o radu. RDG nález - vakovité aneurysma ve větvení M2 vlevo o velikosti 6x4mm + širší krček 2-3mm. Měla bych podstoupit operaci vložením svorky. Jaká jsou prosím rizika operace a jsou po operaci nějaká omezení? např noční směny v práci, řidičský průkaz? moc děkuji

Hezký den, výborný dotaz na neurochirurga provádějícího výkon! Já jako prostý neurolog nejsem z podstaty věci kompetentní k vysvětlování průběhu ev. výkonu ani dalších okolností. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
sona28. 5. 2021

Dobrý den, asi tak rok mám občas, výhradně ve večerních hodinách, rozmazané vidění při čtení, někdy jednostranné někdy i oboustranné. Oči si většinou promnu, bez většího efektu. Ale lze většinou číst dál. Před 3 roky jsem měla asi 5x brnění jedné dolní končetiny trvající do minuty. Matka má AI thyroiditidu. Subjektivně pocit zhoršení kognitivních funkcí.(především zapomínání). Mám se objednatk…

Hezký den, oba postupy jsou správně. Oba ambulantní specialisty bude zajímat názor druhého uvedeného. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka27. 5. 2021

Dobrý den, chtěla bych poprosit o pomoc a radu. Před rokem jsem měla první a jedinou ataku RS (zánět očního nervu). Přes Plegridy, které mi nedělaly dobře, jsem nyní měsíc a půl na Rebifu. Nyní jsem se dozvěděla, že jsem těhotná a každý mi doporučuje něco jiného. Ano vysadit- imunita je teď potlačená, ale nezhorší se po porodu? Nevysazovat- bohužel 3x v týdnu mám po injekci v noci 38-38,5 °C,…

Hezký den, plně chápu vaši rozpolcenost a obavy. Vše je na vysvětlení lékaře RS centra. Má dát na stůl možnosti a vždy všechna pro a proti tak, abyste se mohla kvalifikovaně rozhodnout. Dostupná data z větších souborů gravidních pro imunomodulační přípravky při RS nemáme. Ev. Copaxone je tělu relativně přirozený, očekával bych menší nežádoucí účinky než u Rebifu, asi je ale menší účinnost...…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora27. 5. 2021

Dobrý den, prosím Vás, zablokovaly se mi záda v oblasti hrudní páteře a nemůžu se hnout bez prisernych bolesti. Mohu v tomto případě využít sanitku? Děkuji za informaci.

Hezký den, ale ovšem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Josef24. 5. 2021

Dobrý den, sestra má problém z rovnováhou při chůzi a teď ji bylo oznámeno že příčinou by mohla být kombinace epidurální injekce a antibiotik a že takové poškození je nevratné. Je to možné a opravdu se to nedá léčit. Děkuji

Hezký den, z vašeho dotazu, kde chybí jakýkoli otazník, nejsem moudrý. Pokud nějaký lékař posoudí, že je kombinace uvedeného intervenčního výkonu a podaných antibiotik možnou příčinou potíží nemocného - zde nerovnováhy při chůzi, snad ví, co říká. Pokud vám na jeho vysvětlení není něco jasné, ptejte se! Já neznám důvod ani pro intervenci ani etáž aplikace, ani pro léky. O prognose tedy nedokážu…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik24. 5. 2021

Dobrý den chtěl bych se zeptat už skoro 4 roky nemůžu pořádně polykat jídlo hlavně když chci polknout na sucho tak to moc nejde a nedokážu polykat rychle na sucho, ale když piju vodu tak můžu rychle ale jídlo si několikrát musím překousávat a polknout po malých částech. No před 4 rokama mi doktorka řekla že mam zablokovanou krční páteř ze všech stran samozřejmě že jsem to neřešil až do dnes.…

Hezký den, Ano, i to je možné. Kdo seje vítr, sklidí bouři! Péče o vlastní tělo se vrátí především vám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva22. 5. 2021

Dobrý den,vloni po lehkém covidu cca po měsíci silné levostranné bolesti hlavy,oka,zubů,lícního nervu,vyústilo v levostr.parezu končetin s poruchou řeči.Při hospitalizaci provedené vyšetření krve,CT i Mr vše v pořádku.Dodnes mám problémy bolesti a mravnečení hlavy,oka a levých končetin.PL si neví rady.Prosím kam se mám obrrátit.Děkuji I

Hezký den, zvažte po diskusi se svým neurologem vyšetření moku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Robert V21. 5. 2021

Dobrý den 9 dní po aplikaci první dávky vakcíny na covid jsem prodělal cevní mozkovou příhodu.mám zřušit další termín očkování?

Hezký den, výborný dotaz na lékaře, který vás ošetřuje pro mozkovou příhodu a zná váš stav a další zdravotní okolnosti. Já je neznám. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana19. 5. 2021

Dobrý den, pane doktore. Před 3 měsíci jsem pociťovala velkou únavu, pak 2 dny teploty. Od té doby bolesti hlavy, brnění končetin, záškuby svalů, snížená citlivost prstů levé ruky (hlavně palec), rozostřené vidění, neschopnost zaostřit, tupá bolest za očima a teď již tři týdny třes rukou (2-3x do týdne zvýšené, přidají se i končetiny od stehen, zhoršení při uvolnění těla). Třes rukou a občasné…

Hezký den, nález Marcusovy Gunnovy zornice při normálním nálezu na MR mozku a vyšetření moku vylučuje sclerosis multiplex. Funkční poruchu lze zpřesnit pomocí VEP - vizuální evokované potenciály. Očař pochopitelně podepíše normální nález na sítnici resp. OCT. Nejspíše se na to nedá umřít. Ostatní početné příznaky se zornicí asi nesouvisejí. Nabízí se tzv. latentní tetanie a diagnostika je pomocí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína17. 5. 2021

Dobrý den, užívám necelý rok léky na panickou poruchu (Cipralex 10 kapek). Můj dotaz zní zda se mohu nechat očkovat vakcínou proti Covid-19. Nikde jsem bohužel nenašla jak se antidepresiva snáší s tímto očkováním. Děkuji

Dobrý den, tato léčba není v žádném případě kontraindikací očkování. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Jana14. 5. 2021

Dobrý den, jsem objednaná k Vám na facetové obstřiky páteře pod CT. kdo hradí tento výkon - pacient nebo VZP?

Hezký den, výkon je proplácen zdravotní pojišťovnou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simona13. 5. 2021

Dobrý den, chci se zeptat slyším ozvenu v pravém uchu kdyz mluvím nebo ostatní. Obcas mam ucho jakoby zalehle. Byla jsem s tim na Orl a pani doktorka mi řekla, ze ho mam zcela v pořádku. Je to prý neorolgickeho charakteru. Chci se zeptat jak se to dá vyléčit. Dekuji

Hezký den, s největší pravděpodobností jde o dysfunkci Eustachovy tuby. Diagnostika i léčba pochopitelně náleží na ORL. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana11. 5. 2021

Dobry vecer, prosim o radu. Muze se stat, ze doktor vyhodnocujici MR mozku z duvodu RS prehledl a nevyhodnotil spravne snimky z MR? Mam za sebou veskera vysetreni -MR mozku, EMG, krev kvuli iontum, neuroborelii, po pul roce MR patere - vse v poradku (nalez odpovida veku - nejake drobne degenerativni zmeny, vyloucena polyneuropatie, radikulopatie, RS). Presto porad citim slabost v koncetinach a…

Hezký den, při normálním nálezu na MR mozku je RS nepravděpodobná. Na druhou stranu se při podezření na tuto diagnosu rutinně prování MR mozku i krční páteře (míchy). Vzhledem k uvedené anamnese je ale na místě spíše neurologické vyšetření než střílení naslepo pomocí komplementárních vyšetřovacích metod (MR). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika11. 5. 2021

Dobrý den, je možné krátkodobě užívat současně pregabalin a Dimexol?

Hezký den, ano, za limitací uvedených v SPC. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hedvika11. 5. 2021

Dobrý den, již pár týdnů mám divný pocit v levé noze, někdy je to brneni, noha se zdá těžká, někdy cítím bolest uvnitř, většinou je to horší večer. Lékařka mi udělala testy a vyloučila trombózu, ale tím to skončilo. Někdy se přidá i brneni levého zápěstí a prstů. Může se jednat o RS? Máme jí v rodině. Před dvěma lety jsem byla na MR a tam se RS nepotvrdila.Ktereho specialistu bych měla navštívit…

Hezký den, jistotu ohledně příčiny vašich potíží bez neurologického vyšetření nehledejte. Může se jednat o více příčin, spekulace nemá smysl. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman9. 5. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda vyšetření EMG odhalí i neuropatii periferních nervů. Děkuji moc za odpověď.

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana P8. 5. 2021

Dobrý den,lze se objednat do centra léčení bolesti bez žádanky???Matka 80 let, dlouhodobě užívá silná analgetika, které už nyní neúčinkují.Na vyšetření neurologie,je objednaná, ale za měsíc.

Hezký den, bohužel ano. Zákony ani podzákonné normy této země nic takového nevyžadují. Na druhou stranu je třeba si uvědomit, že algeziolog je specialista, který začíná léčit tam, kde někdo před ním neví, vyčerpal své možnosti, nemá kapacitu apod. Tedy mít žádanku od tohoto "předchůdce" je nejen slušné, ale i racionální a v zájmu pacienta. To, že má pacientka na vyšetření na neurologii tak skvělý…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Libuse Šíchová7. 5. 2021

Jsem po operaci krční páteře 4.roky..absolutní stenoza pátečního kanálu...jsem chronicky pacient ...zhruba 3 dny mám pocit skubani,cukani v krčních tepnach,to samé cítím i na hlavě...není to intenzivní...chtěla bych se zeptat co to může být.. dekuji

Hezký den, bez vyšetření nechci spekulovat, smyslem medicíny je snaha o identifikaci příčiny, nikoli hádání. Doporučuji obrátit se na neurologa, který indikoval neurochirurgickou konzultaci před lety. Patrně o vás ví nejvíc a bude schopen relevantního srovnání. Bez vyšetření to prostě nepůjde. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Drtinová6. 5. 2021

Dobrý den.V r.1973 jsem prodělala díky autonehodě oboustranne krvacení do mozku. Nemuze mit ickivani na Covid mi ublizit?Dekuhi velice za odpoved.

Hezký den, ano, může, ale patrně bez vztahu k uvedené neurologické okolnosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Patricie Pechová6. 5. 2021

Dobrý den, nedávno mi zjistili z magnetické rezonance cystoidní lezi ve výši C2 krcni pater. V nemocnici mi řekli že jsem raritni pripad a že operace v tomto místě je riskantni jelikož jse tam cysty nevyskytují na bolesti krcni patere ní napsali různé léky a ty mi nezabírají a rehabilitace mi paní neurolozka raději zakázala v prosinci mam kontrolní rezonanci zda cysta roste nebo ne je v kontaktu…

Hezký den, z uvedených informací nelze jednoznačně soudit na původ uvedené cystoidní léze. Bohužel vůbec neuvádíte důvod, pro který jste původní MR absolvovala, resp. jak se na lézi vlastně přišlo. Jde o náhodný nález nebo působí nějaké potíže? Snad uváděné bolesti? Jinak než operačně se ložisko odstranit nedá. To je třeba si uvědomit. V této lokalizaci je ale jakýkoli výkon rizikový stran…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Peťan3336. 5. 2021

Dobrý den, mám získanou epilepsii již šest let( od čtrnácti let) měl jsem pouze dva malé záchvaty. První ve čtrnácti a druhý v sedmnácti letech. Od té doby žádné potíže. Beru od začátku Lamictal a jelikož se snažím už druhým rokem o řidičský průkaz mi nově má lékařka dala Keppru. Chtěl bych se zeptat i jiného lékaře zda je vážně problém dostat řidičský průkaz i když žádné potíže nemývám ? …

Hezký den, možné získání řidičského oprávnění závisí u plně kompenzovaného pacienta (2 roky bez záchvatu) již pouze na výsledku zkoušky po autoškole. Zda máte jiný problém, který by souvisel s hrubkami v pravopise (MBD, ADHD, dysgrafie...), by měl posoudit váš neurolog. Ani to by ale patrně neměl být problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik4. 5. 2021

Dobrý den, před několika dny mi byla zjištěna Koloidní cysta III. Komory vel. 5 mm. Byl jsem upozorněn na riziko zvětšení a následně špatnému průtoku mozkomíšního moku. Pociťuji slabost pravých údů, lehká bolest pravého ucha a oka. Je možná souvislost mých problémů s tímto nálezem. Předem děkuji za odpověď, S pozdravem V.

Hezký den, nejspíše ne, konzultujte svého neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Zemanová4. 5. 2021

Dobrý den, mám méně citlivou levou stranu těla, respektive všechno cítím, pouze, když se dotýkám souměrně, tak je levá strana méně citlivá než pravá (cítím to i při došlapu) Neuroložka mi sdělila, že mám problém s ploténkami - LIS levostranný kor. L5 a S1 převážně iritační a poslala mě na rehabilitaci. Navíc trpím tetanickým syndromem, který se po mém přečtení všech možných a nemožných …

Hezký den, jakýkoli nález na bederní páteři nemůže vysvětlit poruchu citlivosti 1/2 těla! Psychosomatický původ potíží se při uvedeném "tetanickém syndromu" nabízí. Psycholog tedy může být řešením. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vera Mixová4. 5. 2021

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, již 2 měsíce mám občas a hlavně v klidu cukání jenom v levé ruce. Jsem levák. Mám psa, který mě dost táhne na vodítku. Myslím si, že to mám od toho. Je možné, že cukání ve svalu může být z i z námahy? Děkuji za odpověd.

Hezký den, ano, teoreticky to existuje. Zařídil bych se podle toho, zda potíže ustanou po vyřazení vyvolávajícího faktoru. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr Minar3. 5. 2021

Dobry den, už si nevím rady, tak se chci zeptat i zde vas. V říjnu 2020 jsem prodělal covid, koncem ledna 2021 jsem měl psychicky kolaps a omdlel jsem. Poté od konce unora myvam například týden-14 dni bezproblemovy stav a pak z ničeho nic mi je nevolno (jakoby stupňující pocit na omdleni), pocituju buď slabost rukou, hlavně oblast tricepsu, predlokti a nebo nohou, celkové si přijdu slabý, střídá…

Hezký den, popisované potíže budí podezření z panické poruchy. Samozřejmě za předpokladu vyloučení neurologické příčiny potíží. Výsledek testu na latentní tetanii neuvádíte... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla Vesela3. 5. 2021

Dobry den je mozne osetreni i akutne bez objednani?mam dlouhodobe problemy jsem objednana ale dlouhy termin.ptam se jestli je moznost prijet a pockat si.behem par dnu doslo ke zhorseni.dekuji

Hezký den, běžným jevem v ČR je možnost nechat se bez objednání vyšetřit v rámci LSPP či na akutních centrálních příjmech nemocnic (emergency). Zpravidla jsou rutinně aplikovány systémy třídění pacientů dle priorit, čekání se tak dle situace může protáhnout na mnoho hodin. Zhoršení dlouhodobých potíží je vhodnější konzultovat s lékařem, který se vašim problémům dlouhodobě věnuje a zná vás. Zdraví…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika3. 5. 2021

Dobrý den, je vhodné očkovat na covid ženu, 69 let, která prodělala před 14 dny lehkou mozkovou příhodu a léčí se dlouhodobě se zvýšeným tlakem a se schyzofrenií? Děkuji

Hezký den, nevím, co je to "lehká" mozková příhoda, nicméně vhodné je vyčkat cca. měsíční stabilizace stavu po příhodě a pokud nebudou další komplikace (například oběhové, krevní tlak, výsledky ambulantního dovyšetření budou v pořádku), nevidím důvod očkování neaplikovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika1. 5. 2021

Dobrý den, chci se optat. Jsem epileptik. Pracuji na horách, kde je krásný čerství vzduch! Máme výdejní okénko, ale i tak máme roušky. Jenže při nošení roušky jak jsem celý den a každý den v práci se mi často motá hlava a je mi strašně zle! Do toho mám nepravidelnou aritmii srdce a bojím se abych neměla nějakou padoucnici díky tomu. Lze na mít nějakou vyjímku od lékaře skrze roušku. Ze…

Hezký den, padoucnice se jako epileptička bát nemusíte - již ji máte, jde o totéž. Z neurologického hlediska jakoukoli omluvu uvedené barierové povinnosti nečekejte. Dle mých informací nemusí roušku nosit: a) malé děti - což očividně nejste, b) těžce retardovaní, dementní, neboli obecně "psychicky nezpůsobilí" - jinými slovy ti, kteří roušku z psychických důvodů nejsou sto pochopit - žádejte…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anonym29. 4. 2021

Dobrý den, poslední dobou pociťují něco jako lehké mravenčení na temeni hlavy, někdy hlava i bolí, bolí mě i záda a za krkem Skoro celý den sedím Hrbím se a špatně držím tělo Mám teď docela úzkosti, někdy se až klepu, koušu si nehty klepu nohou, a bojím se že mám nádor na mozku Prosím pomoc

Dobrý den, dlouhodobé sezení a nezdravé držení těla způsobuje ochabování některých svalových skupin, zatímco jiné jsou přetěžované. Z toho vznikají bolesti a brnění, nejen svalů, zad ale často i hlavy. Kousání nehtů pak bývá projevem stresu, který může být vyvolán bolestí či nejistotou. Doporučila bych Vám návštěvu lékaře, a pokud ten nic neshledá, poté návštěvu rehabilitačního lékaře a…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Petra27. 4. 2021

Dobrý den, jsem epileptička. Měla jsem 2 epileptické záchvaty v roce 2010. Nyní užívám Lamictal. Chtěla bych se zeptat, proč je kontraindikace epilepsie u přístrojové lymfodrenáže? Co může způsobit? Děkuji za odpověď.

Hezký den, výborný dotaz na rehabilitační pracoviště, které uvedenou fyzikální metodu odmítlo aplikovat. Chtějte to písemně! Dle mého názoru není pouhá diagnosa epilepsie kontraindikací daného výkonu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova24. 4. 2021

Dobrý deň, môže cez rok po lumbalke bolieť chrbtica, kde sa robil vpich?

Hezký den, souvislost po takové době je spíše nepravděpodobná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela DVOŘÁKOVÁ22. 4. 2021

Dobrý den měla jsem karcinom v pravém prsu, prodělala jsem chemo v loni skončila s biologickou léčbou. Od té doby necítím konce prstů u rukou a nohou. V noci mám strašné bolesti. Lékařka mi předepsala tramal a pregabalin 150mg, 2X denně. Beru to 4 měsíce a žádný výsledek. Jsem jak omámená. Je možná jiná léčba? Děkuji Dvořákova

Hezký den, bylo by dobré snad zvažovanou polyneuropatii prokázat EMG vyšetřením a revidovat dávku pregabalinu, někdy jde o poddávkování. V případě potvrzení diagnosy existují i jiné léky ordinované neurologem či algeziologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela DVOŘÁKOVÁ19. 4. 2021

V loni jsem ukončila chemo+biolog.léčbu jsem po operaci prsu strašně mě brní ruce i nohy necítím konce prstů. Lékařka mi předepsala tramal a pregabalin 150mg. Užívám je již 5 měsíců a je to pořád horší. Je i jiná léčba? Děkuji Dvořákova

Hezký den, léčba napadá na diagnostiku. Proběhlo EMG? Je dostatečná dávka pregabalinu? Indikoval léčbu neurolog? Až po zodpovězení těchto otázek se ptejte na jinou léčbu. Ano, jsou i jiné léky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš16. 4. 2021

Dobrý den, na rentgenu mi určili diskopatii L5/S1. již v minulosti jsem měl 2x vyhřezlou ploténku L3/4 na hraně s operací (po úrazu). Začal jsem mít problém s močením a s erekcí (s čímž jsem měl problém již právě u plotének L3/4). Do nedávna bylo již vše v pořádku, od té doby co mám zpět bolesti zad, problém se vrátil. Rád bych věděl zda to i tentokrát může souviset s vyhřezlou ploténkou na…

Hezký den, ano, může. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kerapšák15. 4. 2021

Dobrý den, do které ruky doporučujete si nechat naočkovat vakcínu proti COVID u osoby 73 let po CMP s následkem středně těžké hemiparézy a lehké hemispasticity levých končetin ? V příbalovém letáku vakcíny např. Comirnaty je uvedeno, že vakcína se aplikuje do nedominantní paže. Tzn. v dotazovaném případě do levé ruky postižené následky CMP ? Děkuji Vám za odpověď. Martin Kerapšák

Hezký den, vakcína (např.Comirnaty) se aplikuje do svalu, přednostně do deltového (rameno), nikde ale není psáno, že nemůže jít o jiný sval - zde například pravá hýždě či stehno. Osobně jsem druhou dávku dostal do dominantní končetiny zcela bez potíží. Je to jen na vás. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena15. 4. 2021

Dobrý den, beru cinarizin 75mg na migrénu, velice mi lék pomáhá ale co mě trápí je šílený váhový přírůstek. Tak jsem se chtěla zeptat zda existuje podobný lék po kterém by váha nesla nahoru? Jestli je to vůbec možné.. docela mě to trápí jsem těžký migrenik a nerada bych aby se mi opakovalo to co před nasazením cinarizinu. Děkuji za odpověď.

Hezký den, ano, v rámci preventivní léčby migrény existují i jiné léky - i takové, po kterých se nepřibírá - konzultujte svého neurologa - lze zvážit např. topiramát. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dáša Šírlová15. 4. 2021

Dobrý den, včera jsem se probudila se zablokovaným krkem, kdy bolest vystřeluje do hlavy. Dá se od bolesti pomoci teplým-suchým obkladem a mazáním, nebo je lepší už takto druhý den navštívit lékaře? Díky moc, hezký den, D.

Hezký den, suché teplo, klid, límec (máte-li ho) a analgetika jako samoléčba po několik dnů jsou metodou volby. Co bychom dali za to, kdyby celá řada pacientů nechodila na akutní centrální příjem nemocnice bez samoléčby a po několika dnech následující osobní konzultace se svým praktickým lékařem! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mia14. 4. 2021

Dobrý den, léčím s epilepsií a chtěla bych se nechat naočkovat proti klíšťové encefalitidě. Je očkování vhodné pro epileptiky? Máte nějakou zkušenost, že nastal problém? Chápu, že otázka je hodně široká. Budu však ráda, za každou radu. Děkuji

Hezký den, v očkování nevidím problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří Tomeš11. 4. 2021

Dobrý den 25.3 jsem si nešťastnou náhodou způsobil blokaci bederní páteře"ischias". Po návštěvě OL a neurologa po aplikaci injekcí, blokáda povolila. Bolesti se z páteře bohužel přesunuly do dolních končetin, mám pocit že mám lýtka ve svěráku, mám potíže s citem v levé dolní končetině. Když sedím nebo ležím, bolesti jsou minimální, potíže začnou když se postavím, dá se říci že při chůzi se bolest…

Hezký den, prostý RTG snímek není s to identifikovat poškození disku ve smyslu protruze či výhřezu. K ozřejmení bude třeba doplnit CT či lépe MR. Také EMG může, zejména ve srovnání s předchozím - bylo-li, napovědět více o možné poruše funkce nervů dolních končetin resp. nervových kořenů z páteře vystupujících. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří8. 4. 2021

Dobrý den, od listopadu loňského roku necítím levou stranu bérce a nártu. Nemohu se postavit na patu a zvednou špičku. Byla mi podávána Miligama injekčně, nicméně po injekcích nastalo zhoršení. (Necitlivost prstů) Po novém roce vyšetření EMG prokázalo výrazný parc. blok vedení n. peroneus porf I.sin v oblasti hlavičky fibuly. Měsíc jsem chodil na rehabilitace ale i po následném domácím cvičení…

Hezký den, v případě jasného bloku vedení na EMG v obl. hlavičky fibuly (cca. po 6 měsících bych čekal EMG kontrolu) je fyzioterapie vč. elektrostimulace a vitaminoterapie metodou volby - jasně s vyloučením chladu, vibrací, kouření všeho, alkoholu... Máme mít i jistotu, že se nejedná o souběh více problémů - tedy vyloučit zobrazením např. výhřez disku bederní páteře apod. Až jako posl. možnost se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Filip Hylas7. 4. 2021

Dobrý den, už déle mě trápí bolest a pocit prichazející křeče do jazyka. Prodělal jsem tetanický záchvat kdy mi křeč do jazyku střílela, a bodání projíždělo až do levé ruky do konce prsteníčku. Od té doby mám pocit tuhosti jazyka, špatně se mi mluví, a občas je to horší a mám pocit, že chytnu tu samou křeč co při záchvatu. Většinou se to zhorší stresem atd, což jsou jasné příznaky tetanie, ale…

Hezký den, bez neurologického vyšetření, kde by dle mého soudu měla být zvážena i MR mozku, to asi dál nepůjde. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva5. 4. 2021

Dobry den. Po vetsi fyzicke namaze mi zacal cukat sval nad kolenem. Jen usek 5cm. Od te doby mi stale cukaji ruzne svaly po tele. Ruka, noha, ucho, zada...unavena nejsem, ani nemam snizenou citlivost svalu. Mam se bat Als? Trva to uz 3tydny. Kdyz jsem v pohybu a neco delam, nic necuka. Sednu si, lehnu si s zacne. Nasadila jsem horcik a B vitaminy. Krev u praktika v poradku. Jonty ok, borelie neg.…

Hezký den, je dobře, že neurolog vás viděl a EMG je v plánu. Tam se rozhodne. Správně uvádíte i možné zhoršování zevními vlivy. S COVIDem držím palce nám všem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Janyse4. 4. 2021

Dceři je 17 let, poslední 2 měsíce má řadu problémů. Začalo to bolestí břicha po pravé straně, na chirurgii vše v piradku, na gynekologii též. Krevní obraz také. Pak se přidalo brnění prstů. Na neurologii po vyšetření, kdy jí byla zatažena ruka, zjištěna tetanie. Užívá 3 týdny magnosolf stále se to nelepší. Má občasné motání hlavy, bolest bricha, bušení srdce, brnění prstů, bodavé píchání na…

Dobrý den, nedostatek hořčíku se pojí se všemi Vámi popisovanými obtížemi. Současně užívání Magnosolvu může způsobovat bolesti břicha s průjmy. Pokusila bych se hořčík doplňovat převážně stravou (hlavně mořské řasy, pšeničné klíčky, pohanka, jáhly, luštěniny- čočka, hrách, fazole, dále sója, vlašské/mandle/kešu ořechy, mák, datle, fíky..), případně zkusila doplněk stravy v kombinaci s vápníkem.…

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Kuba1. 4. 2021

Dobrý den, již dlouhodobě se potýkám s různými neurologickými problémy včetně třesu a různých svalových záškubů různě po těle. Včera mi paní doktorka udělala základní neurologické vyšetření a usoudila, že na vině bude přílišný stres a úzkost. Nicméně od včerejšího večera doteď mě trápí svalový záškub nad kolenem a trvá to s mírnými přestávkami již přes 12 hodin. Když jsem v pohybu tak jej necítím…

Hezký den, úvaha vaší lékařky může být pravdivá a dostatek relaxace lze jen doporučit. EMG staré 12 měsíců je jistě bez vlivu na současné potíže a nemůže být bráno v potaz. Souvislost mezi svalovými záškuby a klepáním do kolene nehledejte, není tam. Při trvajících potížích (dny, týdny) je na místě krevní odběr - mineralogram a zvážení klinického neurologického vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Misa1. 4. 2021

Dobrý den jen jsem se chtěla zeptat beru prášky lamictal kvůli epilepsii jaká je minimální délka brání těchto prášku postačí dva roky když jsem už neměla žádný zechvat ?

Hezký den, rozhodnutí je na vašem neurologovi a typu epilepsie, která je léčena. Uváděné 2 roky se používají pro definice tzv. plné kompenzace, to samo ale vždy nemusí vést k vysazení léčby. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena30. 3. 2021

Dobrý den, syn 16 let, má pátý den od pozitivního PCR testu na COVID. Příznaky má nyní již po dobu šesti dnů. Začalo to bolestí hlavy a za krkem, pak se přidala rýma, ztráta chuti a čichu a poslední dva dny pociťuje celodenní jemné mravenčení v levé ruce od zápěstí do periferie. Je to mravenčení něco závažného? Děkuji

Hezký den, opravdu nevím, bez vyšetření nedokážu odpovědět. Neváhejte se neurologického vyšetření domoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mariia Kerechanynova30. 3. 2021

Dobrý den. Manžel ma diagnózu: incip. Osteochondroza disku L4, bez výraznější poruchy bederní lordozy. Incip. def. Spondylartrosa na dolních L obratech. Prosím o radu, co delat, na co se zaměřit? Je mu 28 let. Velice děkuji za odpověď

Hezký den, to, co uvádíte, není diagnosa, ale výňatek z popisu jakési zobrazovací metody (RTG, CT...). Osobně bych se zaměřil na vylepšení komunikace s lékařem, který uvedené vyšetření indikoval. Ten by měl vědět, co na něm hledá, pacientovi nález vysvětlit a navrhnout další postup vč. zvážení medikace, možné rehabilitace i režimových opatření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Richter30. 3. 2021

Dobrý den, rád bych se zeptal, zda lze bez obav kombinovat léky Keppra 500mg s Dorsiflexem. Děkuji :)

Hezký den, tato kombinace může způsobit přechodnou únavu a u disponovaných i poruchu koncentrace, lze doporučit zvážení nutnosti řízení motorových vozidel. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana N.30. 3. 2021

Dobrý den, potřebuji se poradit, po očkování proti COVID jsem začala cítit jakoby jehličky v očkované ruce (dlaň, prsty), je nepříjemné (bolestivé) sáhnout na drsný předmět, někdy pocit pálení. Stav trvá již 3 týdny, začal asi 2. den po očkování. Nevím, zda mám absolvovat druhou dávku (cca za týden), bojím se zhoršení problému nebo přidání dalších. Děkuji za radu.

Hezký den, před aplikací druhé dávky vakcíny by měl padnout dotaz na vedlejší účinky po podání té první. Lékař musí na místě vyhodnotit, zda dávku podá. Neurologické vyšetření je jistě dobrý nápad a pouze na základě dotazu bych nerad spekuloval, co se vlastně stalo. Předpokládám, že EMG k objektivizaci podkladu potíží vás nemine. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr28. 3. 2021

Dobrý den, chci se zeptat zda patřím do rizikové skupiny na očkování. Mám vysoký krevní tlak léčený třemi léky (isoptin, indap, tezeo) a v roce 2019 jsem prodělal mrtvici, od té doby beru trombex a sortis. Mám se někam hlásit nebo nepatřím do rizikové skupiny. Děkuji Petr

Hezký den, pouhý údaj o prodělané mrtvici není sám o sobě pro přednostní očkování dostatečný, ale špatně kontrolovaná hypertenze (více léků), ev. v kombinaci s dalšími faktory jakou jsou obezita a cukrovka již indikací jsou - konzultujte svého internistu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karel28. 3. 2021

Dobrý den, jsem 4 měsíce po CMP, která zasáhla levou polovinu těla, ale chůzi už zvládám bez pomůcek. V posledním týdnu jsem začal trpět svalovou ztuhlostí, v lýtku možná nepatrná spasticita. Dá se přibližně říct, jakým tempem se bude tento stav lepšit?

Hezký den, bohužel jde o hodně individuální záležitost. Může jít o týdny, ale i roky. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
dag26. 3. 2021

Dobrý den pane doktore, v listopadu 2020 jsem měla pásový opar na levém boku. Byl včas podchycen a zaléčen Herpesinem, Milgammou a B6. Průběh nebyl provázen velkými bolestmi. Od ledna mám citlivé levé žebro, jakoby z místa solaru vychází šimrání, které občas cítím až v palci levé ruky, v podbřišku, v palci levé nohy. Spodní část levého žebra někdy pobolívá, ale jen vně. Na bederní páteři mám…

Hezký den, souvislost bych spíše nehledal, jakkoli zcela vyloučit ji nemohu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mirka25. 3. 2021

Pěkný den, asi 14 dní mě trápí tupá a občas jakoby brnící bolest celého vršku hlavy a velká nejistota, že upadnu. Občas při chůzi jakoby začnu někam padat, ale stihnu to vyrovnat. Několikrát za hodinu si musím sednout, jak jsem nejistá. Také se mi hůře čte, musím se snažit, abych neviděla dvojmo, trošku se mi to jakoby rozjíždí (jsem krátkozraká) jsem diabetik na inzulinech dobře kompenzovaný,…

Hezký den, správný postup je vyšetření u registrujícího praktického lékaře se zvážením dalšího postupu vč. neurologie. V tomto státě je bohužel péče ambulantních specialistů - vč. neurologie - dostupná kdykoli a komukoli zcela bez jakékoli limitace a omezení co se týče frekvence, požadavku na žádanku, místní dostupnosti... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana25. 3. 2021

Dobrý den, už tři týdny mám mravenčení v nohou a už mi to jde až ke kosti křížové. Z hlediska neurologického mám napsáno stav po operaci stp. mikrodiskektomii C3/4 a C6/7- cTDR C3/4 a C6/7 pro cervikální myelopatii na podkladě adjacent segment disease , dále mám LI sy. pravostranný diskogentní kořen L5/S1 při absolutní stenose PK, L páteře )9-10mm), levostranná protruse L4/5, dle MR stenosa PK L…

Hezký den, nevím, s jakým lékařem potíže řešíte - z mého pohledu je vhodná kombinace: praktický lékař, neurolog, algeziolog, fyziatr, neurochirurg. Ke zvážení jsou jistě kontroly (předpokládám již jistě dříve provedených vyšetření) EMG a SSEP (a snad i MEP). V Nemocnici Hořovice se i během aktuálních epidemií (kromě COVID19 jistě i obezita a úzkostně-depresivní porucha) snažíme potíže řešit. To,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
LB23. 3. 2021

Dobrý den, před 3 lety jsem prodělala AIDP ze stresu, dostala jsem se z toho po 3/4 roce, kdy už jsem mohla chodit. Prodělala jsem léčbu IVIG. V testech z odebrané krve na COVID 19 mi byly zjištěna nadmíra protilátek, ale nebyla jsem nakažena. Chci se zeptat, nakolik je možné, že by to mohlo být IVIGem. Přemýšlím nad tím dlouho. V lékařských skriptech jsem se dočetla, že nějaký podobný druh…

Hezký den, přítomnost protilátek proti COVIDu19 v IVIG podaných před lety je velmi nepravděpodobná, jde o nově popsaný druh viru. Co se týče očkování, to je jistě dobrý nápad, ve vaší věkové skupině již zcela bez omezení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sára22. 3. 2021

Dobrý den,nevím zda to je zde dobře.Od prosince 2020 mě každý měsíc chytnou záda vždy v jednom a tom samém místě.Neumim přesně definovat(nad zadkem-bedra).Co s tím?

Hezký den, dobře to není, stejně tak fakt, že jste se o dalším postupu asi neporadila se svým praktickým lékařem, který mohl pomoci či vás nasměrovat k řešení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš20. 3. 2021

Dobrý den. Od úterý jsem pozitivní na covid. Nakazil jsem se v pátek nejspíše od známé. Pondeli-streda. Lehká bolest na hrudi, bolest za krkem, bolest hlavy, motani hlavy, bolest zad. Od čtvrtka se motání hlavy zhoršilo. Čili, hlava se mi motá už od pondělí a nechce to nijak polevit. Je to hrozné, je mi občas špatně od žaludku z toho. Do toho občas menší bolest hlavy a za krkem. Teplota přes den…

Hezký den, bez klinického ORL či neurologického vyšetření se bohužel nemohu vyjádřit k příčině potíží. COVID19 se jako příčina sice nabízí, jistotu bez vyšetření ale nabídnout nemohu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sylvie Roudnicka19. 3. 2021

Donry den, dnes jsem byla na obstriku v oblasti bederni patere..mezi patym a ctvrtym obratlem mam malo mista a tlaci mi to na nerv....bolesti postupovali z prave casti bederni patere az k lytku....pred obstrikem mi lekar rekl ze mi tam vstriknou kortikoidy a neco proti bolesti coz by melo zabirat po dobu asi 72 hodin...takze asi 2 az 3 dny bych nemela citit bolest...po tech trech dnech by se…

Hezký den, technický nezdar provedení či vlastní indikace nějakého druhu obstřiku je možno konzultovat jen a pouze s pachatelem. Netuším, z jaké indikace co a kam a jak bylo aplikováno a bylo by tudíž nezodpovědné to komentovat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ondřej18. 3. 2021

Dobrý den, Zhruba před třemi měsící jsem na sobě začal pozorovat že hůře vidím do dálky, především v noci. Začal jsem vidět černé tečky na levém oku. Nosím poměrně silné dioptrie, takže jsem jsem zašel na oční, kde vše ok. Zhruba za 14 dní mě znecitlivěla levá půlka těla a levá noha tak nějak divně ztuhla. K problémům se přidalo jakési "přeskakování" - hlasité lupání v kyčlích. Jsem celkově…

Hezký den, je na vašich ošetřujících lékařích, aby zvážili možný přínos event. vyšetření mozkomíšního moku a vyšetření na revmatologii. Existují i někteří infekční původci, kteří mohou působit podobné potíže - konzultace infektologa tak také nemusí být nepřínosná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dee S.17. 3. 2021

Dobrý den, jsem po uraze (srpen 2020), kdy jsem měla na ulnární straně předloktí cca 11cm řeznou ránu, která zasahovala cele podkoží. Po nějakých menších problémech, co se týkalo vylezani vnitřních stehů, nehybnosti malíku a prsteniku, zjištění cizich kovových těles v raně, neustálých otoku a bolesti, mě poslali na další zákrok. Provedena revize Ulnarniho nervu, adhsiolyza mFCU a tenolyza šlachy.…

Hezký den, EMG detekuje poruchu funkce nervu cca. 4 týdny po úrazu (lépe za 5-6 týdnů). Detekuje kde, o kolik a v jakém smyslu je nerv horší než norma. S výhodou je mít k dispozici vyšetření co nejdříve po úrazu (cca. 5-6 týdnů poté) a čerstvé provedené na stejném pracovišti ke srovnání trendu vývoje. S výhodou je kombinace systematické rehabilitační péče, vyloučení nerv poškozujících okolností …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie13. 3. 2021

Dobrý den,mám prosím dotaz Již asi třetí rok mám bolesti levé nohy a bolest se zhoršuje.Kdyz třeba zrychlí chůzi nemůžu na tu nohu došlápnout takze chvílí kulhám.Můžete mi prosím poradit?Děkuji

Hezký den, ano, poraďte se se svým praktickým lékařem, kde je šikovný ortoped. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav12. 3. 2021

Dobrý den mám takový problém mám danou epilepsii akorát nikdo neví proč jsem nedal naměřit na EEG a beru léky lamictal 400 a do toho keppra 3 a mám časté záchvaty a nevím jak oni neurologové to mají diagnostikovat berou to jako epilepsii ale nevím zda je možné monitoring Čihák a diagnostika čí jaká Nové vyšetření a vsas těžších záchvatu jsem v bezvědomí a často spím chtěl bych vědět zda se to dá…

Hezký den, trvající epileptické záchvaty u kombinované antiepileptické léčby budí podezření z nutnosti konzultace postupu v centru. V našem regionu např. neurologická klinika FN Motol či neurologické oddělení Nemocnice Na Homolce. Neznám celý příběh, výsledky vyšetření ani postup léčby, i tak lze ošetřujícího neurologa konzultovat a zeptat se na plán léčby. Měl byste obdržet informaci o cíli…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza K12. 3. 2021

Dobry den. Uz 4 den mam pocit opilosti. Vetsinou to trva cely den, nekdy to prejde. Nevite prosim, cim by to mohlo byt? Moc dekuji

Hezký den, opravdu nevím. Prvotní řešení hledejte u registrujícího praktického lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiří Fukal11. 3. 2021

Dobrý den mám za sebou třetí PRT obstrik pod CT a ten poslední mi pomohl před 4 dny. Ale bolí mě místo vpichu pořád ...co s tím ? Modřina tam není napadlo mě zánět infekce.

Hezký den, lze požadovat konzultaci lékaře, který výkon prováděl. Event. komplikace by měl být schopen řešit indikující ambulantní specialista i provádějící radiolog. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Andrea11. 3. 2021

Je očkování proti Covid 19 vhodné pro pacienta, který před 8 lety prodělal Guillan-Barré syndrom? Děkuji za informaci.

Hezký den, není důvod, proč by vhodné být nemohlo, naopak. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Róbert9. 3. 2021

Dobrý deň. Bojím sa, že mám ALS. Už som si to troška asi aj vsugeroval. Už viac ako 2 mesiace ma bolia svaly. Na rukách, nohách, ramenách, na prstoch ruk. Mám pocit, že sa to zhoršuje. Problémy s motorikou nemám. Ale bolí ma to celý deň. Občas mám aj také zášklby (hlavne, keď na to myslím). Keď som si pozrel o príznakoch ochorenia ALS, akoby sa mi urobila taká "hrča" v krku, ktorú cítim (ale to…

Hezký den, uvedené potíže nejsou pro ALS typické, zvláště je-li EMG negativní. Konzultujte psychologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta6. 3. 2021

Dobrý den, prosím o radu zda uvedené potíže může způsobovat výhřez ploténky MR 1/2019 L4/5 objemná hernie disku vpravo 8mm, patrný výrazný útlak na pravostranný kořen L5 a v.s. S1 resid. rozměr kan. páteř. 14x14mm zadní SA prostor zachován L5/S1 drobná protruze disku 3mm Denně tlak v bedrech, pocit nestability , závratě, pálení ramene, bolest mezi lopatkami, tuhnutí krku vpravo a následná…

Hezký den, výhřez disku v bederní oblasti by neměl souviset s pálením ramene, pocity nestability a závratěmi, natož dušností. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra3. 3. 2021

Dobrý den,mám RS již 20 let,bez léčby. Poškozeno 9 pásem a jedno ložisko na MR.Problemy pouze malé s chůzi,zakopaní a únava a nyní v mém věku občas s vyjadřováním.Jsem týden po pozitivním testu na covid.Teploty,kašel,čich,chuť a rýma,vše se pomalu lepší.Jen mi zůstala strašná únava,prosím skoro celé dny a i v noci nemám problémy a sale mě trápí bolesti nohou a svalů a kloubů a to mi začalo i…

Hezký den, ano, může. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Skoumalova Věra3. 3. 2021

dobrý den sestřička mi napíchla nerv na předloktí ,zmodrala mi celé ruka a necítím 3 prsty bylo to půli února 2021 co s tím?

Hezký den, napíchnutí nervu zpravidla nevede ke zmodrání ruky, porucha citlivosti části končetiny je naopak možná. Řešení je neurologické vyšetření bez zbytečného odkladu se zvážením EMG, které objektivizuje typ a míru postižení. Dle toho se volí i léčba - od režimu (teplo - rukavice do opocení, neprochladnout, nekouřit, vyřadit alkohol, vyvarovat se vibrací a přetížení končetiny...), medikace …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie Dokulilová2. 3. 2021

Dobrý den, prosím o pomoc pro moji maminku. Při lécích od bolesti: doreta 75 1-0-1, grimodin 300mg 1-0-1, Artrilom 15mg 1-0-0, ji bolí celé tělo, kdekoli na tělo si mákne, tam to bolí. Má skoliozu, foraminostenozy, circulární hernaice plorny L3-4 5-6 mm, výrazné degenerativní změny. rr. L2-4 l.dx.:+až polyklonální, I.sin.:0, L5-S2 I.dx.:+ I.sin.:+ taktilní čití spr., Lasegue I.dx.: negat.,I.sin…

Hezký den, není nic snazšího než upravit léčbu bolesti včetně tzv. koanalgetik (léků upravujících práh bolesti - antiepileptika, antidepresiva) až do úrovně opioidů - lze předepsat cestou registrujícího praktického lékaře (a ne že nejde), neurologa i v rámci ambulance léčby bolesti - např. zde v nemocnici, ale i v Berouně aj. Konzultace revmatologa u vámi uváděné laboratorní abnormity mi připadá…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kaja2. 3. 2021

Dobrý den, už téměř dva roky mě trápí velice silná bolest v zátylku takové intenzity, že musím přerušit jakoukoli činnost a schoulená čekat, až polest třeba po 1-2 minutách odezní. Intervaly jsou nepravidelné, ale je to třeba i 15x za den. K tomu mám nestále stažený krk, ve stejném místě, kde cítím bolest, dávím se, trpím nechutenstvím a stálou nauzeou. Mám 45kg a nemohu přibrat. Byla jsem na…

Hezký den, váš problém je neobvyklý. Nemám sice k dispozici výsledky uvedených vyšetření, nicméně jen výčet je obsáhlý a je-li negativní, chybí snad již jen MR mozku, zvážení vyšetření moku a jistě i psycholog. V rámci komplexnosti je dobré vědět o existenci sítě center pro léčbu bolestí hlavy - právě tam doporučuji se obrátit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dagmar27. 2. 2021

Dobry den brala jsem Tiapridal asi mesic a Escitalopram ktere mi pro nezadouci ucinky byly po pul roce uzivani behem nekolika dnu vysazeny.I kdyz leky dale neuzivam pretrvavaji u me spasmy a zaskuby svalu predevsim na obliceji a brise.Lekari mi rekli ze tyto simptomy mohou pretrvavat az rok je to mozne? Mam velke bolesti co muzu delat? Dekuji

Hezký den, nejlepší je konzultovat lékaře, který vás vyšetřil a zná vás. Také je dobré svému lékaři věřit. Bolesti se vždy dají nějak řešit..., žádejte léčbu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka23. 2. 2021

Dobrý den, Již delší dobu mám problémy s krční páteří, následně i s levým ramenem,léky,infuze nezabírají,rehabilitovat nejsem pro bolesti schopna. Mám udělanou MR,nikdo mě neřeší,je covid. Poraďte mi prosím co dělat,asi se z toho zblázním,už fakt fyzicky ani psychicky nemůžu.Lenka

Hezký den, na neurologii Nemocnice Hořovice pacientům s uvedenými potížemi denně pomáháme COVID/neCOVID. Akutně je k dispozici centrální příjem (bez objednání, mít ale dosavadní dokumentaci je přinejmenším slušnost) či neakutní neurologická ambulance, kam se lze objednat na tel. recepce 3115589031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie Macháčková22. 2. 2021

Dobrý večer, prosím Vás o radu. Cítím divné tuhnutí spodní čelisti(ret) a zároveň z části její znecitlivění. Zároveň cítím tlak v očích. Při konzumaci tuhé stravy, z části necítím její chuť, ale při požití tekutin chuť normálně cítím. Nevíte prosím čím by to mohlo být?? Je mi jasné že musím navštívit odborníka a nechat se vyšetřit ale jen mě zajímalo jestli s tím někdo nemá nějakou zkušenost a…

Hezký den, bez neurologického, stomatologického a otorinolaryngologického vyšetření to opravdu nezjistíme. Občas takové pacienty vídám, příčinu se zpravidla podaří objasnit, chvíli to ale může trvat. V dnešní době a při poruše chuti také není od věci minimálně antigenní test na COVID19. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lada21. 2. 2021

Dobrý den, v listopadu jsem prodělala Covid, ztráta čichu, zánět průdušek, podávána ATB poté zvýšené d dimery , podávány injekci do břicha, provedeno CT plic vyloučena embolie. Měla jsem horečky a více jak měsíc jsem ležela, kdy byl i váhový úbytek 3kg. V současné době je to přesně tři měsíce od Covidu a mám zejména v rukou úbytek svalové hmoty, slabost v obou rukou, nohou, svalové záskuby,…

Hezký den, ALS bych se v návaznosti na prodělané infekční onemocnění nebál. Existují ale některé formy polyneuropatií, které se v dané souvislosti objevit mohou. Neurologické vyšetření vč. EMG bez zbytečného odkladu je na místě. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta Židová20. 2. 2021

Dobrý den pane doktore, od rána se mi točí hlava, vzbudila jsem se s točením hlavy. Celý den ležím v posteli, to je lepší. Jakmile změním polohu, zkusím vstát, zase to začne. Je mi na zvracení, pouze piji. Je to velmi nepříjemné. 2x jsem tento stav již měla, během dvou let. Děkuji

Hezký den, nevím na co se ptáte, v "dotazu" nevidím žádný otazník. Spekulovat o diagnose a řešení bez znalosti výsledků vyšetření u registrujícího praktického lékaře (a teprve poté možná i neurologa) nemohu. Při akutních potížích je k dispozici neurolog na centrálním příjmu Nemocnice Hořovice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra Jílková20. 2. 2021

Dobrý den. Mohla bych se zeptat? Mám po operaci plotynek 4 a 5 před 14 lety,měla sem ochrnout. Asi před měsícem jsem začala mít bolesti ve stejných místech jako dříve .byla jsem i na infekci proti bolesti. Bolest porad přetrvává a zase začíná zesiluje. Občas mě i přechází do nohy . Prosím jaké je ryziko že budu muset znovu na operaci?

Hezký den, vyjadřovat se k jakékoli prognose (o riziku čehokoli vč. operace ani nemluvě) bez znalosti aktuálního výsledku neurologického vyšetření (nejlépe vč. kontrolního zobrazení i EMG) se nelze. Na neurologii zde se lze objednat na tel. recepce 311559031-4. Lze se i domluvit se svým neurologem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Václav20. 2. 2021

Dobrý den, před několika dny se mi poprvé a poté každé ráno po spánku(ale i při noční návštěvě toalety) projevuje poměrně velká ztuhlost šíjových svalů doprovázená značnou nestabilitou chůze(vrávorání). Trvá to několik hodin, ale i poté uvolnění svalů(i přes cvičení) i stabilita chůze není stoprocentní. Prosím o radu co s tím, neboť mě v březnu čeká výměna kyčelního kloubu. Děkuji předem za…

Hezký den, bez klinického neurologického vyšetření se k potížím t.č. nelze validně vyjádřit. Neváhejte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš19. 2. 2021

Dobrý den, prosím o radu. Již 3 měsice trpím na zhoršení rovnováhy. Prodelal sem boreliozu ve druhem stadiu. Když jdu po rovnem tvrdem povrchu mam nekdy pocit jakoby se země podemnou houpala a nebo "ujiždelaů do stran. Nebo když zavřu oči, mam pocit že se dost kymácím. Celkově mam zkratka pocit nestability. Očni nervy, zvukovodná draha i celkove nervy pry zpomaleny nemám. Ještě čekám na vysledky…

Hezký den, následky II. stadia neuroboreliosy skutečně existují. Neuvádíte ovšem, zda jste prodělal právě nervovou formu. Jak, proč a kdo vyšetřoval oční nervy a co je to zvukovodná dráha bohužel také nevím. Usuzuji, že jste již v péči neurologa a právě MR může přinést odpověď na vaše otázky. Pokud ne, pak je na místě elektrofyziologické vyšetření míchy evokovanými potenciály a pochopitelně i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hana18. 2. 2021

Dobrý den běhala jsem po vyšetřeních, krev ekg, neurologie, rentgen kde mi zjistily skolioza a kyfóza a blok krční páteře, mam z toho buseni srdce, motani hlavy, občas cítím že my nohy jdou křivé je to možné vše od páteře? Lékaři jen píšou leky neurolog dimexol, ortoped aulin, obvodní lékař Lexaurin že mi to dělá i psychika, snažím se být bez léků ale nejde to 2 dny mi je třeba dobře 2 dny sila,…

Hezký den, vždy je třeba se ptát, co je příčina a co následek. Zde si nejsem jist. Úzkost může způsobovat bolesti krční páteře i zad a obráceně. Nesnažte se nebrat léky, které nějaký vysokoškolsky vzdělaný lékař (který musel minimálně 11-12 let studovat, aby mohl něco tvrdit) indikuje, snažte se řešit oba výše uvedené problémy u jednoho lékaře. Je jedno, zda jde o poučeného neurologa, ortopeda,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
RomanD.17. 2. 2021

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda může nerozpoznaná borelioza po letech způsobit i záněty střev, případně jak je to obvyklé. Děkuji.

Hezký den, teoreticky asi může, za obvyklé to ale nepovažuji. Konzultujte infekcionistu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renáta16. 2. 2021

Dobrý den,p. MUDr. M.Gregůrková,prosím dotaz.MR 2/2015:významné splývajcí T2w a FLAIR hyperintenzní léze para a periver.oboustranné cystické ,postižení pontu,opacifikac. Dvě ložiska na DWI hyperitenzní,na ADC bez restrikce dif.RSM R/R forma.Na MR 2/2020 ložisko cca 10 mm v parav.bílé hmotě F vlevo s restrikcí difůze,aktivní plaka.Primární lymfom,méně pravd.ischem.etiologie.Další ložisko…

Hezký den, jakou máte diagnosu by snad pomohlo rozklíčovat vyšetření mozkomíšního moku, v každém případě vyšetření vzorku tkáně v laboratoři. Hodně mohou pomoci i speciální krevní odběry na hematologii. Předpokládám že nález byl konzultován na hematologii i v RS centru. Z mého pohledu je dobré se při pochybnostech o pravdivosti tvrzení kohokoli zeptat na podklady takového tvrzení toho, kdo to…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karel16. 2. 2021

Dobrý den, před dvěma měsíci jsem prodělal CMP, výsledkem byka středně těžká levostranná hemipareza. Od té doby mě také bolí levá tvář a ucho, hlavně při spaní. Dá se říct, kdy přibližně tahle bolest odezní?

Hezký den, věc je závislá na mnoha faktorech, jež nedokáži předpovědět, takže spolehlivě nedá. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Andrea12. 2. 2021

Dobrý den, den po očkování proti Covidu se u mě mimo jiných účinků (horečka, zimnice, zvýšená teplota, trávicí potíže) objevila i necitlivost jedné strany obličeje, střídalo se mravenčení, pocit tlaku v tváři a nad okem, tlak jsem cítila při jakémkoli mimickém projevu i při mluvení. Po čtyřech dnech tento stav odezněl. Myslite si, že je vhodné absolvovat i druhou dávku vakcíny?

Hezký den, myslím, že je dobré absolvovat neurologické vyšetření a pak se rozhodnout. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk Köhler12. 2. 2021

Dobrý den, užívám Tramal a často mám brnění konečků prstů. Je to nějak nebezpečné?

Hezký den, máte na mysli brnění prstů, užívání Tramalu nebo kombinací obojího? Ani v jedné okolnosti bych zjevné nebezpečí neviděl. Je doplním, že užívat Tramal na brnění je dosti neobvyklé, stejně tak brnění po Tramalu je okolnost, která je nevšední. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka10. 2. 2021

Dobrý den Mám na vás prosbu jestli byste mi nemohl poradit, kteří lékaři mají u vás zkušenosti se Syringomyelii a syringobulbii. Vím ze zkušenosti s kterými jsem si Už prošla že někteří lékaři mi rovnou řekli, že tuto nemoc neznají ,že by bylo lépe vyhledat lékaře který přece jenom o té nemoci něco ví. Tak proto se ten Který lékař o tom něco ví ,ráda bych se totiž k němu objednala,neboť vaše…

Hezký den, uvedené stavy (za nemoc bych je neoznačil) jsou relativně vzácné. Z toho plyne, že každý lékař pracující v ambulanci je asi viděl, ale v podmínkách naší subokresní nemocnice jich asi v péči nemáme mnoho. Osobně neznám žádného specialistu na tuto problematiku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova9. 2. 2021

Dobrý deň, mohla by som spýtať čo znamenajú hodnoty :A-Fe 5,43(6,6-28,0),S-RF 71,5(0,0-12,5),S-TSH 5,66(0,27-4,2),S-GLU 3,82(4,0-5,5),S-CHOL 5,53(3,1-5,0),EOZabs 0,6(0,0-0,5),EOZ 7,7 (0-5)

Dobrý den, jsou to různé laboratorní hodnoty, které by měl interpretovat především lékař, který vyšetření indikoval a zná vaši anamnesu a případnou chronickou léčbu, takže vyjádření k nim je hrubě orientační. Fe je hodnota železa v krvi, která je mírně snížená, TSH je jeden z regulačních hormonů pro štítnou žlázu, glu je hodnota "cukru " v krvi, chol- cholesterol, poslední hodnoty jsou nejspíš z…

Zuzka8. 2. 2021

Dobrý deň. Po druhej dávke vakcíny proti Covid mi začalo cukat s okom. Trvá to už štvrtý deň. Dala som si viackrát magnézium. Môže to byt nejaký neurologicky problém? Mohlo by to súvisieť s reakciou po očkovaní?

Hezký den, souvislost s očkováním je nepravděpodobná. Mg je dobrý nápad, spánek ještě lepší. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika Hebronová5. 2. 2021

Dobrý den před cca 3mi lety sem prodělala trombozu v levé noze. Léčena sem byla Xareltem. Nyní mi praskají křečove zilky pod kolenem a již dva dny mne vnitřně pálí noha a bolest vystreluje až do rozkroku. Přitom mi začnou brnet i prsty na rukou a mravencit obličej. Může to být známka zase trombozy? Děkuji moc za odpověď

Dobrý den, brnění prstů a mravenčení obličeje není známkou trombosy dolních končetin. Pokud vás bude noha bolet či pálit, nebo budete mít pocit tlaku, objednejte se raději na ultrazvukové vyšetření k vyloučení trombosy. Budete potřebovat žádanku, může jí napsat PL. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Tomas Kopriva5. 2. 2021

Dobry den, cvicim na doporuceni osetrujiciho lekare cviky na posileni stredu tela a kompenzacni cviky se sportujici slecnou 17 let, ktera ma skoliozu. Zde je vse pod peclivym dohledem ortopeda. Divka je pomerne dost hypermobilni, ale presto me zaujalo, ze ma na obou rukou odstavajici 5.prsty natolik, ze je nepouziva. Ma to udajne cca.1-2 roky. Kdyz ji zmacknu oblast lokte, oba malicky ji pry…

Hezký den, máte dobrý nápad i postřeh. EMG je minimálně invazivní a jistě dokáže nastolenou domněnku potvrdit nebo vyvrátit. Se žádankou Se lze objednat na telefonu 311552019. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna sulova4. 2. 2021

Dobrý den už nevím rady nevíte co by to mohlo bejt špatně se mi dýchá ale je to klidové nezadychavam se v krku mám jako kdyby tam měla knedlík a bolest na hrudi covid nemám už to mám 2 měsíce a nestovana na covid sem byla negativni a také zvisena teplota stále a pocit horkého čela ale horečku nemám už si nevím rady dekuju

Dobrý den, to může být infekce horních cest dýchacích, dostavte se na ORL ambulanci. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Filip3. 2. 2021

Dobrý den, chtěl jsem se zeptat. Je mi 22 let a koncem prosince jsem prodělal CMP, příčinou byla prasklá výduť, zasažena byla levá strana. Teď jižchodím rekavně normálně, největším problémem je výpadek zorného pole na levém oku. Je ještě šance, že se to bude lepšit? Předem děkuji za odpověď.

Hezký den, předpokládám, že jste byl hospitalizován na neurologickém oddělení, pravděpodobně proběhla i konzultace neurochirurga, snad i kontrola po hospitalizaci a vyjádření oftalmologa. Tam všude jste měl dobrou možnost své obavy a nejasnosti diskutovat... Obecné hledisko připouští lepšení neurotopického deficitu do 2 let od poškození, prakticky je tato lhůta kratší. Předpokladem je vytvoření…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra2. 2. 2021

Dobrý den, mohu k vám objednat syna - 6 let? nemohu dohledat, zda přijímáte i děti..Má podezření na neurofibromatózu, máme lekařskou zprávu z VFN v Praze, s doporoučením k neurologickému vyšetření. Děkuji Petra

Dobrý den, doporučuji objednat syna k MUDr. Spalovi do dětské neurologické ambulance. S pozdravem, Štefflová

MUDr. Dominika Štefflová
Zobrazit celý dotaz
Ladislav Synek31. 1. 2021

Dobrý den, již několik let se mě občas a nahodile stává, že mě projede od hlavy celým tělem jakoby elektrická vlna, při které na zlomek vteřiny ztuhnou svaly a pak se uvolní. Je to normalni nebo je potřeba řešit?

Hezký den, konzultace neurologa v objednaném termínu by mohla problém objasnit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka Lebedová30. 1. 2021

Dobrý den. Při kousání mi pokaždé otečou spánkové kosti . Jsem astmatik, může to způsobovat flutiform 250? Čím nebo co to může způsobovat. Děkuji za odpověď

Dobrý den, Flutiform to nezpůsobuje, obecně souvislost otoku s kousáním je spíše nepravděpodobná. Oslovte svého plicaře či alergologa. S pozdravem MUDr. J. Ziková

Hana Smolková26. 1. 2021

Dobrý den, už delši dobu mám stále nateklou pravou ruku hlavně od lokte k rameni. Na ortopedii mě bylo řečeno že to je od krčni páteře a že věkem může byt jedna ruka silnějši. Mám celkem velké bolesti i do hlavy ( migrény), to že mám otok ruky je viditelné i na oblečení. Jsem z toho už nešťastná prosím o radu kam se obrátit. Moc děkuji.

Hezký den, doporučuji se s výsledky ortopeda objednat k neurologovi. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva25. 1. 2021

Dobrý den, potřebovala bych poradit. Manžel si stěžuje, že zhruba měsíc necítí nohy, teď se k tomu přidaly i konečky prstů na rukou a dokonce i penis. Nadváhou netrpí, spíše naopak. Děkuji za odpověď.

Hezký den, není proč s neurologickým vyšetřením i na akutní ambulanci váhat. Manžel asi nebude pochválen za otálení, ale bude mu pomoženo. Lépe, aby neřídil. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Gabriela Seďová25. 1. 2021

Dobrý den, je mi 35 let, od loňského jara pociťuji cukání svalů. Protože v mém blízkém okolí zemřela osoba na ALS (věk 42 let), mám z ní obrovský strach. V září 2020 jsem podstoupila jehlové EMG, které bylo naprosto čisté. K tomu byl odběr krve na CK-kreatinázu - též v normě. MRI mozku ani páteře nic zásadního neobjevila (pouze tarlvovovy cysty na bederní páteři). Svaly mi cukají neustále,…

Hezký den, pokud jste vyšetřena, jak uvádíte, je Z mého pohledu uvedená diagnóza vyloučena. Je třeba se zaměřit na jiné možné příčiny stavu, včetně psychických (vystupňované obavy mohou vypadat dosti podobně). Krevní odběry by mohly pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Frank22. 1. 2021

Dobry den , mam již tak po dobu 3 týdnu,mravenceni az pálení ,v dolních končetinách,rukach a taky na obličeji, bradě.Probiha to hlavně i v noci kdy me to mravenčení a pálení vzbudí.Pres den to není az tak spatne.Mravenceni se spojuje s křečemi v lytkách.Muzete prosim vas poradit o co by se melo uděla ,aby se to zlepšilo.A jestli to nemá vazny charakter. Za odpoved Vam predem dekuji.

Hezký den, bez neurologického vyšetření a zvážení zobrazení mozku a krční páteře (míchy) pomocí MR a snad i odběru moku nelze činit jakékoli diagnostické natož prognostické závěry. S vyšetřením neváhejte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka22. 1. 2021

Dobrý den, mám asi nestandardní dotaz. Opakovaně se mi při vzrušení stalo, že mě vlevo nahoře na konci krční páteře začne neskutečně bolet jedno místo, velká bolest se pak šíří do zbytku hlavu, bolest po chvíli přejde. Byla jsem u fyzioterapeutky, zda není problém od krční páteře. Ještě jdu k optometristce. Problém se objevil po dlouhodobé práci u pc, na kterou nejsem zvyklá a každodenní fyzické…

Hezký den, zvažovaná souvislost s novou nezvyklou zátěží krční páteře v práci se nabízí. RTG krční páteře u praktického lékaře může pomoci, fyzioterapie také. Neurolog až při negativních nálezech či trvání potíží přes rehabilitační péči. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana21. 1. 2021

Dobrý den, nedostatek jakých vitamínů a minerálů může způsobit problémy se závratěmi, koordinaci, co by mělo být na zadance pro odběry krve, ráda bych jako samoplatce. Děkuji

Hezký den, pokud chcete podstoupit krevní odběry jako samoplátce, nic proti. Na druhou stranu tak berete do rukou zodpovědnost za zacílení i rozsah vyšetření. "Problémy se závratěmi a koordinací" jsou příliš nespecifický problém, který může být následkem podchlazení, chudokrevnosti, infekce, psychických potíží stejně jako nádoru mozku, cévní mozkové příhody či úrazu. Nezlobte se, na základě…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka21. 1. 2021

Dobrý den prosím vás mám dotaz měla jsem pracovní úraz pád na záda jsem v péči Neurologa poslal mne na CT bederní páteře nález zní-Ploténka L5/Sl s širokým odesláním prolapsem do páteřního kanálu s maximem paramediálně dx, kde dosahuje 5 mm, v jeho dolní partiji maslý dorsální osteofyt. Osteoarrhrotické změny facetových kloubů s vakuumfenomeny.Intervent. foramen jen relativně užší vlevo- bez…

Hezký den, léky (tablety, sáčky, gely, infuse) i rehabilitační péče se samy nabízejí. Jde jen o to se s vaším neurologem domluvit. V případě neúspěchu zavítat jinam. Zde je možno se objednat na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radek21. 1. 2021

Dobrý den, mam po uraze krcni patere a castecne poranenou michu chtěl bych se zeptat cekam delsi dobu na moceni a některé dny casto musim na malou stranu muze to být po uraze ktery se mi stal pred 8 lety a nebo jestli může urychlit vyvoj prostaty? děkuji za odpověď nashle

Hezký den, bohužel obojí je možné. Aktuální urologické i neurologické vyšetření jsou vhodná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela20. 1. 2021

Dobrý den, asi tak tři týdny mám velké potíže s bederní páteří. I krční se někdy ozve. S bederní páteří jsem byla u neurologa a užívala jsem Zaldiar. Včera se mi stalo, že jsem už usínala a měla jsem jakoby křeč do hlavy, jako ztuhnutí. Bylo to velice krátké. Je možné, že by to bylo od mých potíží s páteří? Zatím žádné jiné potíže nemám. Děkuji za odpověď. Michaela K.

Hezký den, ptáte-li se na příhodu při usínání, tak spolehlivou odpověď nemám. Existují potíže spojené s páteří, ale i potíže v rámci "procesu usínání", které jsou pro pacienta nové a dříve je neměl, jsou banální a už se nemusejí opakovat. K jistotě se lze přiblížit např. léčebnou rehabilitací - pomůže-li, je příčina v páteři nasnadě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina19. 1. 2021

Dobrý den, v pátek mi bylo hrozně zle, bolela mě hlava, měla jsem potíže s citlivostí na levé straně. Od té doby mě neustále brní levá strana obličeje, mám ji také méně citlivou, jakoby tuhou. Mám sem tam záškuby ve rtu, plus mi někdy znecitliví ucho, popřípadě brní okraj jazyka. Celé to začíná ve spánku, kde mám naběhlou žilku. Včera se k tomu přidala i zimnice a zvracení. Když ten spánek…

Hezký den, akutní potíže patří do akutní ambulance, zde neurologa. V případě obavy z cévní mozkové příhody je při akutních potížích k dispozici zdravotní záchranná služba s celorepublikovou působností dostupná na známém bezplatném telefonním čísle. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona Jiřikova19. 1. 2021

Dobrý den, Před 4 ,mesici jsem měla úraz kostrce, který způsobil retenci moče. Musím se cevkovat. Jaká vyšetření by byla vhodna a jaká je pravděpodobnost návratu normálního moceni. Lze nějak léčit? Dekuji

Hezký den, úvaha o vztahu úrazu kostrče a retenci moče nemusí být nepravdivá, předpokládá ale důkladné vyšetření. Primárně jistě na neurologii (patrně včetně zobrazení a EMG) a následně zcela jistě i na urologii. Vyšetření traumatologem/ortopedem při úrazu kostí považuji za samozřejmost. Pokud již podstupujete tzv. ČIK (čistá intermitentní katetrizace), jistě vám ji někdo doporučil a předpokládám…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana19. 1. 2021

Dobrý den, již od loňského roku mám tyto obtíže, větší únava, probrnivani končetin, dlani a půlky obličeje, ztuhlost a bolest krční páteře. Krevní obraz byl v pořádku a byla jsem poslána na MR kde byla zjištěna mnohocetna ložiska pozánětliveho charakteru a posun krčních obratlů o 3mm s lehkým tlakem na michu. Diagnóza zněla RS, nabrali mi tedy LP ta ale DG nepotvrdila ani jiné zánětlivé…

Hezký den, diagnosa neuroboreliosy se mimo klinických potíží a neurologického nálezu opírá zejména o výsledek vyšetření moku - ten uvádíte negativní, tedy se o neuroboreliosu nejedná. Jsem rád, že se nepotvrdila, jak sama uvádíte, ani diagnosa sclerosis multiplex. Brnění může být i projeve tetanie - pravé (vzácnější, diagnosa z krevních odběrů) či tzv. latentní (potvrdí se na EMG) - terapie dle…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana17. 1. 2021

Dobrý den na MR indikován na úrovni C6/7 výhřezu ploténky 3mm, zúžení páteřního kanálu 9mm.Již rok mám hrozné bolesti,občas neovládám lev.ruku,bolest je i na hrudníku.Rehabilutace nepomáhají Po celé páteři pocit mravenčení.Na neurologii mi bylo sděleno, že to není možné.A Dr.se se mnou odmítá bavit.Je možné se objednat u Vás v Hořovicích bez žádanky.Již nevím co dělat,psychicky už to nezvládám…

Hezký den, bolesti do horní končetiny je jistě možné řešit i na neurologii zde v Hořovicích. Za žádanku jsme rádi, zákony této země nám ale bohužel neumožňují jejím vystavením vyšetření podmiňovat. Takže se klidně objednejte na tel. recepce 311559031-4 a doneste, co máte. Pokud bude obrazová dokumentace přeposána do ePACS Nemocnice Hořovice, budeme rádi. Z uvedeného dotazu nevyplývá, zda již byla…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Gryczova12. 1. 2021

Dobrý den dnes jsem byla na obstriku pod CT (PRT) všechno proběhlo hladce ale doma jsem zjistila že necítím polovinu zadku a písku. Chci se zeptat jestly je to v pořádku děkuji Gryczova

Hezký den, může se to stát (podepisovala jste i informovaný souhlas), obvykle to odezní během dne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola11. 1. 2021

Dobrý večer chtěla jsem se zeptat muj otec má 5 ložisek na játrech má postoupit operaci chtěla jsem se zeptat kdyby ne podstoupil operaci co by se stalo bojím se tě operace že mu vemou vzorek z jater a může být po něm vůbec nevím kolik času mu zbývá dva měsíce spatky měl nádory v močovém mechiri tak už že dva krát po operaci byl to zhoubný nádor děkuji za Vaši odpověď

Dobrý večer chtěla jsem se zeptat muj otec má 5 ložisek na játrech má postoupit operaci chtěla jsem se zeptat kdyby ne podstoupil operaci co by se stalo bojím se tě operace že mu vemou vzorek z jater a může být po něm vůbec nevím kolik času mu zbývá dva měsíce spatky měl nádory v močovém mechiri tak už že dva krát po operaci byl to zhoubný nádor děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem MUDr. M.…

Jitule 3410. 1. 2021

Dobrý de. Také bych ráda, sdílela svojí zkušenost. Prodělala jsem covid od 10.12 do 26.12 karantena. Velká bolest těla, 5 dnů bolest hlavy, únava , zvýšená teplota je 37,4 každý den něco jiného, střevní a zažívací problémy. Když už jsem myslela že mám konečně po 27.12 mě najela migréna, zvracela jsem, nesnesla hluk, světlo bolest očí takhle mě to bralo 6 dnů v kuse a 7 den se k tomu přidalo :…

Hezký den, ano, COVID19 má neurologické projevy. Je možné, že by vám neurolog mohl pomoci. U nové bolesti hlavy trvající bez ustání déle než 48h je jistě vhodné akutní vyšetření. Škoda, že neproběhlo. AISLP (databáze léků) přípravek s názvem "drijak" nezná. Asi půjde o jiný účinný a bezpečný přípravek, který prošel náročným a nákladným schvalovacím procesem evropské lékové agentury. Co se týče…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dušan8. 1. 2021

Dobrý den,mám bolesti krční páteře na pravé straně.Boleeti jsou spojené s bolestí pod skalpem hlavy a pravého oka Někdy jde bolest až do čelistní kosti. Asi měsíc mě budu abnormální sucho v ústech,v očích a v nose.Problem mám jen když ležím.Such mě budí a když si zacvičim,vstanu a něco dělám,pomalu zmizí.Jak mile si lehnu, opět to začne. Je možné, že krční páteř může skřípnout nějaké nervy,nebo…

Hezký den, nebudu zastírat, že uváděná kombinace potíží není všední. Na prvním místě bych po klinickém vyšetření (jako neurolog) asi zvážit provedení RTG krční páteře a jistě konzultoval otorinolaryngologa. Problém se suchém v ústech jistě budí podezření na možnou souvislost s poruchou spánku či revmatologickou příčinou. To je ale již na podrobnější diskusi s ev. výsledky krevních odběrů. Zdraví…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kapalkova k.7. 1. 2021

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat s čím by mohl souviset můj problém.Praktik to uzavřel tím, že je to od páteře.Od listopadu pociťují nejistotu při chůzi i v klidu,pocit slabých podlamujicich se nohou,chůze jako po požití alkoholu,problém jít rovně,únava, občasná slabost horních končetin.Bolesti zad i za krkem mívám,ale uz několik let.Chodila jsem na rhb i elektroléčbu,byla jsem na neurologii-bez…

Hezký den, k EEG se nebudu vyjadřovat, neznám indikaci a váš neurolog je zaplacen za vysvětlení nálezu pacientovi. Co se týče slabosti a nejistoty končetin, při negativním MR mozku a krční páteře lze uvažovat třeba i o polyneuropatii - diagnostika se opírá zejména o EMG a krevní odběry (co je to "klasika" a v jakém skutečném rozsahu byly ty vaše, nevím). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Patricie6. 1. 2021

Dobrý den dnes mi bylo zjištěno z magnetické rezonance nález na krční páteří jelikož mě často bolí hlava a za krkem a mám závratě bojím se zdá je to něco vážného nebo ne na neurochirurgii jsem objednaná až v únoru. Ve výš C2 cystoid. Léze propagující se do p. Kanálu spíše z extraduarniho prostoru velikosti 14×10×12 mm. Léze způsobuje vymizeni předního SA prostoru a lehký tlak na míchu centrálně…

Hezký den, na nic se neptáte, pouze konstatujete nález na MR, který může a nemusí souviset s potížemi. V ČR jsou termíny objednání na vyšetření obvykle nesrovnatelně kratší, než v zahraničí, i vy čerpáte dobrý termín extrémně snadno dostupné zdravotní péče u nás. Při objednávání na neurochirurgická pracoviště bývá při přidělování termínu zohledňován klinický stav i MR nález. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin4. 1. 2021

Dobry den, uz cca 2 mesice mam stale fascikulace v pravem lytku a obcasne za to ale silne krece. Mam v rodine osobu trpejici ALS, tak jsem se chtel zeptat, jestli je to dedicne a pripadne kde a jake vysetreni bych mel podstoupit, abych ALS vyloucil. Predem diky

Hezký den, předem upřesním, že ALS se nedá vyloučit, dá se jen potvrdit. Diagnostika vychází z vyšetření neurologem za předpokladu doplnění EMG. Vyšetření bez zbytečného odkladu jistě uleví i nejistotě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Markéta3. 1. 2021

Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou o radu, co udělat pro úlevu ohromné bolesti bederních zad. Jsem na konci druhého trimestru druhého těhotenství a zhruba ve stejném období (fázi) těhotenství jako u prvního děťátka mě přepadla nesnesitelná bolest na levé straně jakoby uvnitř bederní oblasti.. Když sedím, nebolí to, jakmile však vstávám, ulehávám, vstávám z lůžka, obracím se na lůžku a…

Hezký den, konzultace fyzioterapeuta - může předepsat opravdu kdokoli (gynekolog, porodník, praktický lékař, zubař, kožař...) je určitě na místě. Vzdělání fyzioterapeutů v mnohém přesahuje výuku medicíny, často se setkávám s tím, že lékař vlastně ani netuší, co všechno lze po fyzioterapeutovi požadovat. Pokud byly tyto potíže již během první gravidity, čekal bych preventivní gynekologem…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michal30. 12. 2020

Dobrý den,už měsíc mě trápí celotělové napětí, vyšší únava,na začátku i problémy s dýcháním,teď se mi občas zatočí hlava s návalem horka, přikláněl jsem to nachlazení,ale už to trvá déle,tak bych znal váš názor.dekuji

Hezký den, můj názor je jednoduchý. Takhle mohou vypadat potíže interní, endokrinologické i psychické či infekční. Do systému vyšetřování je dobré vstoupit u registrujícího praktického lékaře, který na základě vyšetření a ev. paraklinických testů (např. krevní odběry) rozhodne o dalším postupu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana29. 12. 2020

Dobrý den, Již 4 měsíce mám nonstop brnění rukou a nohou. Z počátku mě brněly jen chodidla a ruce a postupně se brnění rozšířilo po celých končetinách, přidalo se pálení kůže, fascikulace a bolesti ve svalech. Také mám brnění a citlivou kůži mezi lopatkami na zádech, a také na končetinách mám vyšší citlivost, nesnáším obepnuté oblečení a také chlad. Z počátku jsem byla na tetan. testu, který byl…

Hezký den, je-li Mirtazapin v dostatečné dávce po dostatečně dlouhou dobu 30-45mg denně min. po dobu 1 měsíce - stále bez efektu. Nabízí se doplnění MR mozku a krční páteře, při negativních výsledcích i zvážení odběru mozkomíšního moku. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miko26. 12. 2020

Dobrý den, měl jsem 2× obrnu lícního nervu a měl jsem vyšetření EKG a lumbální punkci ale stále mám obavy že se může jednat o nádor na mozku, mohou se mýlit lékaři ? Zobrazí lumbální punkce výsledky nádoru na mozku ? Děkuji za odpověď

Hezký den, pokud jste měl lumbální punkcí, asi jste měl i CT mozku, kde by byl nádor vidět... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vendula24. 12. 2020

Dobrý den, před měsícem mě začala brnět levá noha, ruka a část obličeje pod okem. Přisuzovala jsem to presezení, v té době jsem byla v karanténě s minimem pohybu, brnění přestalo asi po 2 dnech. Teď před Vánoci se brnění vrátilo a trváuž 3. den. Po svátcích si dojdu asi k lékaři. Může to být od páteře? (záda mě nebolí, ale mám sedavé zaměstnání).

Hezký den, brnění končetin nález na páteři teoreticky vysvětlí, brnění v obličeji nikoliv. Berte častý termín u neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sarka Vlastnikova22. 12. 2020

Dobry den,jsem po operaci krcni patere( 8.12.2020)a moje neurolozka vam poslala elektronickou objednavku na rhb u vas.Mam zacit rehabilitovat po 21 dnech po operaci.Mic rada bych k vam nastoupila po novem roce.Dekuji za vasi odpoved.Sarka Vlastnikova

Hezký den, asi půjde o omyl. V neurologické poradně nejsem schopen jakkoli administrovat žádanku na rehabilitaci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Danuše Einšpieglova21. 12. 2020

Dobrý den v sobotu jsem byla na MR krční páteře při vyšetření ,spuštění zvuku mě začala bolet levá ruka .bolesti se tak stupňovaly ,ze jsem myslela , ze to nevydržim.Jsem půl roku po operaci krční páteře .Je to běžné ?

Hezký den, dobrý nápad je konzultace s vaším neurologem (pochopitelně s výsledky MR). Zda je souvislost s operací, se jistě ukáže. I k MR vyšetření byl jistě důvod, možná stejný, který je za vašimi potížemi. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kristián20. 12. 2020

Dobrý den, bolí mě už asi týden oči, krom toho jsem měl šílené bolesti hlavy, byla to hrozná bolest. Připomnělo mi to bolest, jako když jsem měl zánět mozkových blan. Dal jsem si dva brufeny, bolest odezněla, ale pak zas nastoupila. :/ Děkuji za radu

Hezký den, chybí-li dotaz, těžko se odpovídá. Bylo by dobré zajít za lékařem a to, že jste tam dosud nebyl je nemoudré. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva20. 12. 2020

Dobrý den Prosím cca 4 měsíce mě brni prava noha někdy obě nohy i ruce a boli záda.asi před 2 lety na neurologii jsem byla na rezonanci páteře a prý je špatná.moc mi to p.doktorka nevysvětlil a..chodila jsem na rhb v motole.nechci se rozepisovat více ale to brneni jsem před tím neměla.vzdy když začnou záda objeví se to brneni mravenceni.ztuhlost.nekdy to nemám vůbec.pred 14 dny odběr krve doktor…

Hezký den, brnění či bolesti či obé všech končetin budí podezření na souvislost potíží s postižením krční páteře eventuálně mozku či podílem tzv. polyneuropatie. Řešení by mělo vycházet ze znalosti klinického nálezu, zobrazení krční páteře (RTG či MR) a snad i mozku, jistě je fajn mít k dispozici i aktuální výsledek EMG a v závislosti na jeho výsledku se dá zvážit i vyšetření krve a nakonec i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš20. 12. 2020

Dobrý den, 15.12 jsem byl na PRT pod CT a vůbec mi to nepomohlo a už jsem z toho cely zoufalý, každý říká, že během dvou dnů, by to mělo pomoci, ale mě furt nic.. musím stále brát Tramal, abych se mohl v klidu vyspat.. mám vyhrezlou plotynku 6,5mm a tlačí mi to na nerv do pravé nohy a nemohu skoro chodit.. furt mi to střílí do cele nohy a bolí mě záda.. děkuji za odpověď

Hezký den, odpovědět na prohlášení bez otázky je těžké. Co chcete vědět? Jestli byla CT PRT provedena správně? Jestli byla správně zvolena úroveň aplikace? Jestli 6,5mm výhřez disku (což není mnoho) vůbec souvisí s potížemi? Jestli jste neměl jít radši na infuse? Jestli je třeba se ptát neurochirurga? Kdy je dobré fyzicky znovu navštívit svého neurologa? Jestli je možné i v tomto stavu…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Mikynka17. 12. 2020

Dobrý den chtěl bych se zeptat. Měl jsem obrnu lícního nervů 2× a občas když jsem nervózní cuká mi ve svalech v každé části těla byl jsem hospitalizován ve dvou různých nemocnici a obrna a cukání může být prý jen virového původu dělali mi i lumbální punkci a EKG vyšetření. Bojím se že by to mohl být nádor mozku. Co říkáte na to vy ? Děkuji za odpověď

Hezký den, před odběrem moku bych čekal CT mozku, kde by se nádor zobrazil. Existuje i psychologická indikace zobrazení. Věru není nic lepšího, než pacientovi jeho mozek ukázat na obrazovce... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie17. 12. 2020

Dobrý den, mám roztroušenou sklerózu a chtěla bych poradit,jestli se můžu očkovat proti Covidu-19. Děkuji Hrebeňárová

Hezký den, otázka na vlastně jakékoli očkování (nejen proti COVID19) plně náleží neurologovi RS centra, kde jste vedena a kde znají váš příběh vč. medikace, tíže onemocnění, počtu relapsů atd. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela Urbanová16. 12. 2020

Dobrý den, jsem po operaci septoplatiky a mukotomie. Již vše v pořádku. Léčím se na neurologii s neuralgii trigeminu, mám časté bolesti 2 a 3 větve, léky mám Pregabalin Mylan a nově opiaty. Zubní vyšetření v pořádku. Posilaji mne na MRI k vyloučení neurovaskularniho konfliktu. Já byla na MRI mozku před 2 lety k vyloučení RS. Výsledek negativní. Dotaz zní, je to stejne zaměřená MRI mozku jako má…

Hezký den, dnes může být nález jiný než před dvěma lety a neurovaskulární konflikt tak patrný. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra P.14. 12. 2020

Dobrý den,v březnu 2020 jsem podstoupila operaci krční páteře v oblasti C5/C6 z důvodu myelopatie, úzkého pát. kanálu a brnění rukou. Podle MR snímků vše proběhlo v pořádku, vše sedí jak má, krk mám rozhýbaný. Nicméně mě od té doby trápí bolesti rukou od ramen po lokty, které jsem před operací neměla. Užívám Gabapentin, který trochu pomáhá. Můžu doufat, že se stav ještě upraví? Lékaři mi podle…

Hezký den, v těchto případech je stav hodně závislý na včasné a dostatečné léčbě antiepileptiky (gabapentin je jednou z možností) či dalšími pomocnými léky u pacientů s chronickými bolestmi (antidepresiva). Zcela zásadní je dostatečná dávka či změna přípravku za jiný, nejsou -li výsledky vyhovující. Mohou pomoci i přírodní léčivé zdroje (lázně) či metody fyzikální terapie. K dispozici je i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta11. 12. 2020

Váhá se u mě mezi diagnózou Periodické paralýzy a Stiff person syndrom. Kromě ostatních výrazných a společných příznaků se mi děje toto: Když hnu horní končetinou, projede jí vteřinová ostrá bolest. Některé zvuky vystřelí podobnou bolest skrze mé tělo. Když se mě někdy někdo dotkne, to místo také dosti zabolí. Také mám silný úlekový syndrom. Kloní se tyto "drobné" symptomy spíše k PP nebo SPS?…

Hezký den, uváděné obtíže nedokážu s klidným srdcem přiřknout ani jedné z uváděných diagnos (a to je periodických paralýz více variant...). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kamila Švehlová9. 12. 2020

Dobrý, den již několik let mám hučení v hlavě , byla jsem ušniho lékaře, z neurologie jsem byla poslána na EEG , nic jiného, zvyklá jsem si už na ten hluk, ale poslední dobou je to stále horší , v letních vedrech je to hučení, cítím to na temeni hlavy. V lednu mám jít do hyberbonické komory myslíte , že mi to pomůže. Jsou dny, kdy si myslím, že se z toho zblázním. Teď se mi přidaly bolesti…

Hezký den, hučení v hlavě je subjektivní problém, který neumíme změřit. Hučení v uších patří zcela jistě na ORL, i tak existuje jen málo odborníků, kteří ho dovedou správně ošetřit. U obou problémů se má za to, že čím časněji a intenzivněji se léčba zahájí, tím větší je šance na úspěch. Chronické formy mohou být k léčbě již rezistentní. Ale zpět k hlavě. Neměl by být problém dosáhnout na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika9. 12. 2020

Dobrý den, mám trvalé bolesti v bederní části. Citlivost přechází do nohy po zadní části a občas dochází k blokaci pravého ramene až krční páteře a bolesti lokte.Dle RTG: překvapivě těžká skoliosa v krátkém úseku L L 1-4, 33st L. Je vyraznější rotace II st Moe nash. Pan doktor mi sdělil, že obratle v tom krátkém úseku zasahují do měkké tkáně a proto ty bolesti. Řekl mi, že se s tím nic nedá…

Hezký den, bohužel neznám klinický nález, odbornost vašeho lékaře ani to, jestli je RTG jediným provedeným zobrazovacím vyšetřením. Jistě existují operační výkony korigující skoliosu - lze konzultovat spondylochirurga (FN Motol) či ortopedickou kliniku (např. FNKV Praha, FN Bulovka aj.) nebo fyziatra na možnosti rehabilitační péče (i ústavní). Další pro mne nejasnou otázkou je příčina RTG nálezu …

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina K.7. 12. 2020

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně možných příznaků RS? V červnu 2020 potíže s bolestí a špatnou citlivostí horních končetin (především 4 a 5 prst na obou končetinách), občas třes 4. prstu na levé ruce, ne celé ruce, rovněž potíže s pravou dolní končetinou - slabost, pálení od kolena dolů. Současně závratě, mravenčení po těle. Neuroložkou jsem byla odeslána na rentgen krční páteře,…

Hezký den, váš problém vyřeší jen a jen MR vyšetření mozku a krční páteře, které by mělo jednoznačně vyloučit (či potvrdit) nález typický pro sclerosis multiplex. Spekulace potencující úzkost nemají význam. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina Pospíšilová4. 12. 2020

Dobrý den léčím se s panickou poruchou a bolestmi krční páteř. Můj problém je že mi teď mění léky na psychiku a stavy se zhrsili vždy si beru diazemat 0,5 a už po druhé se mi stalo že mi lék vůbec nezabral je to tím že bych si měla vzít větší dávku? Děkuji za odpověď

Hezký den, pro další postup konzultujte svého psychiatra, jistě na něho máte telefonní kontakt, který je rychlý. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kateřina2. 12. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je možné aby CT mozku nic neukázalo a následně magnetická rezonance ano, myslím ložisko, nový nádor, děkuji

Hezký den, Ano, je to možné. Z toho to důvodu je při CT vyšetření k dispozici kontrastní látka zvyšující citlivost vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva1. 12. 2020

Dobrý den, mám strýce s Parkinsonem, v poslední době se jeho stav hodně zhoršil, doporučil byste používat extrakt z marihuany, pokud by byl k dispozici? Děkuji za odpověď.

Hezký den, u každého léku je třeba si odpovědět na otázku - co má užívání přinést? Jinými slovy existuje příznak (a ten bohužel neuvádíte, obecné zhoršení opravdu nedokážu uchopit), který se dá uvažovaný lékem zlepšit? Cannabis připravený v lékárně na recept je lék, dá se užívat například u chronické bolesti. U uvedené diagnózy není podávání konopí zvykem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla1. 12. 2020

Dobry den, od srpna trpim na fascikulace ruzne po tele, obcas i na jazyku. Pri vyplazeni se jazyk trese, kdyz je polozeny na spodnim patre, je v podstate ok. Trapi me i lehky tres rukou, pri otevreni ust i napriklad tvari. Ztratu svalove sily nepocituji, dostala jsem se ale kvuli tomu do uzkosti z ALS. Podstoupila jsem v rijnu jehlove vysetreni EMG (rameno, palec, stehno, lytko) - bez nalezu.…

Hezký den, bez EMG nálezu není diagnóza ALS možná. A navíc, i úzkost se dá léčit. Proberte se svým neurologem ne to, to to není, ale jak problém vyřešit. Co třeba krevní odběry? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub27. 11. 2020

Dobrý den, předem děkuji za Vaší odpověď. Již je to měsíc a půl, kdy mne bolí záda v oblasti bederní páteře / oblast ledvin. MR bez významných změn. Analgetika, myorelaxancia stále bez účinku. Bolest se stále stupňuje. Bolest se stupňuje v klidové i mírné zátěži. Bolest pulzující, vystřelující do třísla či do horní části páteře. Biochemie bezvýznamného nálezu. Nevím už kudy kam, úleva nepřišla a…

Hezký den, nevím, zda vás viděl neurolog, fyziatr, fyzioterapeut, MR čeho jste podstoupil (bederní páteř, břicho, ledviny...) a kdo ji indikoval. V uvedeném pořadí bych ale i já u odborníků svůj stav konzultoval. Pro úplnost je dobré dodat, že před MR bederní páteře je dobré mít k dispozici i RTG snímek této lokality - jde o jiné vyšetření za jiných statických podmínek těla, MR není lepší, je…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Melly24. 11. 2020

Dobrý den. Najednou jsem začala cítit unavené nohy a ruce. Taková slabost. Nic nebolí, jenom je to zvláštní pocit, nepříjemný. Z neurologie mě odeslali na EMG k vyloučení AIDP. Výsledek EMG je lehká demyelizační polyneuropatie na DK s parc.bloky vedení. Může odpovídat slabé formě AIDP, klinicky však bez vývoje - příliš nekoreluje. Jsem objednána na MR hlavy a krku, dostala neuromultivit.…

Hezký den, při normálních výsledcích krevních odběrů a nepřesvědčivém EMG je zobrazovací vyšetření mozku a krční míchy k vyloučení ložiskového procesu metodou volby. Neuromultivit je s výhodou. Postupoval bych obdobně. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie P.23. 11. 2020

Dobrý den, dnes ráno jsem se vzbudila a měla jsem lehce nateklé levé oční víčko. Po aplikaci očních kapek otok splaskl. V průběhu dopoledne mám ale pocit, jakoby mi levá část obličeje (převážně u lícní kosti a spánku ) začala tuhnout a lehce mě bolí celá levá strana až v místě za uchem. Mám vyčkat, jestli pocity tuhnutí a lehké brnění odezní nebo doporučujete vyšetření, popřípadě jaké? Předem…

Hezký den, postupujte tak, jak sama nabízíte. Vyšetření na ORL a ev. i neurologii lze zvažovat, pokud potíže přetrvávají i přes samoléčbu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Zvolankova20. 11. 2020

Dobrý den, před dvěma lety jsem při malém zákroku na gynekologii v anestezii vdechla obsah žaludku a byla 3 dny na oční ventilaci na aru. Od té doby mám potíže velmi nepříjemnou bolest pravé nohy od hýždě, stahno lytko k prstů a nártu. Bolest je palciva a bolí i při dotyku a hlavně na studené věci. Na Mr mi zjistili že jsem prodělala slabou mozkovou příhodu. A lehkou protruze disku. Bylo mi…

Hezký den, rozhřešení bez aktuálního klinického vyšetření nemám. Oba zdroje potíží jsou relevantní, kde je pravda, nedokážu rozhodnout; snad s výsledky aktuálního EMG... Léčba chronické bolesti obsahuje kromě léčby lékové (a zde je jistě prostor pro rozšíření i navýšení) léčbu rehabilitační, intervenční (obstřiky, blokády...), péči o duši, spánek, hmotnost, pohybový režim. Osobní fyzické…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ema19. 11. 2020

Dobrý den.Může tento nález způsobovat moje oční a závraťové potíže? Bolí mě střídavě, cca 3 roky levé oko, blikání a obrazce, světloplachost. Posledního půl roku celodenní motání hlavy, závratě. Může to být RS ?Vyšetření na neurologii MR mozku duben 2019- na T2 a FLAIR obrazech je bilat. na rozhraní frontálních a parietálních laloků jedna tečkovitá léze zvýšené intezity signálu,jinak přiměřený…

Hezký den, uvedené nálezy na opakovaných MR vyšetřeních mozku nejspíše s uvedenými subjektivními potížemi nesouvisejí. Neznám ale výsledek objektivního klinického neurologického vyšetření, váš krevní tlak, výsledky krevních odběrů - byly-li jaké provedeny. Při pochybnostech o významu uvedených vyšetření se vždy - i z psychologické indikace - dá doplnit vyšetření mozkomíšního moku, kde by se…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
petr17. 11. 2020

Dobrý den,chci se zeptat mám syndrom karpálního tunelu na pravé ruce EMG vyšetření prokazuje demyelinizační notorycko-senzit.Neuropatii n.medianus 1.dx v oblasti zápěstí- podporuje dg sy karp. tunelu. 1 dx lechčího stupně pro motor . vlákna a středně těžkého stupně pro senzit. vlákna.Je tento nález již na operaci ? Hledám si novou práci a nechcihned po nástupu do nového zaměstnání jít na…

Hezký den, indikace k operaci je ke zvážení u pacientů bez efektu konzervativní terapie. O té probíhající u vás bohužel nevím zhola nic. Pouze na základě výsledku EMG by se rozhodně operovat nemělo, nehledě na fakt, že pravděpodobně není známa ani příčina potíží? Bez vyřešení této příčiny má na úspěch pramalou šanci jakákoli terapie. S lékařem indikujícím EMG vyšetření se tedy domluvte na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Filip S.13. 11. 2020

DObrý den, už asi 3 měsíce mě trápí cukání ve svalech, mám pocit, jakoby se mi špatně mluvilo na jedné straně čelisti a pocit ztuhlosti. Měl jsem stresové období po dovolené při nástupu zpět do práce, odběry krve byly v pořádku. Děkuji.

Hezký den, neznám rozsah uvedeného laboratorního odběru, nicméně s neurologickým vyšetřením i cestou centrálního příjmu nejbližší nemocnice bez zbytečného prodlení nic nezkazíte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr6. 11. 2020

Dobrý den, již delší dobu (cca 6 měsíců) se potýkám s nepravidelně se opakujícími intenzivní bolestí nohou v oblasti chodidel. Bolest je někdy v místě nártu a někdy v místě kotníku a střídá se u levé i pravé nohy. Bolet bývá tak intenzivní, že není možné na nohu došlápnout a pokud bolí u kotníku nesnesu pak na tom ani peřinu. V květnu jsem podstoupil artroskopii kolene a řešil jsem tyto bolesti s…

Hezký den, podstoupit klinické neurologické vyšetření je možným řešením. Syndrom neklidných nohou (neuvádíte, zda primární či sekundární) ani roztroušená sklerosa by se neměly projevovat uvedenými bolestmi. Za úvahu jistě stojí EMG vyšetření k objektivizace možné polyneuropatie jako zdroje bolestí i syndromu neklidných nohou. V případě jejího průkazu by pak měly následovat krevní odběry k pátrání…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana6. 11. 2020

Dobrý den, začaly mě přes den i v noci brnět (takové zvláštní lehké brnění, spíše neklidné) ruce a nohy. V létě jsem prožila panickou ataku, následně jsem dostala Bellovu obrnu. Po dvou měsících mi začínají brnět ruce i nohy. je možné, že to je psychického rázu? Děkuji za odpověď a přeji krásný den:)

Hezký den, ano, je to možné. Panická ataka nechodívá sama, uvedené projevy jsou s diagnosou v souladu. Na druhou stranu mohou ale znamenat i jiné závažné neurologické onemocnění, proto je neurologické vyšetření jistě vhodné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola3. 11. 2020

Dobrý den, jsem bez pár měsíců rok po úrazu krční páteře. Můžou s tím souviset bolesti, které se táhnou od krku až do hlavy? Trvají už tak dva týdny a neodeznívají. Bolest nejvíc pociťuji za uchem a na spáncích. Předem děkuji za odpověď.

Hezký den, ano, je to možné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hynek2. 11. 2020

Dobrý den. Mám problémy s krční páteří už delší dobu, teď se mi začalo stávat to že když hýbam hlavou dolů začne mi brnět pravé stehno. Děkuji za odpověď

Hezký den, není špatný nápad objednat se na neurologické vyšetření. Objednejte se na lince 14 500. S pozdravem MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana30. 10. 2020

Dobrý den, již několik týdnů mně trápí ochablost svalů na nohách, jejich tuhnutí a záškuby ve svalech. Zároveň mám občasné silné bušení srdce. Již mně byly provedeny odběry krve na možné chybějící minerály a hormony štítné žlázy. Byla mně zjištěna vyšší hodnota hormonu TSH (cca 11) a nasazen Euthyrox. Po 3 týdnech léčby je hodnota TSH již na normálu. Bušení srdce a ochablost svalů na nohou ale…

Hezký den, možná by jste se mohla objednat na revmatologické vyšetření. S pozdravem MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Amálka29. 10. 2020

Dobrý den, mám problém s krční i hrudní páteří a také s brněním rukou. Mám velká prsa a na ramenou propadliny a otlaky od ramínek. Nejsem vůbec silná, BMI mám v normě. Jen mě stále posílají na RHB, to je ale lepší jen na chvíli. Prosím, mohou za tím brněním rukou stát útlaky od podprsenky na ramenou? Dnes jsem pátrala na netu a našla toto aspoň pro mě jako smysluplné vysvětlení. Žádný lékař mi…

Hezký den, problém velkých ňader ve vztahu k potížím s krční páteří jistě existuje. Osobně jsem na plastickou chirurgii doporučil nejednu pacientku, které měla po operaci úlevu, které předtím nedosáhla konzervativní terapií včetně rehabilitace. Otlaky od ramínek podprsenky zpravidla vyvolávají bolesti v oblasti lopatky (přesně v oblasti nervus dorsalis scapulae) a nikdy nevedou k projekci do…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka Vlastníková26. 10. 2020

Dobrý den, 7. 12 mám naplánovanou operaci krční páteře ve Vojenské nemocnici Střešovice. Dnes mi moje paní neuroložka říkala, že po operaci mám nárok na rehabilitaci. Chtěla bych k vám a chci se zeptat, kdy a jak se k vám mám objednat, co vše pro to mám udělat? Děkuji vám za vaši odpověď.

Hezký den, z principu nemá "nárok" nikdo na nic. Toto slovo zdravotní pojišťovna ve smyslu čerpání rehabilitace či lázní (jako jedné z rehabilitačních forem) nezná. Indikace vzniká posouzením odborného lékaře v závislosti na klinickém nálezu. Nejlépe je tedy se domluvit s operatérem, aby zvážil uvedení indikace do propouštěcí zprávy z hospitalizace po operaci. Myslím, že je to velmi snadné.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra23. 10. 2020

Dobrý den, jsem 3 měsíce po porudu a už víc jak měsíc mě bolí krční páteř, není to žádná akutní bolest, ale bolí to když hlavu otáčím, předkláním nebo zakláním. K tomu mě občas bolí hlava a brní mi ruce a neustálé píská v uších. Zdá se mi, že se mi i zhoršilo vidění na 1 oko do dálky. O co by se mohlo jednat? Děkuji za odpověď.

Hezký den, mohlo by se jednat o spoustu věcí. Naštěstí nejsem placen za spekulace. Bez vyšetření registrujícím praktickým lékařem, kde lze zvážit vyšetření na neurologii i fyziatrii i zobrazení krční páteře, se patrně neobejdete. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika23. 10. 2020

Dobrý den, problémy začaly před rokem. Se změnou antikoncepce se mi začala motat hlava a po druhém prášku jsem skončila v prekolapsovém stavu v nemocnici. Okamžitě jsem ji vysadila, ale motání hlavy a závratě trvají a to každý den, celý den + stavy na omdlení. Ještě bych ráda upozornila, že jsem předtím byla v Egyptě. Měla jsem různá vyšetření, na podzim 2019 mag. rezonance hlavy a krční páteře …

Hezký den, je-li MR mozku i krční páteře normální, sclerosis multiplex bych se nebál. Neuroinfekci i nervosvalovou poruchu by měl být schopen vyloučit neurolog - neuvádíte, zda máte toto vyšetření již za sebou. Neuvádíte, kdo HUTT indikoval - neurolog?, internista?, kdo dále řeší vaši "nízkotlakost"? Řešením by měla být spolupráce internisty a neurologa - oba by měli mít k dispozici všechna…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra20. 10. 2020

Bylo mi provedeno Sono žil kde hyperstezie na vnitřní straně stehna nechápu co je to za diagnózu a zda se musí léčit a jak jsem po snesení osterofytu C páteře a coxartozu 1.utriq.

Hezký den, obsah zprávy má pacientovi vysvětlit lékař autor. Tam je třeba se ptát. Hyperstezie není nic. Hypestezie je snížená a hyperestezie zvýšená citlivost na dotek. Léčí se, pokud pacientovi vadí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Laďka Piskačová15. 10. 2020

Přeji dobrý den, 6.10.2020 jsem podstoupila operaci krční páteře předním přístupem v etážích C3/4, C4/5 a C5/6 s uvolněním míšních kořenů a stabilizací dlahou. Již po výkonu, na JIP, jsem měla bolesti celé levé HK. Paže mi "nefunguje" v rameni a přetrvává necitlivost posledního článku palce. Ošetřující lékař ve FN stanovil diagnózu zmrzlého ramene. Zánět se mi v rameni nevyskytuje s před operací…

Hezký den, zánětlivá složka syndromu zmrzlého ramene se nedá prokázat krevními odběry. Diagnosa vychází z klinického vyšetření a potíží pacienta. Na druhou stranu u této diagnosy nebývá necitlivost prstů rukou - může to být kombinace více faktorů vč. potíží nasedajících na "uvolnění" nervových struktur operací. Nervy mohou operačním výkonem prostě "přicházet k sobě", což pacient vnímá negativně,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kristýna10. 10. 2020

Dobrý den mám dotaz. Byla mi diagnostikována idiopatická intrakraniální hypertenze, včera 9.10. mi dělali odlehčovací punkci (vleže ) kde zjistili že vstupní tlak byl výrazně zvýšen 620mmH2O po odpuštění 15 ml se normalizuje na 170 mmH2O. Obtíže (bolest hlavy krční páteř s propagaci do tyla, šumění v pravém uchu, tlak v hlavě, špatně jsem viděla na pravé oko) byli od 23.9. Můj dotaz spočívá v tom…

Hezký den, Ano, je typické, že se váš stav bude nějakou dobu upravovat. Každá změna si prostě žádá čas na adaptaci. Srovnejme např. se situací, kdy má člověk poprvé v životě brýle nebo poprvé nasazené léky na leta vysoký krevní tlak. Oba takoví pacienti se přechodně nemusejí cítit dobře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla Kadlecová8. 10. 2020

Dobrý den, prosím o popis nálezu z MR laikovi... poprosím o sdělení problému a co dál podniknout. Bolesti, které mne nechají spát, jsou už celkem nesnesitelné a komplikují mi život. Zmíním bolest v pravé dolní končetině, která za posledních 14 dní je neúnosná a vyskytuje se v takřka hodinových intervalech v holeni, někdy i lýtku. Po několika minutách se přesouvá bolest do nártu. Tlak bych mohla…

Hezký den, vypadá to na mechanický efekt výhřezu disku mezi 4. a 5. bederním obratlem. Trpí nervový kořen obsluhující pravou dolní končetinu. Se svým neurologem proberte možnosti (a aktuálně zejména dostupnost) možných řešení - od tablet a injekcí, přes infuse (ambulantně i za hospitalizace), rehabilitaci, obstřik pod CT (tzv. CT PRT) až po konzultaci neurochirurga. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra7. 10. 2020

Dobry den, chtela bych se Vas zeptat, zda je mozne lecit poskozeny nerv. Muj pritel mel autonehodu pred 11 lety. 2mm ho delily od uplneho ochrnuti. Prodelal nekolik operaci v bederni casti trupu, ma kovovou desticku a patrne nekolik sroubu. Neciti pravou cast stehenniho svalu. Kazde rano vstava s ostrou bolesti ve stehnech. Nemel moc rehabilitaci. Uz 11 let je na morfinovych naplastech, docela…

Hezký den, Ano, je to možné. První zásadní opatření je při podezření na mechanické poškození nervu jeho operační revize a ev. operační řešení. Zásadní je nepromeškat obecnou dobu na nervovou regeneraci do 2 let, kam se musí vejít i rehabilitace, léčba bolesti (akutní, ale i chronické, což rozhodně není totéž). Dle lokalizace poškozeného nervu lze zvážit diagnostické EMG. Zde je vzhledem k odstupu…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Rudolf Majiros6. 10. 2020

jsem rok po mozkove mrtvici a nekdy trva to aj tyden mi s prestavkami znecitlivy slapka nohy.Mam se zacit bat z dalsi mozkovky? Dekuji za radu

Hezký den, porucha citlivosti chodidla není pro mrtvici typická. A už vůbec ne jako prodrom před opakováním iktu. Na neurologii bych nicméně hledal odpověď - možná souvislost s poruchou nervového vedení z oblasti bederní páteře ale i v rámci tzv. polyneuropatie (porucha funkce více nervů). Opakování mrtvice je nicméně závažná životní okolnost, které je třeba se obávat vždy - může devastovat…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiřina5. 10. 2020

Dobrý den, měla bych dotaz co mám dělat. Od dubna mě bolí hlava. Ze začátku jsem dávala vinu rouškám a zabírali prášky od bolesti. Poslední měsíc mě hlava bolí celý den, léky na bolest to jen ztlumí. Obvodní lékař mi dával obstřiky, ty bolest ztlumily. Byla jsem potom odeslána na neurologii. Tam jsem dostala injekci Ketonal lamp a recept na guajacuran 2x1, že je to od krční páteře, tak jako moje…

Hezký den, vidím, že bez zobrazení mozku a krční páteře budete dále tápat jen ve spekulacích. Žádejte je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela4. 10. 2020

Dobrý den, už dva týdny se mi, když si lehnu na záda začne motat hlava, je to jako bych padala z postele. Je to velice nepříjemné v noci mě to probouzí ze spánku... Prosím o radu, co by to mohlo způsobovat... děkuji za odpověď

Hezký den, diferenciální diagnostika polohové a polohovací závrati je má oblíbená. Bohužel ne každý neurolog či otorinolaryngolog, kde byste měla bez okolků uspět, ji zná. Nicméně vyražte na vyšetření, je to opravdu nepříjemné. V naší nemocnici pomoc existuje, ať ji najdete! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Magda Maršounová3. 10. 2020

Dobrý den, v pondělí 12.10. jdu na artroskopii kolene a zároveň mám problémy se zády. Za jak dlouho můžu jít na kapačky na neurologii. Děkuji za odpověď Magda

Dobrý den, po artroskopii je možnost jít na terapii infuzní na neurologii prakticky do týdne. S pozdravem MUDr. M. Pastucha

Ilona Kadlečková30. 9. 2020

Dobry den, chtela bych se zeptat,mam takovy problem. Jiz mesic jsem nela problem s bolesti hlavy a krcni patere, mela jsem za to,ze mam opet zablokovanou pater a tak jsem to krome cviku,ktere znam z rehabilitave neresila. Ovsem bolesti se zhorsily,zacala me bolet cela prava ruka od lokte a az do konecku prstu,ktere brni.Dostala sem kapacku a opichy krcni patere,s tim,ze kdyz bude zhorseni mam…

Hezký den, ve většině nemocnic jsou k dispozici jak neakutní ambulance s nutností objednání, tak akutní, kam jezdí sanitky a jsou ošetřováni nemocní v závažného akutní stavu. Zde je možno dosáhnout na akutní hospitalizaci, což by mohlo řešit váš problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan Hesounjan@centrum.cz25. 9. 2020

Dobrý den uz třetí měsíc mě trapi při chůzi pocit že jdu ve skafandru citim lehké houpani a končí to pocity na omdleni bylo provedeno vyšetření CT, MR hlavy sono tepen, lumbální punkce, vyšetření srdce, ještě jsem si sám našel fyzioterapeuta a vše v pořádku ale potíže přetrvávají už nevim kudy kam děkuji

Hezký den, uvedené potíže jsou příliš nespecifické, abych z nich "mohl vařit" jakýkoli závěr. Na správnou cestu vás navede jen a jen poctivá analýza potíží, klinického neurologického i interního nálezu i všech komplementárních vyšetření. Lze zvážit doplnění 24h EKG Holtera, krevních odběrů, EEG, při negativních nálezech i psychologa... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra Hrehušová15. 9. 2020

Dobrý večer chtěla jsem se zeptat mám kamosku a její dcera má tetanie chytá to víc jak 2 krát do měsíce ale léčba se vůbec nelepší ale horší nevíte jaká nemocnice se tím zabiva a nebo jestli jak se to léčí

Hezký den, nejde o nijak speciální diagnosu. Léčba spočívá v Mg, relaxaci, u tvrdošíjných pak navíc psycholog a dle nálezu event. antidepresiva. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Fafková14. 9. 2020

Dobry den, mám silne bolesti patere ktere vyzaruji az do bricha hlavne na prave strane a kdy me i casto pri chuzi brni cela pravá noha ,hlavne to hodne citim od kotniku po prsty a musim se zastavit. Byla jsem na rentgenu chtela bych se zeptat co znamena Drobna listhesa L3 se zúžen8m MOP L4-S1 a pocinajícíndegen.zmeny obou SIK.. Mam dlouhou cekaci dobu na dalsi vysetreni az 10.10.2002 a nevim…

Hezký den, zodpovědnost za vysvětlení zobrazovacího nálezu pacientovi má indikující lékař. Ten by také měl nález srovnat s výsledkem klinického vyšetření, o kterém já nevím zhola nic. 10.10.2002 je opravdu výborný termín. Nastal již před více než 18 lety. Váš neurolog může při projekci potíží do dolní končetiny zvážit mnoho diagnostických i léčebných postupů od tabletek, gelů, obstřiků "z ruky" i…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Katka 12314. 9. 2020

Dobrý den, vloni jsem byla na operaci žlučníku a měla jsem komplikace,tak jsem skončila s vyvodem,který jsem měla 3 měsíce.Po vytahnuti vyvodu mi pak po roce a čtvrt jiný lékař zjistil,že mám hypestezii v oblasti jizvy,kde jsem měla vývod.Chtěla bych se zeptat,jestli se dá hypestezie vyléčit?Případně jak?Je vhodná fyzioterapie nebo rehabilitace? Mám neustále bolesti.Děkuji za odpověď.

Hezký den, pomocí může tzv. péče o jizvu. To je plně v kompetenci operatéra, který má pacienta zkonstruovat o pooperační péči. Jde o rozmazávání neparfemovaným inertním tukem (nesolené sádlo, lépe Erevit aj.) a manuální obnovení posunlivosti tkání. Pravidelné "pomalé mnutí či masírování" se ve škole učí fyzioterapeuti. Na rehabilitaci lze někdy využít i fyzikální metody(LASER aj.), záleží na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Linda13. 9. 2020

Dobrý den, zhruba pred tremi tydny jsem prodelala pri behu prekolapsovy stav, skoncila jsem s tachykardii v nemocnici, kde mi udelali ekg a jen podali prasky na vysoky tlak. Nejakou chvili jsem byla v poradku , prosla jsem rukou praktika a endokrinologa( trpim snizenou fci stitky a beru euthyrox 88), zdruba 2 tydny na to jsem prodelala znovu zvlastni stav - vnitrni tres, toceni hlavy, necitlivost…

Hezký den, při negativním vyšetření je na řadě neurolog (porucha citlivosti), při negativním neurologickém vyšetření psychiatr - jako diagnosa zastřešující všechny uváděné potíže se nabízí panická porucha. Přesto by se měl neurolog vyjádřit. Ve vystavení žádanky registrujícím praktickým lékařem k ambulantnímu specialistovi nevidím problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronik9. 9. 2020

Dobrý den, dnes jsem byla na EEG vyšetření a téměř u konce problikávání se mi začala točit hlava. A ne málo. Chvíli to trvalo, než si mi směr ustálil. Vím, že budu mít výsledky za nějakou dobu ale tohle mě trochu znepokojilo. Když jsem totiž byla poprvé na EEG, tak se mi nic takového nestalo. A to jsem byla den po pádu na hlavu. Mám tomu věnovat nějakou pozornost nebo se to sem tam stane ? Děkuji…

Hezký den, spolehlivě dopředu nelze zaručit bezproblémovou toleranci fotostimulace při EEG. Na druhou stranu pokud proběhlo stejné vyšetření dříve bez potíží, není důvod si myslet, že nyní byly potíže způsobení právě EEG. To, že by fotostimulace působila jako nežádoucí účinek právě závrať, nepovažuji za příliš pravděpodobné. Při opakování potíží bych je s neurologem ale neváhal řešit. Zdraví T…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra8. 9. 2020

Dobrý deň, mojej sestre diagnostikovali v 16 rokoch CIDP. Je ochrnutá od trupu dole, rukami hýbať vie, ale nedokáže uchopiť veci a sama sa najesť. Je na umelej pľúcnej ventilácií s tracheostómiou. Bola jej vykonaná plazmaferéza, liečba kortikoidmy, aktuálne prebieha už 10 mesiacov liečba IVIG a boli nasadené aj imunosupresíva. Prešiel rok a stav sa jej nezlepšil. Začala mať halucinácie a rozpráva…

Hezký den, z uvedené léčby usuzuji na léčbu na pracoviště vyššího typu, což by jistě bylo dobře. Jen konzultace s ošetřujícími lékaři vás může ujistit o prognose. Nemá smysl spekulovat jinde. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla7. 9. 2020

Dobrý den, asi 2 měsíce užívám na neuropaticka bolest siranalen 75 mg 1x denně na noc. Asi pí dvou týdnech mě začala bcas pobolivat hlava, po měsíci už poboliva každý den. Není to nic hrozného, spíš jen nepříjemné, prášek na bolest hlavy si vezmu tak 1x za 14 dní. Je možné, že to způsobuje siranalen a že se to ještě upraví? Na neurop. bolest totiž zabral dobře a pí několika letech se konečně…

Hezký den, možné to je, i když nepravděpodobné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina4. 9. 2020

Dobrý den,jsem onkologický pacient(v únoru zjištěn ca prsu) Od března mě trápí silné hučení v hlavě a uších a nyní v srpnu mě odeslal lékař na MR mozku a krční páteře.Potvrzena napřímená C lordóza až mírná kyfotizace,zúžení páteřního kanálu v sagitální rovině(zúžení na 9-10mm)snížení plotének C5/6 a C6/7 bez známek vyklenutí přes okraje a plošná dorzální protruze disku C5/6 s tlakem na durální…

Hezký den, vysvětlit původ hučení v hlavě a uších je obtížné vždy. To proto, že příčin může být velmi mnoho. Označit za příčinu vašich potíží nález zúžení páteřního kanálu dolní části krční páteře na MR je velmi, velmi odvážné, jakkoli je možné. Operace, alespoň dle mého soudu, nepřichází do úvahy bez adekvátního neurologického nálezu. A ten uveden není. Další postup jistě ovlivní fáze (stadium)…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka3. 9. 2020

Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jestli by bylo možné se k vám objednat, když jsem u vás ještě nikdy nebyla .mám syringomyelii, syringobulbii a hydromyelii.a potřebovala bych docházet k neurologovi ,neboť mi začínají nové problémy .docházela jsem do Příbramské nemocnice , ale neustále si mě přehazují jako horký brambor,a já kvůli své nemoci potřebuji stálého neurologa. Předem vám velice moc…

Hezký den, v ČR platí možnost objednat se kamkoli pro kohokoli. Právo na volbu lékaře. K objednání se do Nemocnice Hořovice slouží telefony recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman1. 9. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda v případě polyneuropatie nebo jiné nemoci na kterou se nasazuje lék Lyrica či Apo-Gab, to tu nervovou soustavu nějak léčí anebo to jen potlačuje příznaky, takže to brnění a bolesti třeba nejsou cítit, ale ty nervy se můžou poškozovat dál? Děkuji.

Hezký den, jde o symptomatické terapii pouze mírnící potíže. Na druhou stranu je prokázána preventivní složka ve vztahu k rozvoji chronifikace potíží (ovlivnění senzitizace). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena29. 8. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala na postup lecby, (zda je obvykly?)u chronickych bolesti zad, ktere se mi vlecou od dubna. Nejprve bolesti kycli a beder v noci,bolesti obou kolen pri chuzi, rtg.-sheurmanm,zv.kyfoza, bedra naprimena,tezsi diskopatie L5/S1,narusena dynamika panve MRI-protruze disku L5/S1 s otokem prilehle kostni drene, a dorzalni vyrustek 3mm do paterniho kanalu, kanal nezuzen.…

Hezký den, Fortecortin na našem pracovišti indikujeme na 3 dny, Dorsiflex (Dimexol) maximálně na týden. Pochopitelně za krytí analgetiky (dávku Zaldiaru neuvádíte). Jednou nastalá degenerace disku se již z principu nemůže odestát. Veškerá léčba, včetně rehabilitační, má za cíl vyhovující funkční stav bez bolestí. To jistě reálné je. Při chronických bolestech se může zvážit zavedení přídatné léčby…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla29. 8. 2020

Dobrý den, mám na Vás dotaz, už od ledna mě trápí BPPV, mám na to nějaké cviky, je to o něco lepší, ale pořád se mi hlava motá. Byla sem na magnetické rezonanci, ORL, EMG a vše je v pořádku. Chodím i na fyzioterapie protože se hrozně hrbim a bolí mě záda. Neustále mě bolí jedna strana tela(za krkem kolem lopatky a jde mi to až do ruky). Doktorka říká, že závratě můžou být i od páteře. Je to…

Hezký den, BPPV, je-li to opravdu vaše diagnóza, je banální problém řešitelný jednoduchou repozicí. Osobně jsem zastáncem repozice u lékaře, ne doma (nejde jen o kvalitu provedení, ale i počet opakování a následné chování doma) s plnou instruktáží. Existuje celkem 6 resp. 5 typů (2 se klinický překrývají) a i správně vedenou expozicí je možné jako vedlejší účinek jedno BPPV vyléčit a jiné…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
ajka24. 8. 2020

Dobry den, poprosim o vysvetlenie dolu uvedenej diagnozy / je potrebna operacia alebo je ine riešenie? V segmente L4/5 je foraminálna hernia disku smeromdoprava, diskálne hmoty prominujú 3,5 mm do pravého neuroforamina s kompresiouradikulárneho zväzku so známkami edému nervového koreňa,Signál miechy je nehomogénny – akcentovaný vo výške C4 a C5– kompresný edém miechz s miernym rozšírením canalis…

Hezký den, výhřez v bederní oblasti je malý, nemám k dispozici údaj o zbytkovém prostoru v páteřním kanálu a už vůbec nic nevím o klinickému stavu - ani o subjektivních potížích, ani o objektivním neurologické nálezu. Na základě takových informací nelze přijmout jakékoli stanovisko. V krční oblasti je situace stejná. Jakkoli je vámi uvedený výňatek z popisu zobrazovacího vyšetření závažnější,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Silvia Cechova21. 8. 2020

Dobry den, po MR mi zjistili ze disk mezi 6 a 7 krcni obratlem mi tlaci na michu,mrtvi mi ruce, casteji leva, prsty necitim, leva ruka me stale boli a mam pocit, ze mi upadne od ramene ptam se, je pravdepodobnejsi operace nebo mohou pomoci injekce ? A jaka je deoba rekonvalescence po operaci? Dekuji/

Hezký den, volba a efekt terapie závisejí na klinickém nálezu a jeho vývoji. Operační léčba není první volbou, to je třeba si uvědomit. Konzultace neurochirurga přichází na řadu až při neúspěchu konzervativní léčby či závažném klinickém obrazu onemocnění. Každý pacient je jiný, terapie se volí na míru dle postižení, vývoje ale i preferencí nemocného a možnostech ošetřujícího pracoviště. Ptáte-li…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jakub19. 8. 2020

Dobrý den,chtěl bych poprosit o radu. Už od ledna mám potíže se špatným viděním na pravém oku, malátností, unavenými a těžkými nohami a celkovou únavou. Byl jsem na neurologii, kde mi dělali CT mozku, 2x MR mozku, 2x VEP a 1x MEP a SSEP a lumbální punkci. Vše bylo v pořádku, RS nepotvrzena. Dále jsem byl na očním, kde mi zjistili, že zrak mám v pořádku, jen mám vyšší nitrooční tlak, ale že z očí…

Hezký den, při vylučování diagnosy roztroušené sklerosy se rutinně provádí i MR krční páteře - asi není nic proti ničemu toto vyšetření doplnit. Souvislost krčních potíží s výhřezem bederního disku ale není. Stejně tak mechanicky nevysvětlíme souvislost s únavou. Existují však revmatologické diagnosy, kde mají pacienti únavu i bolesti ve více částech těla i včetně očních potíží (tam je ale i oční…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš17. 8. 2020

Dobrý den, dnes jsem volal paní doktorce na neurologii a dle MR mozku mám lehce zvětšenou cévu mozkomišního moku, chtěl bych se tedy zeptat, jestli bych to měl řešit? Mé problémy jsou, lehké motání hlavy, bolesti migrenozního charakteru a vysoký krevní tlak. Paní doktorka řekla, že se to nemusí řešit, ale vůbec jsem z toho nebyl moudrý. Děkuji za odpověď.

Hezký den, ani já nejsem moudrý z toho, co uvádíte. Termín "zvětšená céva mozkomíšního moku" nedává smysl. Pokud vám ale neurolog sdělil, že není třeba mít obavy, věřil bych. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blanka16. 8. 2020

Dobrý den, poslední půl roku kvůli vleklým chronickým onemocněním HCD trávím po lékařích, jsem ve stálém stresu. Nyní mě již 4. den trápí stálé slabé mravenčení v rukách a nohách. U rukou jde i o slabou bolest v předloktí a brnění v oblasti zápěstí, někdy přechází do prstů - silněji pociťuji na levé ruce, v pravé občas. Také mě brní nohy, tentokrát občas v levé noze, více v pravé noze od kolene…

Hezký den, rozhodně rozumím obavám z roztroušené sklerosy, zvláště pokud jí trpí někdo v rodině. Není nic snazšího než se na neurologii domluvit na vyšetření MR mozku a krční páteře, které může vaše obavy potvrdit či rozptýlit. Uváděné potíže jsou však, jak sama správně uvádíte, přinejmenším podezřelé i ze souvislosti s psychickým stresem. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš15. 8. 2020

Dobrý den už delší dobu pozoruji že mi cukají prsty na nohou někdy mi cukne i celé chodidlo. Někdy se mi chce na záchod vymočit ale když přijdu nepustím ze sebe ani kapku. Také pozoruji že mám zrnité vidění. Nevíte čím by to mohlo být?

Hezký den, tato poradna slouží pro dospělé. Konzultuje svého pediatra! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miluše15. 8. 2020

Na MR mám 14 ložisek v T2 a zvyseny signál FLAIR do 9mm, v pozanetlive etiologii. Mam RS?Děkuji za odpověď

Hezký den, uvedený nález nesplňuje aktuální kritéria pro diagnosu roztroušené skerosy (sclerosis multiplex). Povinnost vysvětlit pacientovi nález i vztah k potížím pacienta má lékař, indikující dané vyšetření. Zdraví T.Bruthans

Anna14. 8. 2020

Dobrý deň,chcela by som sa opýtať,bola som na vyšetrení eeg a v správe mám napísané,že mám ostrejšie vlny T3 a T5 .Čo to znamená?Pani doktorka mi vravela,že mám mierne výkyvy tetánie.To sú tie ostrejšie vlny?Ďakujem.

Hezký den, EEG je pomocné vyšetření a tak je třeba ho i interpretovat. Zásadně čtěte jen závěr! Není-li tam nic o epilepsii, byl bych v klidu. Tzv. ostrá vlna je pro epilepsii typická. O jejím vztahu k tetanii osobně nic nevím, ale nejsem ekektroencefalografista. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
XXX12. 8. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Moje máma prodělala v mládí (ve 20 letech věku) mozkové aneurysma. Stav nebyl tehdy příznivý, nicméně díky rehabilitaci a péči rodiny se po roce od této příhody dostala do relativně dobrého stavu. O mozkovém aneurysmatu jsem četla různé články předních odborníků na neurochirurgii. A můj dotaz směřuje k prevenci. S ohledem na pozitivní rodinnou anamnézu (? lze…

Hezký den, předně vůbec nerozumím termínu "prodělala aneurysma". Bylo zjištěno? Prasklo? Je po plánované či akutní operaci? Proč? Není uvedeno ani umístění, ani velikost, bohužel ani jiné okolnosti vhodné k posouzení možného rizika - onemocnění pojiva, speciální syndromy... 1 mozková výduť u člena rodiny v přímé linii zpravidla nemá genetický vliv na potomky. Jiná je situace u mnohočetného…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomáš Tuček11. 8. 2020

Dobrý večer, chci se zeptat spal jsem 4 měsíce v umělém spánku a teď nemohu chodit byl jsem nedávno na emg prý nic moc achylovku nohnu chodím po špičkách a nohy mám jako kopita trošku se zlepšuje citlivost.

Hezký den, rehabilitace hybných funkcí po měsících umělého spánku je dlouhodobá a hodně speciální záležitost. Už proto, že podobných pacientů nejsou zástupy. Držím palce v trpělivosti, spolupráci s neurology i rehabilitačními lékaři a fyzioterapeuty. Jistě došlo ke změnám vazivových struktur těla ale i programů řízení, které se prostě nepoužívaly. Vše je třeba znovu obnovit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dalibor10. 8. 2020

Dobrý den Zhruba před rokem se mi začalo stávat častěji, že při hovoru zaměním slovo. Třeba jednou denně. Také soustředění mi nejde jako dřív. Věnuju se v práci nějakému úkolu, kolega na mě začne mluvit o jiném problému a mě trvá i několik sekund, než si uvědomím, o čem přesně mluví. Občas nějaký úkol podělám proto, že mě nenapadne celkem jasná souvislost. To se mi dřív téměř nestávalo. Dále mám…

Hezký den, uváděné potíže se objevily tehdy, kdy by to i čekal. Může jít o defekt po užívání návykové látky. S diagnostikou bych se obrátil na neurologa (zvážení jiné diagnosy + zobrazení mozku + EEG) a zejména na psychologa (psychometrické testy). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
kubus8. 8. 2020

Dobrý den, je mi 17 a potřebuji se zeptat. Cukají mi svaly na těle, cítím jakoby napnuté lýrka, cítím v nich tlaky. Strašně mě bolí bederní páteř a při ohybu i levé koleno. Při povolování svalů se mi jakoby třesou(když jimi tzv brzdím). Když chci udělat nějaký plynulý pohyb, tak je jakoby rozsekaný. Ruce se mi netřesou ani nezakopávám. Na dnešek jsem se probudil a asi 10 sekund jsem měl takovou…

Hezký den, bez vyšetření pediatrem (či dětským neurologem) jsou všechny spekulace pouze stresující a nepřesné. Jděte na vyšetření bez zbytečného odkladu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana7. 8. 2020

Dobrý den, pane doktore. Předem děkuji za Váš čas a ochotu odpověď. Můj tatínek 68 let, dostal již druhou mozkovou mrtvici (první měl zhruba před 10 lety a dostal se z ní dobře, jen začal hůř vidět a slyšet, ale nic strašného). Teď ho to postihlo více. Je ochrnutý na pravou část těla a nemůže mluvit. Levou část těla může ovládat, dnes jsem byla za ním na návštěvě na JIP a dokázal mi stisknout…

Hezký den, moderní neurologie může nabídnout časnou rehabilitaci po mozkové příhodě již na neurologickém lůžku, v návaznosti na hospitalizaci na neurologii (a leckde bohužel dodnes na interně) je pak možno (dle vývoje) indikovat ambulantní rehabilitaci, ústavní péči (RHB ústav, RHB nemocnice, lázně). Obecně platí, že čím dříve se něco zahájí (při vyloučení kontraindikací, jako je příliš vysoký…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana6. 8. 2020

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co znamená v překladu pro laika popis tohohle rentgenu? Ještě předem podotknu, že mám hypermobilní klouby a těch problémů mám více i s koleny. Je možno ještě tu páteř dát nějak úplně do pořádku třeba rehabilitacema? C: Bez vybočení, lordosa plynulá. Těla bez defigurace, není spondylosa, MOP nesníženy, malé klouby s přim. nálezem. V předklonu kyfotizace, v záklonu…

Hezký den, za vysvětlení výsledku zobrazovacího vyšetření pacientovi je zaplacen indikující lékař! Uvedený popis nevykazuje známky hrubé patologie. Jde o drobnosti, které jistě nebrání možnému úspěchu rehabilitační péče. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra6. 8. 2020

Dobrý den, praktikem jsem byla odeslána na MR C páteře kvůli dlouhodobému vertigu, častým bolestem hlavy, VAS C páteře a občasnému mravenčení DK. ZAVER :hernie disku C5/6 paramedialne vpravo(4-5mm)s lehkou impresi duralniho vaku a michy, bez myelopatie, incip. def. spondyloza, mícha norm. průběhu, intraspinalni útvar patrný není. Lehká kyfotizace C páteře a C-Th přechodu. Prosím o vysvětlení …

Hezký den, rehabilitační léčba je na základě uvedených informací jistě vhodnou cestou. Neurolog by se měl ale jistě vyjádřit k brnění dolních končetin. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Simona5. 8. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Byla jsem na lumbální punkci a krom zánětu mi vyšel ještě jeden pozitivní výsledek oligopásu. Konkrétně- prokázána intrathekální syntéza oligoklon. volných lehkých řetězců lambda (++); pro free kappa nález spíše hraniční- dva pásy v likvoru bez protějšku v séru. Převaha intrathek. produkce free lambda nad free kappa je málo častá, klinické korelace tohoto jevu…

Hezký den, zásadní názor zde není můj, ale lékaře místně příslušného RS centra, na který tímto odkazuji. Držím palce T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zaneta4. 8. 2020

Dobrý deň, môžem poprosiť o detailne vysvetlenie záveru z EEG vyšetrenia: záznam abnormný pre prevažne kontinuálne spomalenie v pásme thera FTP lu. s akcentráciou I. sin., bez epi GE, na dezorganizovanom pozadí, kolísanie vigility. Ďakujem pekne za pomoc

Hezký den, vyjadřovat se k EEG popisu bez znalosti subjektivních potíží, objektivního neurologického nálezu i důvodu, proč bylo toto vyšetření indikováno, nelze. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dagmara2. 8. 2020

Dobry den, ve sprave z emg mám uvedeno na phk chron.reinerv. sy bez prukazu subakutni neurogenni leze v myotomu c7, ve zbylých myotomech bez prukazu neur.leze. emg svědčí pro chronickou inaktivni radikulopatii c7 vpravo. Zbyšek vyšetření jsem měla v norme. Bohužel mi to pan doktor nevysvětlil, jenom.rekl ze to souvisí s problematickou vyklenutou plotenkou a nálezem na MR. Mohu znát vas názor?

Hezký den, uvedený EMG nález je třeba vždy srovnat/vztáhnout k subjektivním potížím a objektivnímu výsledku neurologického vyšetření, které nemám k dispozici. Lze ho interpretovat tak, že se s nervovým kořenem (kdysi) cosi událo a nález přetrvává. Souvislost s poruchu meziobratlové ploténky je možná, pak by se jednalo o mechanickou záležitost. Rehabilitační cvičení je vhodné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Stanislav Orava2. 8. 2020

Dobrý den chci se zeptat jsem od 55 let v ČID 1 pro těžší statodynamickou disfunkci LS páteře,astma bronchiale,polyneuoropatie,hypertense.Leky LYRICA 75,COSYREL 5mg,SYMBICORT.Mám takový problém po zvýšené námaze když si odpočinu tak mám ztuhlé celé tělo jako kdybý krátké svaly nebo šlachy a stále se to ten den zhořšuje nejhorší je to k večeru a v noci to mě chytají křeče v tříslech,lýtkách,zádech…

Hezký den, ztuhlost celého těla po námaze není pro polyneuropatii typická, křeče dolních končetin snad. Jde o to, jaký doktor vám to tvrdil. Šlo o lékaře? Jaké odbornosti? Konzultace neurologa je dobrý nápad, klinické vyšetření s následujícím závěrem a znalostí dosavadních výsledků ještě lepší. Uleví-li Vigantol, ptal bych se i na možnou diagnosu poruchy kostí - osteoporóza? Či snad ztuhlost u…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarka31. 7. 2020

Dobrý den. Mám dotaz a předem děkuji za odpověď. Maminku večer odvezli do nemocnice s mrtvickou a krvácením do mozku. Záchranka byla přivolána včas hned po zjištění náhle bolesti hlavy a ne hybnosti jedné ruky a nohy. Doktor který přijel zařadil maminku do skupiny číslo 4 na stupnici kterou mají od jedné do pěti. Po dvou hodinách jsme si měli zavolat a oznámili nám, že je to bez šance. Druhý…

Hezký den, práci kolegů v tomto případě nechci komentovat, neznám všechny okolnosti případu. Lékař se akutně rozhoduje na základě klinického obrazu (jak pacient vypadá), znalosti předchorobí (anamnesa) a (alespoň to zde předpokládám) výsledků akutního CT mozku, dle výsledků se dá doplnit angiografie k pátrání po zdroji a ev. i neurochirurgická konzultace. Dobrým zvykem je pacientovi či rodině…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik Hrabovský29. 7. 2020

Dobrý den.Uz nějakou dobu mě trápí bolest tváře.Prvni bolesti byli spíše u čelistí.Nyni se bolest přesunula do oblasti pod očima a střídá se to někdy je na lickach.Neni to brnění ani bolest co by se nedala snést Stomatolog mi potvrdil že u něj je všechno v pořádku. Ale jelikož mám i problémy psychického původu.Tak nevím jestli je to jen o psychice nebo to může být i neurologický problém.Mam…

Hezký den, v uvedeném případě je na místě vyšetření stomatologem, otorinolaryngologem a následně neurologem. Teprve výsledky všech uvedených vyšetření vás navedou na správnou diagnosu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína Vašinová21. 7. 2020

Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně otce 68 let.Asi v unoru ho zacalo bolet v křízi.Byl u rehabilitační lekařky a na rtg zjistila kdysi zlomený obratel.Chodil na rehabilitace,Bez výsledku.Objednám na neurologii,kde prodělal rtg plic v pořádku,utz břicha v pořádku a na CT zjistěny dva zlomené obratle.Dostal naplasti Matrifen25.kterémzatím moc neulevují.Je objednan na magn.rezonanci.Krev v…

Hezký den, uvedených problémů je hned několik. Z mého pohledu je vhodné začít léčbou bolesti - nestačí-li Matrifen, je možno jen vyměnit či posílit za jiné silné analgetikum. To je plně v kompetenci jak neurologa, tak praktického lékaře - v bolestech by nikdo být neměl. Bez výsledků biopsie prostaty a kolonoskopie se nelze spolehlivě vyjádřit k možným diagnosám v uvedených oblastech. Zcela…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika19. 7. 2020

Dobrý den, Chtěla bych se zeptat. Zítra si budu volat ke své obvodní lékařce, abych se domluvila, kdy si mohu přijít k ní pro žádanku na vyšetření do neorologické ambulance. Mám už nějakou dobu (3 měsíce) problém s rukou. Kdy brní články prstů a to v noci, kdy to člověka až vzbudí. Občas brní trochu i přes den, ale v noci je to šílené. Pracuji v kuchyni. Kdy mám až případně nárok na případnou…

Hezký den, neurologické vyšetření je na místě. Dopředu ale podezření na syndrom karpálního tunelu zůstává jen podezřením. Až vyšetřením se potvrdí či stanoví jiná diagnosa. Bavit se tedy o délce pracovní neschopnosti či typech léčby nyní není aktuální. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jitka Pohlodková17. 7. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, zda se u vás provádí endoskopická operace výhřezu meziobratlové ploténky. Mám výhřez L4/L5 20mm a výhřez L5/S1. Po konzultaci s neurochirugem v FN Plzeň mi byl endoskopický výkon doporučen, ale v Plzni se neprovádí. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Jitka Pohlodková

Hezký den, páteře se v Nemocnici Hořovice neoperují. Je možné se zde na neurologické ambulanci domluvit (po objednání na tel. recepce 311559031-4) s neurochirurgem z NCH kliniky FN Motol docentem Hořínkem, který se této problematice na domovském pracovišti věnuje. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marcel16. 7. 2020

Dobrý den, léčím se cca 6 let s rostroušenou sklerozou, ataky jsou vždy formou zánětu očního nervu. Momentálně mám ale týden tlak v oblasti čelisti, ucha, až pravé tváře pod oko(u zubaře jsem byl a v pořádku včetně rentgenu)občas se mi při prudčím pohybu motá hlava. Může se jednat také o ataku? Děkuji

Hezký den, uvedené potíže nejsou pro ataku sclerosis multiplex typické. Při normálním stomatologickém nálezu žádejte ORL vyšetření, konzultace ve vašem RS centru s výsledky je jistě vhodná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniela14. 7. 2020

Zdravim,3 mes. me trapi bolest v bedrech,ktera zacala nejprve bolestmi beder,kycli pri spani,nasledne vylouceno revm.onemocneni.behem nasledujici tydnu se bolesti objevily i v trislech,hyzdich,kolenech,celkova slabost stehennich svalu. Rtg poukazal na degen.zmeny-scheurmann,plus tezsi diskopatie L5/S1 s vyrustkem 3mm do paterniho kanalu, doplnena MRI - protruze v tomto segmentu,otok prilehle…

Hezký den, efekt léků se projeví v řádu dnů, vždy za předpokladu vhodného režimu a hmotnosti. Efekt rehabilitace může přijít v řádu dnů i týdnů, ke zvážení je infusní léčba - zpravidla efektivnější za hospitalizace, lze ale i ambulantně. Na našem pracovišti je Fortecortin u těchto potíží zpravidla indikován 4mg tbl. 2-1-0 3 dny, Zaldiar až 3x2 tbl., Dorsiflex jistě 3x denně 3-7 dní - poddávkování…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina12. 7. 2020

Dobrý deň, chcela by som sa opýtať ohľadom neurologických problémov mojej babičky(83 rokov). Začalo to pálením chodidiel. Tak išla na neurologické vyšetrenie kde jej povedali, že má málo vyživené nervy. Čo to znamená ? Môže to byť vážne ? Aká býva ďalšia liečba ? Vopred Vám za odpoveď ďakujem.

Hezký den, co myslet lékař, který vám odpověděl, netuším. Oslovte ho znovu! Mně jako první diagnóza při uvedených potížích napadne polyneuropatie. Musí se hledat příčina, teprve pak se volí léčba. Může jít o problém vrozený (děti), či získaný (diabetici, porucha štítné žlázy, nádory, onkologická léčba, toxické vlivy, nedostatek např. vitaminů B12 aj.). U více než 1/2 nemocných se příčina nemusí…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vlasta10. 7. 2020

Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat, jak moc je nebezpečné napichnuti nervu při zavádění systému Midline? Tatínkovi dřevění ruka, po zavedení žilního vstupu. Má před sebou ještě tři chemoterapie. Jak moc je to nebezpečné s ohledem na ochrnutí ruky? Děkuji mic Vlasta Trutnova

Hezký den, napíchnutí nervu je vždycky katastrofa. Patrně se však ptáte na riziko. To by mělo být minimální. Navíc existují i jiná než čistě mechanická vysvětlení uvedených potíží. Např. cévní průtok, respektive trombóza, či přímý toxických vliv chemoterapie (zde asi méně pravděpodobný). Konzultuje lékaře, který systém zavedl. Zde není nač čekat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola V9. 7. 2020

Dobrý den, je to už rok co mě trápí rozsáhlé problémy. Začalo to brněním ruky, prstu, bylo to stěhovavého charakteru. Postupně začaly stěhovavé bolesti, především kloubů(malé klouby na ruce, koleno, rameno, loket, celá noha. Bolesti oči ( za očima ) popraskané žilky. Zároveň záškuby svalu po celém těle, malíček na noze se mi viditelně samovolně pohybuje a škube v něm celý den. Byla jsem vyšetřena…

Hezký den, erudovaný neurolog by uvedené potíže měl být schopen kategorizovat či poptat příslušného ambulantního specialistu jiné příbuzné odbornosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana8. 7. 2020

Dobry den, Poslednych asi 6 mesiacov mi opucha jedno oko, naleje sa mi vodou, opuch trva aj tyzden. Mavam obcas migreny a pocas migreny vzdy za tymto okom citim bolest aj 3 dni, uprimne zatial neviem ci mi vzdy opuchne pocas migreny, naposledy to tak bolo. Moze ten opuch suvisiet s tou migrenou a byt neurologickeho charakteru? Oci mam zdrave, bola som na vysetreni. Dakujem

Dobrý den, ano to může být. S pozdravem MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Honza2. 7. 2020

Dobrý den, rád bych se zeptal na možné příčiny tlaku pod levým spodním žebrem, pocit tlaku na bránici, které dokáží vyvolat záchvatovou tachykardii. Tyto stavy začali po akutním neznámém pravděpodobně virovém onemocnění, které vyvolalo vysoký tlak, bolest u srdce (nalevo od hrudní kosti), které se současně projevovalo bolestivou křečí v levém zápěstí. Nález na EKG byl negativní, včetně krevního…

Hezký den, To, co uvádíte, jistě nepředstavuje žádné neurologické onemocnění. Soustředil bych se na dostatek relaxace, neperlivých tekutin, nenadýmave stravy a upřímně i záměnu měkkého i a tvrdého y u sloves množného čísla. Hlavně si zajděte za lékařem a s potížemi se svěřte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína Ančíková2. 7. 2020

Dobrý den,moc bych Vás chtěla poprosit o vysvětlení hodnot po rentgenu krční páteře.Nebyly mě moc vysvětleny a bylo mi řečeno,že jsou přiměřeny věku.Moc mě bolí hlava a za očima a já si nevím rady.Na očním mám vše v pořádku.Na ORL taktéž.Nález zněl takto-napřímená C lordóza,OT nejsou snížena,MOP C4-7 lehce užší,zn.osteochondrózy C6/7,spondylofycytyC6,zn.spondylartrózy.Hraniční délka proc…

Hezký den, jak sama uvádíte, povinnost vysvětlit nález pacientovi má lékař indikující vyšetření. Přesto se pokusím o podání informace - napřímená lordosa je vyrovnané přirozené prohnutí krční páteře, OR nesnížena - obralová těla nesnížena, MOP C4-7 lehce užší - meziobratlové prostory mezi 4.-7. krčním obratlem jsou normálně vysoká (při degenerativních onemocněních se typicky snižují), zn.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Sandra1. 7. 2020

Dobrý den, Už rok mám problémy s krční páteří. Tak jednou za 3/4 měsíce mě začne bolet a bolí mě od toho i hlava a žádné prášky nezabírají .. doktorka mi řekla ať chodím na rehabilitace a plavat, ale ani jedno nezabírá. Když se nehejbu, mám problémy a když se hejbu, tam také. Nevíte, co by to mohlo být a co s tím? Děkuji

Hezký den, vyšetření rehabilitačním lékařem a jako základ rentgen krční páteře vidím jako smysluplné řešení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
martin s.1. 7. 2020

dobrý den mám už několik dní a každou chvíli vibrace v předním stehenním svalu každý den nachodím až moc jak v práci tak ve volném čase a ty vibrace jsou dost otravné dá se s tím co nejrychleji něco dělat prosím.

Hezký den, zkusil bych se objednat na neurologické vyšetření. Pokud jste dosud nebyl u praktického lékaře, i ten váš může posunout správným směrem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Evatrasakova30. 6. 2020

Dobrý den, jsem po operaci bederní páteře, vyhrezla plotenky, mám daný titanový implantát a šrouby.. Myslíte že po dvou měsících, mohu odložit bederní pás a nosit pouze v zátěži? Už bych měla začít s rehabilitaci s fyzioterapeutem?dekuji?

Hezký den, je s podivem, že takovou informaci nemáte od operatéra a s fyzioterapeutem jste dosud nezačala. Oboje už na čase je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova26. 6. 2020

Dobrý deň, chcela by som spýtať čo znamená pozitívna ana ++cytoplazma, zvýšený titer protilátok SRP ložiská v bielej hmote

Hezký den, konkrétní nález se má hodnotit ke konkrétnímu klinickému obrazu. Jen váš neurolog ví, proč uvedené protilátky nabral a co konkrétního hledal. Snad revmatologické onemocnění nebo vaskulitidu? I ložiska v bílé hmotně mozku znamenají něco jiného pokud jsou drobná, větší, četná, symetrická, vyvinula se rychle v návaznosti na jiné okolností nebo jsou vrozená. Konkrétní odpověď na váš…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva D.24. 6. 2020

Dobrý den již přes rok mám bolesti nohou od kyčlí až k prstům. Bolesti jsou v klidu i pri pohybu. Byla jsem nabraná revmatologem: Aslo 244, kyselina močová 350, CRP 17, kardiální marker-myoglobin 20. Bylo mi zjištěno počínající coxarthrosa vlevo a ve zprávě Emg je: při vyšetření Hejlovou elektrodou je vyšší idiopaticka dráždivost svalů,při volné inervaci je časný nástup interference, křivky jsou…

Hezký den, asi nezbyde než se s výsledky všech vyšetření vydat na neurologii či rehabilitaci (fyziatrii). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blažek Karel23. 6. 2020

Dobrý den Jak postupovat při hypermobilitě krční páteře,nejspíše způsobuje vertigo,

Hezký den, jde spíše o rehabilitační než neurologický problém. Základem jsou režimová opatření, vyvarování se zvýšeného namáhání postiženého segmentu ve smyslu maximálních kloubních rozsahů, vibrací či rázů. Také dlouhodobá statická zátěž pacienty zlobívá. V zásadě jde o celoživotní rehabilitační opatření - cvičení, ergonomie. Problém nejde ve své podstatně - zejména u generalizovaných forem -…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Adam22. 6. 2020

Dobrý den, mám dotaz..Probíral jsem situaci se svým neurologem, ale úplně moudrý a přesvědčený z toho nejsem. Před pár lety jsem měl neurologický nález normální, pak byly reflexy zvýšené, ale teď naposledy snížené nebo nevýbavné reflexy (přesně nevím) na obou nohách při poklepu pod koleno...může jít o vážnou nemoc? Na další vyšetření jsem nebyl poslán. Jsem sportovec a bojím se abych časem stále…

Hezký den, pokud se reflexy na končetinách s věkem symetricky spíše snižují než zvyžují, byl bych v klidu. Tím spíše, že neurologické vyšetření jste měl a nic dalšího se asi nenašlo. Problémem může být spíše opačný gradient. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana21. 6. 2020

Dobrý den pane doktore moc Vas zdravím a předem děkuji za Vaši odpověď.Jiz 2 měsíce mě bolí čelistní kloub až k uchu .Navstivila jsem ORL kde mi byl proveden opich a byla cítit menší úleva a pan doktor posoudil,že je vše v pořádku.Bolest přetrvá, již 2 krát jsem byla u svého stomatologa,kde zde je také vše v pořádku.Obracim se na Vás s prosbou,zda by mohl být můj problém neurologického charakteru…

Hezký den, doporučuji konzultovat specializovanou ambulanci stomatologické kliniky 1. LF UK a VFN Praha v Kateřinské ulici. Neurologickou souvislost z uvedených informací nevidím jako pravděpodobnou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lucie21. 6. 2020

Dobrý den, mám měsíc starý, již i z MG potvrzený, 8mm výhřez ploténky v bedrech. Nyní jsem dle přání mého neurologa objednaná na vyšetření k neurochirurgovi (až 12 srpna v ÚVN) zda by nebyla vhodná operace. Mám brnění do levé nohy, nezvednu prsty na této noze a mám jiné vnímá kůže na těchto prstech, nártu a lýtku. Po jednom rehabilitačním cvičení, při kterém mi cvičitelka uvolňovala bedra, se mi…

Hezký den, všechny vaše dotazy vlastně náležení vašemu neurologovi. Motání hlavy by s výhřezem bederní ploténky nemělo souviset. Doporučuji cílené vyšetření na tento problém - neurolog by měl zvládnout. Výhřez ploténky, který sice aktuálně nebolí, ale noha je ochrnutá a čeká na zvážení neurochirurgického výkonu není z mého pohledu dobrým společníkem na výletech. To si ale musíte zvážit sama.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marie20. 6. 2020

Dobrý den, prosím o radu, jsem po Magnetické rezonanci s vysledkem- kanalikulární stenozy a foraminální stenozy C4/5 a C5/6, vyrazna komprese kořene C6 vlevo, imprese kořenů C5 bilaterálně více vpravo. Stav je způsoben buď pádem (uklouznutím) nebo častém nošení dítěte, přetěžováním, Nejdříve jsem nemoha otačet hlavou, pote se stav zlepšil, ale začala me bolet ruka (leve rameno - tahla bolest) a…

Hezký den, léčba pouze rehabilitací je jistě možná. Prednison se k oplasknutí otoku nervových struktur stejně používat nemá, má více vyjádřené jiné účinky. Daleko lepší je dexametazon. Bál bych se toho, kdo ho v této indikaci používá. Sám lék, užívá-li se krátce, by ublížit neměl. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ilona K.17. 6. 2020

Dobrý den, chci se zeptat.. Byla jsem hospitalizovaná na neurologii, kvůli zvracení a motání (jako opilá) a bolestem hlavy (vůbec nemívám). Rezonance mozku je v pořádku.Prý jsem měla menší ložiskový nález odeznělý ze zadní jámy lební.Myslela jsem že to je od krční páteře, byla jsem v klidu i když mi bylo strašně zle, pak ale poznámky v nemocnici mě klid vzaly. Bylo mi děláno i emg, také v pořádku…

Hezký den, je smutné, když se pacient od svého ošetřujícího lékaře v nemocnici nedozví, co ho trápí. Nemohu doporučit nic jiného než reklamaci s požadavkem na vysvětlení podstaty problému. Propouštěcí zprávu někdo podepsal a někdo kontroloval. K mání jsou tedy minimálně 2 lékaři, kterých je možno se zeptat. Ostatně, jsou za to zaplaceni. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Igor17. 6. 2020

Dobrý den, před 4 dny jsem dostal míčem při fotbalovém zápase do horní části hlavy (při fotbale to je běžné, ale teď to byla opravdu velká rána). Neměl jsem žádnou ztrátu paměti, nevolnost ani jiné příznaky otřesu mozku, jen jsem byl otřesený. Do teď ale cítím, že jsem po úderu. Mám mírné bolesti hlavy v místě zásahu a jsem takový unavenější. Stav se ale nezhoršuje. Chci se tedy zeptat, zda je…

Hezký den, krvácení do hlavy či mozku byste s odstupem času asi vnímal jako zhoršující se (rychle či pomalu) potíže od únavy přes nevolnost až po ochrnutí. Při pochybnostech a s ohledem na uváděnou vysokou intenzitu násilí je CT mozku jistě ke zvážení. Pro úrazový děj bych asi zkusil traumatologickou/chirurgickou ambulanci. Zdraví MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza17. 6. 2020

Dobrý den,lze se k vám objednat když mám bydliště u Rokycan a bez doporučení praktického lékaře?děkuji za odpověď

Hezký den, stát na veškerá pravidla rezignoval, takže to možné je. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David16. 6. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat jestli může být za příčinou mých potíží nějaký nedostatek minerálů nebo vitamínů, nebo se spíš jedná o něco závažnějšího. Již několik let mě pálí nohy, chodil jsem 2 roky na neurologii a na nic se nepřišlo. Pak mě přeposlali na revmatologii tam se taky na nic nepřišlo. Mezitím mě vypadaly na vnějších stranách nohou chlupy a začala se mírně drolit na nohách kůže. A…

Hezký den, uváděné potíže jsou typické vlastně jen pro dva stavy. Prvním je polyneuropatie, pak bych čekal byť malý, ale nějaký nález u neurologa a hlavně potvrzení diagnosy na EMG. Druhým tetanie, ať latentní či pravá. Diagnosa se potvrzuje v prvním případě na EMG, ve druhém krevním odběrem. Doplňovat MR mozku a krční páteře, resp. míchy, předpokládám jako rutinu. V případě EMG potvrzení tzv.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniel15. 6. 2020

Dobry den, jiz 3 tydny me trapi brneni rukou, snizena citlivost vc citlivosti na chlad (az paleni) Brneni me budi hlavne v noci v klidovem rezimu. (Probudi me stazeny malicek a cela malikova strana do predlokti) Obcasne citim i zaskuby v dalsich svalech na rukou. Prvni dny to doprovazelo i paleni na hrudi, poceni a obcasne piskani v usich. Absolvoval jsem vysetreni na neurologicke ambulanci a…

Hezký den, hladina vitaminu B12 se dá z krve nabrat, nejde však o rutinní test. Při trvání potíží bych osobně jako neurolog zvážil EMG vyšetření, zkuste se svého neurologa zeptat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Věra15. 6. 2020

Dobrý den, v závěru z MR krční páteře mám napsáno: zadní subarachnoidální prostor symetrický, přiměřené šířky, do předního prominuje dorzomediální prokluze C5/6 s přesahem 3 mm bez kontaktu s míchou, krční páteř v horním úseku napřímená. Mám bolesti stále častější bolesti vystřelující pod uši a tupou bolesti mezi lopatkami a do prstů a lupe mi a vrže v krční páteři. Chtěla bych se zeptat, zda…

Hezký den, dle uvedeného popisu nemáte výhřez, ale pouhý předstupeň ve formě protruze, navíc není vůbec jisté, že uváděné bolesti jsou v přímé souvislosti s tímto nálezem. I výhřez disku se bez operace při vhodném zacházení může vstřebat - režim, léky, rehabilitace. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pettr14. 6. 2020

Dobrý den již půl roku trpím bolestmi nohou, v klidu celkem v pořádku jak se postavím okamžitě bolest a slabost, nemohu ani sedět potíže nastali během jednoho měsíce z normálně fungujícího chlapa do ležící mrtvoly co nemůže stát ani 5min, analgetika nefungují vyzkoušeno např, brufen, novalgin, ultra od, lyrica atd.. Emg, ct mozku, Mr bederní páteře, cévní, ultrazvuk, vše v pořádku, jedině…

Hezký den, předpokládám vyšetřovací proces za hospitalizace. Neurologie se asi nabízí, pochopil bych i internu. Jen nevím, zda nohy jsou nohama od kotníku dolů či dolními končetinami v celku. Při negativních nálezech uvedených vyšetření se nabízí možná neuroboreliosa - tedy bez výsledků vyšetření moku se nelze dále hnout. U EMG je dobré vědět, co se hledalo, byl-li dobře zvolen protokol vyšetření…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milena14. 6. 2020

Dobrý den, před měsícem, když jsem si chtěla lehnout jsem se praštila zadní částì hlavou o čelo dřevěné postele. V bezvědomí jsem nebyla. Krev mi netekla. První dny byla akorát hlava tam, kde jsem se praštila víc citlivá a nateklá. Citlivost se už zlepšila ale stále je jedna polovina hlavy víc oteklá. Jak dlouho může trvat než otok zmizí? Děkuji. S pozdravem Milena

Hezký den, snad dny až týdny. Dotaz je spíše obecného než neurologického charakteru. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Regína12. 6. 2020

Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Již delší domu se mi motá hlava někdy i vícekrát za den není to nic hrozného,ale také nic příjemného.Začala jsem druhý den brát gingio. Poradíte ještě něco jiného?

Hezký den, to víte, že ano. Brát cokoli bez vyšetření je nerozum. Zajděte si na vyšetření. První linií je praktický lékař, který rozhodne, zda je třeba i neurolog či otorinolaryngolog nebo dokonce internista. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Renata11. 6. 2020

Jsem 17. den po mikrodiskektomii L5/S1 I.sin.,nemohu lezet na zádech-pálení a mravenceni hyzdi az do nohou,nejvíc levé,ale brnění i v pravé noze,při ležení na pravém boku mravečení a tepání v levé noze,pálení v třísle,při leženína levém boce bolest levé nohy a pálení třísla.Tím pádem problém se spaním,cítím se vyčerpaná,mám mravenčení po celém těle.Musím brát antidepresiva.Ve stoje ,když mám…

Hezký den, normální to není, bez prodlení kontaktujte operatéra. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Z. V.9. 6. 2020

Dobrý den, trápí mě asi 2 roky fascikulace v nohách (zadní strana, nejvice lýtka, chodidla). Jsou trvalé a patrné hodně i na pohled. Posl.dobou se záškuby zvetšily a samovolně se pohybují i prsty u nohou, palec a 2 prsty i část nártu má sníženou citlivost. Jsem po 3.operacich plotének(S1, L5, L4), EMG nohou vloni(ALS nepotvrzeno), nyní čerstvé MR krční páteře pro bolesti ( C6-7 nález - protruze…

Hezký den, Neurontin může být správná volba, normální je dávkování 3x denně, efekt je značně závislý na dávce. Možná bude třeba ji zvýšit. Existují ale i jiné preparáty (s pregabalinem, duloxetinem, hořčíkem...). Na noc bych se nebál zkusit Rivotril. Rozdíl mezi Modic I a II a jejich význam pro konkrétního pacienta vysvětlí ve vztahu k potížím lékař indikující MR. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radovan8. 6. 2020

Dobrý den, minulý rok jsem pociťoval velké napětí zádových svalů (včetně krku) a svalů kolem kyčlí, které jsem řešil na rehabilitaci (nepomáhalo). Cca před 3 měsíci jsem se probudil a většina těchto svalů se povolila (ze dne na den) a já od té doby cítím velký rozsah v kloubech a páteři, která se na základě této volnosti často v různých místech blokuje (každý den). Doslova mi křupe každý kloub v…

Hezký den, je-li, jak uvádíte, neurologický nález normální, zkusil bych kontaktovat rehabilitačního lékaře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lada8. 6. 2020

Dobrý den, již více jak měsíc mě bolí hlava v zadní části, hlavně v noci mě ta bolest i vzbudí. Pracuji 12 let jako telefoní operátorka a volám převážně z mobilního telefonu a kolikrát mě k bolesti hlavy bolí i v uchu, bojím se zda nemůže jít o nádor. Děkuji za info

Hezký den, není nic snazšího než podstoupit neurologické vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana7. 6. 2020

Jsem po operaci meningiomu a na hlavě cítím nepříjemné svědění které nelze odstranit podrbáním protože místo je necitlivé, jizvu mám na horní části čela

Hezký den, vlastně jde o dotaz pro chirurga při péči o jizvu obecně. Mazat, nenechat přesáhnout, problém časem hojením nervových zakončení zmizí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana5. 6. 2020

Dobrý den, chci poprosit o odpověď...lze říci u jakých neurologických nemocí, které se opakují v intervalech jako např. rs bývají zvýšené leukocyty? Měla jsem nesnesitelné bolesti hlavy, špatně se mi přemýšlelo, neobratné ruce, vyčerpávající únava, pocity na zvracení, fotofobie a špatný orientace v prostoru, cítila jsem vůně - ale ostatní kolem mě ne, nerovnováha - nemohla jsem sama chodit venku,…

Hezký den, jako první mne napadne migréna, jako druhé psychické potíže obecně. Určitě by bylo zajímavé vidět výsledek vašeho EEG. Leukocyty s tím nemusejí souviset, rozhodně bych se k nim neupíral. Základní laboratoř u praktického lékaře ale pomoci může. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš Jícha4. 6. 2020

Dobrý den, Už cca tři týdny mě není a bolí levá noha. Myslím si že je to od zad i když ty mě nebolí. Brnění které přejde v bolest je jen když stojím. Když si sednu tak téměř okamžitě ustane. Stalo se to náhle a bez zjevné příčiny. K doktorovi moc nechodím. Manželka říká ať si zajdu na neurologii ale já nechci otravovat zbytečně. Už to trvá dlouho a je to dost nepříjemné a bolestivé. Tak se chci…

Hezký den, zajít si na neurologii vypadá jako dobrý nápad. Kupte manželce květinu! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka30. 5. 2020

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o rádu/názor. Už něco málo přes dva měsíce mě trápí fascikulace. Nejprve mi to začalo v pravém lýtku,to trvalo cca dva dny, následně se to přesunulo do celého těla (břicho,nohy,hýždě,paže,záda) ale teda stále s vetší preferencí pro dolní končetiny. Ještě před těmito problémy jsem měla potíže v dutině ústní (nateklou část jazyka pocit že mi tam neco zavazi ) při…

Hezký den, jenom neurologické vyšetření včetně zvážení zobrazení CNS, EMG a krevními odběry vás posune od spekulací k realitě. Pokud to obtěžuje, nejde o banalitu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman D.30. 5. 2020

"Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se dá z krevních testů ověřit lymská borelióza v chronické fázi, např. po 10-15 letech od nakažení, tedy když se z nemoci vyvinou pustupně neurologické potíže. Děkuji."

Hezký den, osobně si myslím, že ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta28. 5. 2020

Mám diagnostikovanou vzácnou paramyotonii a periodické paralýzy. Při spirometrii se na mě každý rok plicní doktorka vždy velmi zlobí, že nejsem schopná opakovaně "nafoukat" stejnou křivku. Stále mi do zprávy píše, že nespolupracuji, ač já se snažím na 200%. Od doby, co mám silné křeče pod žebry mívám i tříhodinové dušnosti a má spirometrie je prý "nehodnotitelná." Nechápu, proč doktorka se odmítá…

Hezký den, je mi líto, že jste našla nepochopení a přezíravost. Zkusil bych požádat o zprostředkování spirometrie v centru pro nervosvalová onemocnění neurologické kliniky příslušné fakultní nemocnice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jindra27. 5. 2020

Já Vás zdravím p. doktore. Již několik týdnů pociťuji dosti silné bolesti v tříslech, které se někdy ztratí, ale pak objeví znovu. Pravá noha je i oteklá., Mám nadváhu 135kg/190cm a vysoký tlak. Děkuji za pomoc Jindra

Hezký den, u bolestí třísel uvažuji v první řadě o artróze kyčlí či kýle. Jít k lékaři je opravdu dobrý nápad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika Hegerova27. 5. 2020

Dobrý den, mám problém se zatuhlosti krcnich a trapezovych svalů. Mohlo to způsobit prochladnuti, ten den, kdy mi začla tuhnout šíje jsem cvicila venku, ale těžko říci. Počasí jsem nepodcenila a jsem zvykla na pohyb. 2 dny mě to trapilo, pridalo se nepříjemné bodani do trapezu, obzvláště při nádechu. Zvláštní je, že tahle bolest se projevovala jenom pri klidovem rezimu..sezeni, usinani..…

Hezký den, u trvajících potíží lze zvážit doplnění zobrazovacích metod, zde v oblasti krční páteře. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Roman Rudnický24. 5. 2020

Dobrý den. Diagnostikovali mi CIDP. A Ještě si píchám inzulin. Beru Prednison. Jaký je vývoj těto nemoci. A jaké mám vyhlídky? Je tady možnost vyléčení. V nemocnici mi řekly že ne. Mám počítat s invalidním důchodem. Děkuji za odpověď.

Hezký den, CIDP může být dlouho relativně stabilní bez funkčně závažného deficitu. Kromě kortikoidů lze v léčbě použít i IVIG, takže cukrovka by se neměla horšit. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Matyáš22. 5. 2020

Dobrý den, mám dotaz. Od října minulého roku pociťuji bolest, která mi vystřeluje do pravé nohy. Všechny reflexy mám údajně v pořádku. Postižená noha je celkově slabší. Dle doktora je příčinou vyklenutá ploténka, ale je možnost že by se mohlo jednat o zánět nervu? V době, kdy se objevily problémy jsem byl nemocný a po očkování. Dělám závodně cyklistiku, takže jsem měl i velmi velkou fyzickou…

Hezký den, tato poradna slouží dospělým. Dětskou problematiku řeší dětští neurologové, ortopedi... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra21. 5. 2020

Dobrý večer, dneska jsem se strašně rozčílila na syna. Jsou mu 2 roky a strašně zlobí. Od e doby mě bolí hlava a mám lehčí závratě. Není to strašná bolest, ale pobolivá mě i za krkem. Můžete mi prosím poradit z ceho by to mohlo být, popřípadě zda mám vyhledat lékaře? Dekuji

Hezký den, Zkuste si změřit krevní tlak. Za krkem mohou bolet napružené svaly. Jak ze situace ven možná poradí pediatr. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pezra21. 5. 2020

Dobrý den. Jsem sledovaná na hematologii pro paraproteinii IgM cappa. Mám hodně let latentní tetanie. Několik měsíců mi mravenčí prsty a chodidlo levé nohy, poslední měsíc už noha někdy brni až do půlky lýtka. Mám pocit neklidné nohy, večer a především v noci. Asi stejnou dobu mě občas boda v palcich, u obou nohou, střídavě, někdy i jinde na chodidlech. Mohou být uvedené potíže způsobené tetanii?…

Hezký den, z mého pohledu je aktuální neurologické vyšetření se zvážením dalšího postupu vč. EMG právě k vyloučení možné polyneuropatie (třeba i sekundární u hematologického onemocnění) vhodné. Zde je možné se objednat na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jiřina Pokorná16. 5. 2020

Dobrý den prosím vás, už skoro týden mi uvnitř hlavy poblíž ucha na levé straně, pořád rychle jakoby klepe. Je to velmi nepříjemné. Bolí mě i levé rameno. Je mi 55 let. Pokorná

Hezký den, uvedená kombinace okolností (věk, rameno, klepání v hlavě) rozhodně neznamená nic jiného, než fakt, že jste si toho všimla. Jako neurolog jsem v klidu. Zkuste ortopeda. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pokorná15. 5. 2020

Dobrý den, prosím asi týden mi uvnitř hlavy na levé straně poblíž ucha pořád rychle jakoby klepe. Je to pořád rychlé cvakání. Které neustává a je to hlasité. Nezlobte se, ale špatně se mi díky tomu spí. S pozdravem Pokorná

Hezký den, uvedená kombinace okolností (věk, rameno, klepání v hlavě) rozhodně neznamená nic jiného, než fakt, že jste si toho všimla. Jako neurolog jsem v klidu. Zkuste ortopeda. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka10. 5. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli snížení nebo ztráta patelárního reflexu znamená vždy neurologické onemocnění? Jsou i jiné možnosti? Díky

Hezký den, ztráta patel. reflexu nemusí znamenat onemocnění, pokud je symetrická s druhou stranou a i ostatní reflexy jsou nízké nebo například po náhradě koleního kloubu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka10. 5. 2020

Dobrý den, mohla bych Vás poprosit o radu,mám 7leteho syna, motá se mu hlavička už tak 8-9 měsíců,ale poslední 3 měsíce každý den , dělali nám EEG, EKG, ORL, odběry,a zaměřili se i na tlak,prý vše v pořádku, malýmu se stále motá, hlavně každý večer když jde spinkat.Jsme z toho nešťastný, nevíme jak dál.dekuji za odpověď.

Hezký den, tato poradna slouží dospělým. Dětskou problematiku řeší dětští neurologové, ortopedi... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lukáš Velek7. 5. 2020

Dobrý den, nedávno jsem byl na neurologii s přetrvávající bolestí hlavy a bylo mi řečeno že mám od svého doktora přinést poslední laboratorní výsledky z krve, ale ten žádné moje výsledky nemá. A když jsem za ním s tímhle přišel tak řekl že potřebuje vědět, co z té krve je potřeba.

Hezký den, je mi líto, nevím, co kdo kdy a za jakých okolností po kom chtěl. Nebyl jsem u toho. Zeptejte se neurologa, který vás vyšetřoval. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik6. 5. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, zda se mozková výduť (aneurysma) pozná na MRI mozku a MM koutů i bez vstřiku kontrastní látky. Kvůli tikům (způsobujících napětí a tlak) mi byla vystavena žádanka podstoupil jsem MRI bez kontrastní látky, na nic patologického se nepřišlo. Stačí to tedy? Objevila by se nebezpečná výduť i bez kontrastní látky? Děkuji za odpověď.

Hezký den, asi ne. Výduť je dobře patrná na vyšetření cév, tedy angiografii. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana6. 5. 2020

Dobrý den, můžete mi prosím Vás poradit. dcery přítel, pochází z Řecka, tedy se nedomluví česky. Má již rok bolesti, prošli kolečkem praktický lékař, ortopéd, masáže, rehabilitace, eletroléčba. Nyní opět u ortopeda a znovu předepsané rehabilitace. Bolest se stupňuje, byl na rengeně zad, na rentgenu plic, na EKG, děkuji za odpověď

Hezký den, není jasné, na co se ptáte. Neumí-li si ambulantní specialista rok poradit, nabízí se oslovení kolegy jiné odbornosti - fyziatr, revmatolog, neurolog, překladatel. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Via29. 4. 2020

Dobrý den mám. Otázku kdy můžu se u vás objednat určitě budu ráda jak to bude co nejdřív. Poslední dobu bolou mne záda, a do toho zjistila jsem jsi ze mama tam bulku. Je to uprostřed (bułka Mne Ne boli) bolí mne víc levá strana, pod lopatkou a do ramena, nejvíc mne boli na večer , občas je to takova paliva bolest. Ne boli to každý den jen pár dnů potom trochu klid a tak do kolečka. Před 2…

Hezký den, dotazu není úplně dobře rozumět. Základní opatření u uvedených potíží je návštěva praktického lékaře. Na neurologii do naší nemocnice se lze objednat na telefonu recepce 311559031-4. U leta trvajících potíží ale předpokládám již roky trvající odborné vedení příslušným specialistou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra29. 4. 2020

Dobry den, na jare 2019 me zacaly zaskuby svalu na lytkach, paleni a bolest nohou v podkoleni a mam neustale pocit zvysene svalove unavy i bez vetsi namahy. Skubani lytek je pouze v klidu, kdyz sedim nebo lezim. Prosla jsem vysetrenim na neurologii, RS vylouceno, MRI mozku a krcni patere OK, lumbalka cista, EMG, EEG bez nalezu, SEP bez nalezu. Beru Magne B6 forte, hladiny mineralu v krvi mam v…

Hezký den, nerozumím všemu, co píšete. Nevím, co je AD, nevím, v jakém rozsahu a na co bylo cílené EMG vyšetření. Bez znalosti klinického nálezu a celého závěru opravdu všech prodělaných vyšetření se mi reaguje jen obtížně. Uvažovat o stresové zátěži jako možné příčině potíží je nicméně možná správný směr. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin Cech27. 4. 2020

Dobrý den, 4 měsíce mám problém hučení v hlavě, vertigo a po zvýšené zátěži mi brní pod bradou, mám pocit zúženého krku a někdy se mi až klepe dolní čelist, nebo mi nejde vypláznout jazyk/při větší zátěži/. Jsem sportovec a najednou nemohu sportovat. Je to velice nepříjemné a vytváří to až úzkostnout reakci těla. Předem moc děkuji, případně, zda mohu přijít na prohlídku. Děkuji moc

Hezký den, uváděné potíže si zaslouží klinické vyšetření bez většího odkladu. Je možno se objednat na tel. recepce 311559031 či přijít akutně (ale u 4 měsíce trvajících potíží?!) na centrální příjem. Jen doufám, že je praktický lékař o potížích informován... Spekulovat o příčině nechci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Štěpánka27. 4. 2020

Dobrý den, v prosinci 2019 jsem byla hospitalizována s trombózou krční tepny. Březnový termín kontroly, kde jsem se měla dozvědět výsledky testů krve mi byl zrušen, náhradní termín mám až v červenci. Je možné získat výsledky dříve? Děkuji Zítková

Hezký den, všechny výsledky jsou k dispozici na naší ambulanci. Je až neuvěřitelné, kolik pacientů si o ně každý den volá. Na tel. čísle 311552015 se lze domluvit na písemném předání výsledků pro praktického lékaře i na konzultaci neurologa. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Rosta24. 4. 2020

Dobry den.. Cca 14dni mam bolesti v oblasti obou kycli s bolesti pokracujici do nohou nevydrzim dlouho sedet bolest v oblasti kostrce slabost nohou a obcasne zavrate.. Pred 5 dny navsteva u praktickeho lekare nasazen Nimesil. Detralex Magnesil.. Obtize stale stejne.. Dekuji

Hezký den, není mi jasné, na co směřuje váš dotaz. Na zdroj potíží? Na doporučený postup? V případě selhání léčby doporučené praktickým lékařem je možno využít akutně služeb centrálního příjmu zdejší nemocnice či se objednat na tel. recepce 311559031-4 do odborné ambulance. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena24. 4. 2020

Dobrý den, již delší dobu mám problémy s páteří a ramenem, v noci se vůbec nevyspím. Mám za sebou rehabilitace, infuze, kontrolu na neurologii s doporučením ještě na ortopedii.Na levém rameni mám diagnostikované degenerativní změny AC skloubení, v úponu m.supraspinatus kalcifikace vel.15mm, na páteři napřímenou krční lordozu, chondroza C4/5 a C5/6, spondyloza , unco a intervertebrální artroza -…

Hezký den, výborný dotaz, bohužel ne na mne. odpovědět má váš neurolog, kterého jste již navštívila a dotazy ho jistě zahrnula, či plánovaný ortoped. Opravdu ode mne nečekejte znalost budoucího návrhu diagnosticko-terapeutických opatření ortopeda, který se rozhodne na základě svých zkušeností a výsledku objektivního vyšetření. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka23. 4. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, jestli je vidět autoimunitní encefalitida na magnetické rezonanci mozku? A jsou u ní zvýšené bílé krvinky? Děkuji za odpověď.

Hezký den, na magnetické rezonanci mozku nález typicky bývá, v laboratoři bývá nález v mozkomíšním moku, ne v krvi. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla23. 4. 2020

Dobrý den,připadám si už jak blázen ale píchá mě v celém těle ,pálí bolí mě hlava otok loktu ,šimrání v obličeji .Kolem něčeho projdu a elektrizují je to divný pocit.Mám strach co to může být a je to hodně nepříjemné.Děkuji za odpověď.

Hezký den, bez objektivního vyšetření se k uvedeným potížím nelze vyjádřit. Předpokládám vyšetření u praktického lékaře s provedením základní laboratoře, ten potom dle výsledku rozhodne o dalším postupu - neurologie, revmatologie, interna, psychiatrie... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Kristýna23. 4. 2020

Dobrý den,chci se zeptat před 4měsíci sem utrpěla otřes mozku. Bohužel jsem zpozorovala že za poslední týden se mi ukázali následky po takové době. Mám silné bolesti hlavy(migrény) a začala jsem se zadrhávat v mluvení. Mám o tomhle problému informovat PL nebo to takhle mám nechat?

Hezký den, potíže určitě řešte! Jestli jsou projevem poruchy i potíže s pravopisem ve vašem dotazu, je to jistě alarmující a neurolog (ev. logoped) mohou pomoci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav Štergl19. 4. 2020

Dobrý den,chtěl jsem se zeptat zda je možné získat erecept na léky pokud jsem u Vás registrovaný u MUDr.Bruthanse?

Hezký den, erecepty je možné žádat ve všech ambulancích všech lékařů v ČR. Na neurologii i telefonicky na čísle neurol. ambulance 311552015. Pro upřesnění na neurologii nemůže být pacient registrován. Tzv. registrace probíhá např. u praktického lékaře tak, že pacient PODEPISUJE registrační formulář. To se u nás opravdu neděje. Zdraví MUDr. T. Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr19. 4. 2020

Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli je normální že se člověku střídavě zvětšuje a zmenšuje zornice, i když kouká do jednoho místa a nijak nezaostřuje. Všiml jsem si toho minulý týden a nikdy dříve jsem to nezaregistroval. Děkuji.

Hezký den, tzv. pulsování zornice nemusí být porucha. Vždy záleží na velikosti a rychlosti změny. Posouzení je o zkušenosti vyšetřujícího. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka17. 4. 2020

Hezký večer, mockrát Vám děkuji za odpověď z 23.3. Ještě doplním - mr byla mozku a krční páteře - v pořádku. Neuroložkou mi bylo sděleno že pro lumbální punkci není indikace. Zmiňoval jste neuroinfekci - ta by se mohla takto opakovat pravidelně? Stalo se mi to už třikrát, vždy jsme byla několik měsíců v pracovní neschopnosti :-( nikomu bych to nepřála, netušila jsem že tohle tělo dokáže. Myslíte…

Hezký den, jak sama uvádíte, lékaři mají o původu vašich potíží jasno - jde o psychosomatické onemocnění, tedy není ani omylem správný váš dojem o tom, že nikdo neví, co vám je. Získat zprávu od psychologa a psychiatra, že vám nic není, přece chcete. Tak proč jejich péči nezkusit? Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ladislav16. 4. 2020

Dobrý den. Chci se zeptat jestli ztráta reflexu na noze může znamenat neurologické onemocnění?

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana15. 4. 2020

Dobrý den, už cca 2 měsíce mám problém, že mě brní obě dolní končetiny, stehna a lýtka. Cca po měsíci jsem začala užívat Magnosolv, ale nelepší se to. Nohy mě brní jak v sedě, v leže i ve stoje...Prosím o radu, kam se případně objednat na vyšetření nebo co si koupit, než se půjde někam objednat. Děkuji. I.

Hezký den, vydržela jste příliš dlouho. U uváděných potíží bych očekával již proběhlé neurologické vyšetření, se kterým tak neváhejte. Není důvod nevyhledat i akutní ošetření - v rámci Nemocnice Hořovice na centrálním příjmu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavlína14. 4. 2020

Dobrý den, jsem rok po vynoření stomie. Hned po operaci jsem zažívala silné bolesti v bederní oblasti, záda mě nedovolili pře bolest polohu v sedě, ani na dvě vteřiny, to trvalo přes dva týdny, potom a stále rok od operace stomie, mi je nemožné setrvat v mírném předklovu více jak minutu. Prošla jsem fyzioterapií a cvičím, ale bohužel změna nepřichází. Nikdy před operací jsem problémy se zády…

Hezký den, uváděné potíže jsou jistě velmi obtěžující. Podstoupit neurologické vyšetření asi ničemu neuškodí, otázka je, zda něčemu pomůže. Zcela zásadní je vyloučit chirurgickou příčinu potíží v rámci tzv. viscerovertebrálních vztahů, kdy je funkce páteře ovlivňována funkcí vnitřních orgánů. Zpravidla je v těchto případech žádána zpráva chirurga v tomto smyslu. Na základě neurologického…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana Lemfeldová14. 4. 2020

Dobry den, v pracovní zátěži (manager v retailu) jsem při manipulaci s břemenem pocitila silnou bolest v oblasti beder. Od té doby bedra bolí i pri sedu, ležení.. Tak nějak kdykoliv. Měla jsem již problém s plotenkou v této oblasti, ale delší dobu bylo vše v pořádku. Je možné, že se nějak objednat na prohlídku? Nevím jak oddělení funguje v době krizového stavu

Hezký den, aktuálně již ambulance běží (do konce dubna 1 omezeně, od počátku května již 3 naplno), je možno se objednat. Jednou poškozený disk může po čase znovu zlobit a vyšetření je jistě na místě. Objednat se je možné na tel. recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Karolina14. 4. 2020

Dobrý den, poprosím o radu - mám bolesti v bedrech, které se nedají nijak ovlivnit. Cvičení, prášek, ignorace - nic nepomáhá. Zkusila jsem injekce na orto, ale zabraly jen na 2 dny. Mne bolí bedra již skoro měsíc nepřetržitě, se s střídavou intenzitou i typem bolesti a lokalizací. Ale v hybnosti mne to neomezuje. Je to letitý problém, ale nikdy v této intenzitě a dlouhé době (MR 2016 bez…

Hezký den, na základě uvedeného je na místě zvážit vyšetření neurologem, revmatologem či fyziatrem - na základě toho další opatření (nová MR, rehabilitace, změna životního stylu či pracovních podmínek aj.). Až na konci diagnosticko-terapeutického procesu je ambulance léčby bolesti. Rozhodně se nevzdávejte! Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna K.13. 4. 2020

Dobrý den, mohou se prosím reflexy během života změnit z normálních na zvýšené a nemusí to znamenat žádnou patologii, ale třeba jen že je člověk senzitivní? Díky.

Hezký den, změna reflexů za života z normálních na zvýšené vždycky něco znamená. Leckdy právě ale jen tu senzitivitu (myšleno psychickou). Vždy je třeba každý nález hodnotit v celkovém kontextu ostatních nálezů. A právě to je o zkušenosti neurologa a neměl by to hodnotit každý po konzultaci Dr.Googla. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena13. 4. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, jestli u neurologických autoimunit je zvýšené crp? A leukocyty? Děkuji.

Hezký den, ne a někdy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Adam10. 4. 2020

Dobrý den přeji. Moje otázka směřuje na zdravotní stav mé přítelkyně. Asi týden ji bolí krčni pater a krk, boli ji z toho také oči a hlava. Její paní doktorka ji krk opichala 6ti injekcema. Přítelkyně, ale cítí bolest v místech v pichu a má od večera dne zákroku velký průjem a je ji špatně. Moc prosím o radu jak to řešit, dnes je totiž svátek a zítra začíná víkend. Diky moc

Hezký den, v případě akutních potíží je stále dostupné neurologické vyšetření na akutních ambulancích nemocnic - emergency, centrální příjem apod. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzka8. 4. 2020

Chci se zeptat v pondělí mi brali krev na podezření Autoimunitního onemocnění a byla mi podána Infúze s Kortikoidy včera i dnes bolelo mě za oknem a hlava.Dneska byla třetí Infúze a bolesti skoro žádné,dali mi kortikoidy na doma a prý m za měsíc zavolat na výsledky, je možné že když mi kortikoidy zaberou tak že to bude pozitivní na Autoimunitní onemocnění ? Děkuji

Dobrý den,Zuzko. Určitě,pokud vám zabrali kortikoidy,tak se s největší pravděpodobností jedná o autoimunitní onemocnění. Nezbývá vám, než počkat na konkrétní výsledky,jistě vám vše vysvětlí. Přeji co nejvíce trpělivosti při čekání, Dr. Beščecová.

MUDr. Kristýna Beščecová
Zobrazit celý dotaz
Michal8. 4. 2020

Dobrý den, je možné získat telefonickou konzultaci s kardiologem či neurologem? Byl jsem u Vás hospitalizován v únoru s podezřením na cévní příhodu, nakonec MUDr. Pavlovič objevil při vyšetření srdeční vadu. Bohužel termín konzultace v březnu mi byl na poslední chvíli zrušen s tím, že se mám zajímat po velikonocích, bohužel některé potíže přetrvávají a já bych se rád ujistil, že je bezpečné s…

Hezký den, lze telefonicky kontaktovat neurol. ambulanci na tel. 311552015. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Stella8. 4. 2020

Jiz 8.mesic mne trapi cukani oci(ocnich vicek,od 09/2019), zacalo to levym okem po par tydnech se pridalo i prave oko. Staci abych se oka dotkla a zacne cukat. (Krevni testy byly v poradku- Magnesium a B-vit) Brala jsem 2 mesice Magnesium a B Komplex komplex- bez ucinku. V unoru jsem byla na odberu krve podruhe, protoze se mi pridalo cukani i pod okem - nepretrzite 12 dni v kuse. Byl mi zjisten…

Hezký den, při uváděných potížích není třeba hned myslet na RS či ALS. Ani souvislost s hladinou Fe ale nepovažuji na příčinnou. Neurologické vyšetření je jistě dobrý nápad, v závislosti na jeho výsledku byl doporučil zvážit EMG vyšetření k vyloučení latentní tetanie, další vyšetření dle nálezu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radka7. 4. 2020

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, mám bolesti v SI, magnety, injekce, infuze, rehabilitace nic mi nepomáhá. (Po magnetech to bylo ještě horší) Bolest mi jde do cele levé dolní končetiny, brnění a z boku stehna mám pocit ze to místo je teplejší. Ortoped mě odeslal na CT. Myslím si, ze to bude poškozeny nerv, protože nevydrzim stát na nohou, bolí mě to cely den i v klidu. Jakou léčbu byste mi…

Hezký den, úvaha o léčbě při nedokončené diagnostice nedává mnoho smyslu. Z mého pohledu je na základně uvedených informací dobré zvážit vyšetření revmatologem, neurologem (ev. + EMG) a ev. i fyziatrem. Co vyšetřuje ortoped pomocí CT, mi není z uvedeného dotazu jasné. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jan6. 4. 2020

Dobrý den, chci se zeptat, existují i další nemoci u kterých se stane člověk kvadruplegikem jako u als..?

Hezký den, stavů, u kterých se člověk přechodně či trvale stane kvadruplegikem je celá řada. Předně typický následek neuvážených skoků do vody s poškozením krční míchy, ale i záněty míchy, nádory nervové soustavy aj. Jen pro úplnost ALS může vypadat klinicky i zcela jinak, než uvádíte. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela6. 4. 2020

Dobrý den paní doktorko,doktore, vzhledem k současné situaci si dovoluji Vám poslat mail. Moje neuroložka nebere telefon, tak prosím o radu Vaší poradnu. Včera se mi stala násl.příhoda. Ležela jsem v posteli a na nočním stolku jsem měla hrnek s čajem.Ležela jsem a pravou ruku jsem měla přeloženou pod hlavou,zřejmě jsem si ji přeležela, měla jsem ji necitlivou. Vzala jsem hrnek do ruky a čaj ne…

Hezký den, pokud potíže, jak uvádíte, znáte, půjde nejspíše o zhoršení chronického stavu. Při akutních potížích a obavách z akutní cévní mozkové příhody je namístě vždy jen jediný postup. Zavolat si sanitu. Spekulace s promrháním časově omezeného terapeutického okna nikdy potíže nevyřeší. Odezněly-li nyní potíže až na brnění malíku, orientoval bych se až do skutečného vyšetření na cvičení…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Anna5. 4. 2020

Dobry den. V zari jsem mela autonehodu. Dve zlomena zebra. Po dvou mesicich, kdy jsem se jiz chystala do prace a zacala zase fungovat se pridalo brneni rukou, hlavy, nohou. Huceni v uchu. Pocit tezkych nohou. Dela mi obtize chodit. Neurolog mi predepsal rehabilitace, ktere jsem bohuzel v teto situaci zatim nenastoupila. Lze tyto obtize spojovat s autonehodou ? Nejaka blokace zad ? Jiz nevim kam…

Hezký den, uváděné potíže s časovým odstupem s nehodou spojíme jen těžko. Jde o něco jiného. Pro akutní stavy jsou nadále dostupné akutní ambulance všech nemocnic (emergency, centrální příjem), které lze bez okolků navštívit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarmila3. 4. 2020

Dobrý den, již delší dobu trpím bolestmi krční páteře. Protože jsem dlouhodobě (rok a půl) léčila trombózu a následně mi bylo zjištěno, že mám zvětšenou pravou srdeční komoru (zřejmě po prodělané plicní embólii, ještě se dovyšetřuje), nemohla jsem absolvovat patřičnou rehabilitaci, resp. doktorka se specializací na fyzioterapii RHB nedoporučila. Chtěla bych se dotázat co znamenají tyto údaje -…

Hezký den, povinnost vysvětlit pacientovi údaje z rentgenu má indikující lékař, rozhodně ne kdokoli v internetové poradně bez znalosti průběhu onemocnění a aktuálního nálezu. Normálním postavením krční páteře je tzv. lordosa (prohnutí), zde uváděná kyfotisace je paradoxní vyklenutí v uvedeném rozsahu C3-6, intervert rtróz C-T přechodu (patrně arthrosa C/Th přechodu?) je degenerativní postižení…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla3. 4. 2020

Dobrý den, děkuji za odpověď a ještě se zeptám vaskulitida cns by se projevovala jak? Bolesti hlavy, nerovnováha?

Hezký den, vaskulitid CNS je opravdu celá řada a každá se může projevovat jinak. Pro hlubší studium této problematiky doporučuji studium monografií neurologie pregraduálního studia medicíny. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka2. 4. 2020

Dobrý den, můžu poprosit o vysvětlení nálezu z MR ? Byla jsem ve vaší nemocnici, ale po vyšetření na ambulanci jsem byla paní doktorku "předána" s výsledky k dořešení u praktického lékaře. Ve vší úctě k němu to nepovažuji za šťastné rozhodnutí,protože nálezu příliš nerozuměl,nebo spíše vůbec. Tak tedy, dle závěru z rezonance: Osteochondróza L4-5, ; atypický odstup kořene S2 vpravo z durálního…

Hezký den, osteochondróza L4-5 je degenerativní postižení disku mezi 4. a 5. bederním obratlem, atypický odstup kořene S2 vpravo z durálního vaku není třeba dále vysvětlovat, zápis je zcela jasný. Jakou rehabilitací bolest zmírnit? Především cílenou a pravidelnou. Vše nejlépe pod vedením fyzioterapeuta či fyziatra (rehabilitačního lékaře). Čemu se vyhnout (i do budoucna)? Přetěžování hybného…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana2. 4. 2020

Dobrý den, mám dotaz...co můžou znamenat zvýšené reflexy? Děkuji za odpověď.

Hezký den, zvýšené reflexy mohou mít celou řadu příčin. Vždy je třeba nález hodnotit v kontextu celkového nálezu - jde o izolovaný projev na jedné končetině, jsou zvýšené všude? vždy či jen někdy? Příčiny jsou od zvýšené teploty, hladin hormonů štítné žlázy, svalového napětí, stresu (úzkosti), přes skutečná neurologická onemocnění až po infekce. Takto se skutečně nelze konkrétněji vyjádřit.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva D.29. 3. 2020

Dobry den,před rokem jsem byla kvůli bolestem hlavy vyšetřena na Neurologii výsledky dopadly dobře.Po 2 měsících jsem začala mít bolestí páteře a bolest vystřelující do prstů a bolest kloubů na prstech občas otoky prstů. Chodila jsem na magnetoterapie prstů i celé páteře, měla jsem i cvičení dechové, Vojtovy metody atd. Nic nepomohlo a před půl rokem začali bolesti nohou nemohu dojít v klidu do 2…

Hezký den, potíže, které popisujete, opravdu na první pohled nevypadají přesvědčivě neurologicky. Na druhou stranu chápu, že obtěžují a vyčerpávají. Bez revmatologického vyšetření (včetně laboratoře) se asi nebude možno obejít. Špatně se mi reaguje na ultimativní prohlášení - "léky nezabírají". Vždy jde o to které, v jaké dávce, kdo a na základě čeho je doporučil, byly samostatné či v kombinaci?…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Pavla26. 3. 2020

Dobrý den, můžu se zeptat..jsou všechny nemoci a autoimunity cns vidět na magnetické rezonanci? Děkuji za odpověď.

Hezký den, v drtivé většině ano, dokážu si ale představit lehčí postižení cév (vaskulitidu), které by se dalo přehlédnout. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka23. 3. 2020

Dobrý den, mám dotaz..nevím co mi je a trápí mě to, opakuje se mi to vždy po dvou letech: velké bolesti hlavy, bolesti zad, tlaky v míše, citlivost na světlo a vůně, zčervenaly mi celé ruce občas až skoro k ramenům a cítila jsem že se v nich něco děje, jako když tělo s něčím bojuje, velká únava, neobratné ruce, pocení v noci i přes den dlaní a hlavy a vlhké ponožky, nerovnováha tu jsem měla už 2…

Hezký den, uvádíte potíže, které nejsou na první pohled typicky neurologické. Bohužel není zřejmé, zda se opakují po 2 letech poprvé, tedy jde o druhou příhodu, či již vícekrát. Uváděná MR ok je pro mne bohužel nicneříkající - nevím, co bylo vyšetřeno. V případě akutních příznaků se i přes negativní neurologický nález (jak uvádíte) dá zvážit dovyšetření za hospitalizace. Napadá mne nedostatek…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petr14. 3. 2020

Dobrý den, prosím Vás o radu. Před cca 14 dny jsem si chtěl protáhnout krk kroužením hlavy při poloze hlavy vlevo v záklonu mi dosti zapraskalo v krčních obratlích. Od té doby při pohybu hlavy ze středu směrem doleva a zpět směrem doprava nahoru mi v jednom místě velmi hlasitě 3x po sobě zapraská až zavrže. Když zastavím hlavu v místě kde to praská a předsunu bradu dopředu, nebo zakývu hlavou…

Hezký den, léčebná rehabilitace a čas jsou správná odpověď. Respektive tolik se na to nezaměřujte a problém časem sám zmizí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza Gregorová13. 3. 2020

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně léčby a prognózy mých potíží. Před třemi dny jsem byla na extrakci retinované osmičky vlevo dole. Byla aplikována anestezie, ta jako taková již samozřejmě odezněla. Bohužel ale došlo patrně k podráždění nervu a nyní mám hypestezii v oblasti n. mentalis (necítím spodní ret a bradu na levé straně). Samozřejmě, místo je ještě po zákroku oteklé,…

Hezký den, zde neurolog opravdu pomůže jen dobrou radou. Regeneraci nervů obecně prospívá teplo (šála, kukla), absence vibrací a otoku, dostatek vitaminů skupiny B, mechanický klid a hlavně čas. Bavíme se o týdnech až měsících. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka12. 3. 2020

Dobrý den, děkuji moc za odpověď ohledně autoimunit. Ještě se zeptám, neurologická autoimunita centrálního nervového systému by byla vidět na magnetické rezonanci? Psal jste, že tato nemusí dopadnout dobře, to znamená vozík nebo kratší délka dožití? Po třech atakách s rozestupy vždy 2 roky by neurolog jistě už poznal oč jde a řešilo by se to je to tak? Měla jsem závratě, bolesti zad, v míše,…

Hezký den, centrální autoimunita na MR mozku vidět bývá, typicky plaka při sclerosis multiplex. Na vyšetření cév se zobrazí postižení při vaskulitidě. U uváděných potíží bych bez uzardění zkusil léčbu migrény, respektive konzultoval stav v centru pro léčbu bolestí hlavy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jara11. 3. 2020

Dobrý den, v říjnu 2018 jsem začala cvičit s osobním trenérem. Po 14 dnech cvičení mě začala bolet bedra. Nejprve jsem to připisovala tomu, že jsem nevyspalá (kvůli dětem), když to ale ani v prosinci neustoupilo, myslela jsem si, že jsem nastydla. V lednu 2019 jsem ale šla k Dr., ta mi píchla injekci, která nezabrala a poslala mě na rehabilitaci s tím, že mám celkově špatné držení těla. …

Hezký den, při již léta trvajících potížích předpokládám detailní zobrazení páteře (RTG a snad i MR). Co to je velká diastasa, je pro mne otázka. Malé nálezy se zpravidla dají vycvičit, u pokročilých, už z estetického hlediska, nezbývá, než je sešít. Je to podobné jako u vbočených palcích na nohou, což vlastně velmi dobře funkčně souvisí. U diastasy lze zvážit i přechodné uvážlivé použití…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivo H.8. 3. 2020

Dobrý den, rád bych se zeptal, co znamená když člověk během života ztratí reflex na noze? Jaké můžou být příčiny.

Hezký den, vždy je podstatná zejména distribuce postižení. Je-li to nejdříve na obou nohách a pak symetricky až jinde, jde o projev stárnutí či např. typický vliv cukrovky či onemocnění štítné žlázy. Výpad reflexu v oblasti lokte či kolene před rukou a nohou bývá při úrazu, infekci. Vždy je zásadní hodnocení v kontextu celkového neurologického vyšetření. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva6. 3. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala jestli existuje nějaké onemocnění neurologické krom als, kvůli kterému pacient ochrne a které není vidět na magnetické rezonanci? Děkuji za odpověď.

Hezký den, takových onemocnění je celá řada. Kromě geneticky podmíněných periodických obrn jde o různé infekce a celé spektrum chorob periferních nervů a plexů (pletení). Zde zejména autoimunitních (AIDP, CIDP, MMN aj.), ale i toxických. Existují i psychicky podmíněná ochrnutí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana M.6. 3. 2020

Dobrý den, včera mi byl diagnostikována neuralgie trigeminu a dostala jsem lék Tegretol 200. Mám však problém s tím že potřebují řídit vozidlo a v příbalovém letáku se řízení nedoporučuje. Dá se tento lék nahradit něčím jiný účinným ale ne tak omezujícím? Děkuji za odpověď Jana

Hezký den, karbamazepin je lékem volby. Existují i alternativy jako gabapentin či pregabalin, vzhledem k jiné efektivitě je jen na vás zda upřednostníte fungování či zdraví. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ivana5. 3. 2020

Dobrý den,prosím o Váš názor s dalším postupem léčby.Trpím 10 let bolestmi páteře,léčím se na vysoký tlak(prestarium 10),bmi33,gigant.prsa (podprsenka 85/J-K).Nyní s.Impling.sy omi 1.dx.Neer I., Po obstřiku,rehabilitacích a inj.CO2 výrazné zhoršení v oblasti šíje. Nově RTG C-krční lordoza napřímená až s paradox.kyfotizací v C4,osa s náznakem doleva.Obratlová těla přim.vel.,bez kompr.a posunu…

Hezký den, komplex opatření včetně léků a rehabilitace se neobejde bez redukce hmotnosti, kterou lze podpořit redukční operací prsů. Je třeba kontaktovat plastického chirurga, mít vyjádření neurologa, ortopeda a psychologa. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Ludmila Tonova1. 3. 2020

Dobrý den, čím může být že mě bolí v noci prsty u nohou,jsem diabetická, prosím odpoved

Hezký den, nabízí se diabetická polyneuropatie, poškození funkce nervů cukrovkou. Prokazuje se elektromyograficky (EMG). Existují ale i jiné příčiny, klinické neurologické vyšetření je zde tedy výhodou. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Veronika29. 2. 2020

Dobrý den, asi tři týdny mám tupou bolest v bedrech, tříslech a v pravém stehně. Stehno mi bolí především z vnější strany. Navíc jsem si všimla, že se mi v horní části stehna udělala jakási propadlina tak cca 10 cm. Není to vidět na první pohled, spíše pohmatem. Nevíte, čím by to mohlo být? Děkuji Vám.

Hezký den, osobně dbám u všech žen přicházejících k vyšetření na aktuálnost gynekologické kontroly, aby bylo zřejmé, ž v oblasti pánve, kde i vy popisujete potíže, je vše OK. Za alarmující považuji délku trvání potíží a absenci návštěvy jakéhokoli lékaře. Prostě už někam vyražte! Na prvním místě je praktický lékař, který má sáhnout na břicho i do konečníku a nasměrovat další postup k neurologovi,…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka27. 2. 2020

Dobrý den, můžu se zeptat jestli se dá říci jaké jsou nejčastější neurologické autoimunity? Chovají se podobně jako roztroušená skleróza? Dá se s nimi roky žít a třeba neskončit na vozíčku? Děkuji za odpověď.

Hezký den, autoimunit je v neurologii celá řada. S většinou z nich se dá žít bez vozíku či zkrácení délky života. Může jít o polyneuropatie, myastenii, postižení centrálního nervového systému nemusí vždy dopadnout dobře (to ale ani výše uvedené). Vždy záleží na mnoha faktorech, tíže projevů individuálně kolísá. Zásadní je na problém upozornit včas, častá léčba významně měnívá prognosu. Konkrétní…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jana H.27. 2. 2020

Dobrý den prosím o radu. Po injekci u zubaře mi spadla polovina tváře, nemohu se ani usmát.Existuje nějaká pomoc? Děkuji Jana H.

Hezký den, jistě. Váš stomatolog se o vás postará. Zprostředkuje péči neurologa a rehabilitaci. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdena27. 2. 2020

Dobrý den. Trpím na silné migrény a neuroložka mi nyní napsala profilaktickou léčbu Topilex 2xdenně 25mg a po 14 dnech 2x 50mg denně. V příbalovém letáku jsem četla, že tento lék snižuje účinky hormonální antikoncepce. Tu ale brát musím, jednak nechci otěhotnět, ale hlavně mám migrény vázané na menstruaci, takže beru tři plata antikoncepce naráz a pauzu dělám jednou za 2 měsíce. Schváleno…

Hezký den, vždy mne zarážejí prohlášení různých pacientů o nevyhnutelnosti, definitivnosti a fatalitě jakýchkoli řešení. (Pre)menstruační migréna vůbec neznamená nutnost užívat hormonální kontracepci (HAK). To, že pacient s roztroušenou sklerosu nemůže využívat jiné metody kontracepce, kterých je opravdu mnoho, je hodně odvážné tvrzení, snad vycházející z neznalosti jiných metod? I profylaktik…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka B.23. 2. 2020

Dobrý den, můj tatínek si před 2 dny zlomil bederní obratel L2 (ve zprávě toto: fr. L2 bez progrese do pát. kanálu, snížení o 1/3; L5 bez zřejmých traumat změn) - provedeno RTG a CT. Po 1 noci v nemocnici byl propuštěn do domácího ošetřování jen s nějakým bederním pásem (má nosit na sed a chůzi). Je však hrozně unavený, pořád spí, má zvýšenou teplotu do 37,5 a bolesti v oblasti beder. Chtěla bych…

Hezký den, teplota a únava nejsou pro tento typ úrazu vůbec typické. Je třeba hledat jinou příčinu. Ohledně léčby bolesti u konkrétního pacienta je prima kontaktovat ošetřujícího neurologa, který by měl mít k dispozici aktuální seznam užívaných léků. Paralen až 3x2 tbl. Asi nemůže ublížit. Kompletní léčbu bolestu nabídne i praktický lékař až do síly opioidů. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alena19. 2. 2020

Dobrý den,v r.2012 mi na MR mozku v horní části III.komory central.v oblasti Monr.otvorů našli hyperdenzní ložisko denzity 77HU.Diagnoza-koloidní cista,vel7x6x6.Chodila jsem 2 roky po sobě na kontroly. Dnes jsem byla opět na CT mozku a byl normální. Je to možné ,aby ta cista zmizela úplně. děkuji.

Hezký den, ano, cysty rostou, zmenšují se i mizejí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Alexandra19. 2. 2020

Dobry den,mame za sebou neurologicke vysetreni a emg u dcery (dvojce A) 5 mesicu.. Dnes USG mozku pres VF. Nejak ale nechapu ty terminy.. Nebylo nam nic vysvetleno.. Jen receno ze na zakrok to neni.. Z nalezu : V koronarni projekci SA prostory siroke na 7mm,rozsireny nad celymi F laloky, akcentovana gyrifikace F, dilatovana interhemisferalni ryha do tvaru pismene V na 7 mm v kranialni casti,…

Hezký den, tato poradna slouží primárně pro dospělé pacienty. Bez ohledu na to je povinností indikujícího lékaře vysvětlit podstatu nálezu. Zde navíc neznám ani důvod vyšetření a klinický neurologický nález. Mnoho štěstí v komunikaci s pediatry přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslav19. 2. 2020

Dobrý den. Cca 2 X v týdnu chodím běhat. Poslední 2 měsíce mám při zvýšené tepové frekvenci občasnou ostrou bolest v pravé horní části hlavy. Po doběhu bez potíží. Před lety jsem měl úraz hlavy, rentgen neg. jen 12 stehů.

Hezký den, na co se ptáte? Souvislost mezi aktuální bolestí hlavy při běhu a dřívějším úrazem není průkazná. Nicméně bolest hlavy vázaná na fyzickou aktivitu existuje. Zkusil bych oslovit specialistu na tělovýchovné lékařství a podstoupil zátěžové vyšetření oběhu. Tuto službu poskytují i některé státní instituce, např. Casri v Praze. Neurolog je zde až na druhém místě. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Šárka18. 2. 2020

Hezký den, ráda bych se zeptala..Psala jsem sem již téměř před dvěma lety viz. https://www.nemocnice-horovice.cz/poradna/hezky-den-pane-29-2399. Potíže se mi nyní již potřetí opakovaly od listopadu, nyní nemám fyzické potíže, psychicky se ale hodně trápím. Myslela jsem si vždy že normálně zdravě žiju, byla jsem aktivní, nekouřila, nepila alkohol, sportovala, byla veselá..Chci se zeptat, je hlavní…

Hezký den, jako specialisty mohu doporučit psychologa i psychiatra. V dotazu nevidím nic, co by měl specificky řešit neurolog. Mnoho úspěchů v osobním životě přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Petra16. 2. 2020

Dobrý den,potřebuji poradit.Byla jsem na MR mozku kvůli častým migrénám. Našli mi nespecifické tečkovité okrsky gliózy v obou frontálních lalocích a v oblasti insuly vlevo. Řekli mi, že neví, co to je. Jen se ptali na vážná onemocnění v dětství, což jsem vyvrátila. Víc mi neřekli. Po hledání na internetu jsem z toho poněkud nervózní. Prosím, o Váš názor. Děkuji moc. Zdravím

Hezký den, tečky asi opravdu nic neznamenají. Snad jde o následky nevhodného životního stylu. Povinnost pacientovi vysvětlit výsledky komplementárního vyšetření má bezejmenný specialista odbornosti, kterou neuvádíte. Poraďte se a ním a ne s Dr.Goooglem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Iva11. 2. 2020

Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je vhodna operace vyhřezle plotenky v krční pateři při CB syndromu.....

Hezký den, určitě ne. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Elena Bursíková9. 2. 2020

Dobrý deň. Prosbička.Podstúpila som CT a MR bedernej chrbtice so záverom VAS bederní s iritační symptomatikou v dermatomu L5/S1 I.dx, pri dekompenzaci gonalgie vlevo - obj. bez senzomotorického deficitu - dle CT na komprese míšních kořenů L5 a S1 I.dx, dle MRI - mnoho pokročilých degener.změn, lehké klínovité snížení těla l4 s výraznějším edémem kostní dřeně v obl. jeho horní krycí desky…

Hezký den, je možné nabídnout infuse za hospitalizace, rehabilitaci včetně ústavní, dle potíží pomůcky. V rámci diagnostiky je jistě na místě EMG k objektivizaci nervového postižení. Tuto problematiku by mělo rutinně zvládat neurologické oddělení každé nemocnice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva9. 2. 2020

Dobrý deň chcela by som sa len spýtať čo znamená viacpocetne ložiská v Bielej hmote pretrvávajú formálne Fazekas 1 zvyraznenym výskytom a Fenestracia A1 ďakujem vám

Hezký den, výborný dotaz na lékaře indikujícího zobrazovací vyšetření mozku. On by měl vysvětlit, po čem pátral, zda to našel a co to znamená. Zde jde o trvalé víceložiskové poškození na cévním podkladě, zatím "jen" prvního stupně. I tak si majitel mozku říká o dva významné problémy. Je riziko demence i cévní mozkové příhody. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martina7. 2. 2020

Dobrý den. Mohu se, prosim, zeptat, jaka je pravdepodobnost, ze bych s negativnim nalezem na MR mozku a Cp z prosince 2019 mela dg Parkinsona nebo Huntingtona? Mam od listopadu pretrvavajici obtize: parestezii Hkk vice vlevo, tres leve ruky, celkovy pokles vykonnosti- pracovni, bezne cinnosti, vyrazka v obliceji, zvysena tvorba slin a prerikavani. Nerada “vymetam” lekare, ale jelikoz potize…

Hezký den diagnostika uvedených chorob není založena na MR vyšetření, ale na klinickém posouzení neurologem s případnými dalšími testy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela D.7. 2. 2020

Dobrý den. Již týden mě bolí v oblasti bederní páteře a vystřeluje mi bolest až ke kotníku. Nejvíce trpím při sezení. Bolest se stupňuje. Mohu přijet do nemocnice bez objednání, či potřebuji žádanku i při akutní bolesti? Děkuji

Hezký den, v Nemocnici Hořovice je pro akutní případy k dispozici centrální příjem s chirurgem, internistou a neurologem. Ošetřujeme i bez žådanky Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika6. 2. 2020

Dobrý deň. Na MR mozgu mám popis nespecificka loziskova leucoencefalopatia,dif.dg.v rámci mikrovasculopatie s progresiou do roka,už som absolvovala veľký počet vyšetrení,ktoré sú v norme,preto prosím o radu,kam sa obrátiť,neviem stále diagnózu a lekári nevedia zistiť,ďakujem za odpoveď

Hezký den, tohle je určitě případně neurologa. Nevidím v tom problém. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana5. 2. 2020

Dobrý den. Mám neuralgii trigeminu, pravděpodobně způsobenou zákrokem u zubaře (čištění zubníhch kanálkú a vypalování čepu 200°C). Při vypalování jsem cítila velmi silnou bolest. Prosím, jakou navrhujete léčbu, když kojim dítě?

Hezký den, trochu se mi chce napsat, ať si to vyřeší zubař, když už je původce potíží. Měl by být schopen řešit komplikace stejně jako kdokoli jiný. A recepty psát může taky. Je-li diagnóza správná, je lékem volby jakýkoli preparát s karbamazepinem. Zde bez ohledu na kojení. Případně při netolerance další antiepileptika. Fyzikální terapie je vždy jen podpůrné řešení. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Blažek Karel2. 2. 2020

Dobrý den Při vyšetření krční páteře konstat.omezení rotace 1/4bilat. Co to pro mne znamená?Mohu mít např.zkrácené kývače hlavy?

Hezký den, nevím zda jde o omezení rozsahu o či na 1/4, což je rozdíl. I tak vím pramálo, protože jsou lidé od přírody tuzí i velmi volní. Nejsnazší je zeptat se autora zápisu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
David2. 2. 2020

Dobrý deň, 27.1.2020 u mňa došlo k blokácii krku vplyvom nezdravej polohy pri spánku. Hlavný príznak, ktorý mi robí starosti je, že mám pravú stranu - prsný sval, triceps a latissimus na cca 30% sily oproti lavej strane tela. Ostatné príznaky sú - zášklby vo svaloch, tupá bolesť, pocit neustáleho ťahu. Bol som s problémom u svojho obvodného doktora, ktorý mi len povedal, že tomu mám dať čas.…

Hezký den, na místě je návštěva neurologa se zvážením doplnění dalších testů včetně EMG k potvrzení či vyvrácení vaší hypotézy o příčině potíží. Do té doby neuškodí suché teplo a dostatek vitaminů skupiny B. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zuzana31. 1. 2020

Dobrý deň chcela by som sa spýtať čo to môže biť keď mi hmatateľné pulzuje v oblasti hlavy skoro v spánkovej časti je to dosť nepríjemné a nijak neovplivnitelne do dňa niekoľko krát aj počas zaspavania len chcem podotknúť že som po 4 operáciách hlavy nezhubny nador a mám náhradu lebky

Hezký den, ve spánkové oblasti se nachází arteria temporalis superficialis, ta pulsuje nejčastěji. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tomaš28. 1. 2020

Dobrý den chtěl bych se zeptat už 3 roky mam problem s polykaním zezačátku to bylo v pohodě ale za poslední týden se to zhoršilo že nejsem schopen vůbec jíst takže deně s ním maximálně 3-4 jogurty a 1 lirt vody jinak tuhou stravu vůbec nedokážu spolknout.. Pořád mě bolí krční páteř a mam stuhlou šíji už asi 2 roky při polknutí mi pořád křupe v krku nebo když hejbnu hlavou tak to taky křupe nebo…

Hezký den, pokud je negativní SONO krku, ORL vyšetření i polykání akt, je zvláštní, že není jasná příčina potíží. Asi bych uvažoval o doplnění MR krční páteře a vyšetření rehabilitačním lékařem. Až poté bych se vyjádřil k prognóze a ev. vlivu cvičení. Aspirace se není při normálním polykacím aktu třeba obávat. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta Chudáčková27. 1. 2020

Prodělala jsem boreliozu. Stává se mi, že mě bolí velmi silně záda, někdy nohy i ruce, stávají se bez citu a nastává silný třes. To se opakuje, nyní velmi často. Bolest nelze vydržet. K tomu bývají průjmy. Pak poleví, ale stále se to opakuje. Pak přichází únava. Ráda bych věděla, kam se mám obrátit o pomoc. Děkuji.

Hezký den, kliniky infekčních nemocí nemocnic Bulovka i ÚVN Praha mají specializované ambulance zaměřené právě na boreliosu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jarda24. 1. 2020

Dobry den, uz asi tyden pozoruji slabost prave ruky,hlavne po ranu a při zatezi,nekdy jakoby mravenčení nebo brnení v ruce,ted v noci i bolesti prave ruky,jinak zadne jine neurologicke problemy nemam.Vim ze budu muset na vysetrení na neurologii, nicmene myslite,ze hrozí ALS?

Hezký den, neurologická diagnostika je zaměřena na objektivní ukazatele. Spekulace ponecháváme jiným. Snad vás uklidní, že bolest do typického obrazu ALS nepatří... Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
zuzana23. 1. 2020

Dobrý den, 29.12.2019 mi bola pichnuta inj. Dolmina do pravej pol. zadku. pri podávaní injekcie som cítila silnú tlakovú bolesť. Následne keď som sa chcela z lôžka postaviť nevedela som nadvihnúť vôbec nohu,musela som ostať ležať. po chvíli som sa zodvihla ale v celej nohe a zadku som mala bolesti. Upozornila som na to sestru, ale ta ma ubezpečovala, že je to normálne. doma som mala bolesti v…

Hezký den, souvislost s injekcí do hýždě a hnisem na patě opravdu nevidím. Neurologové reflexy opravdu vyšetřují. Jakou jinou představu máte o náplni klinického neurologického vyšetření, mi není jasné. Při pochybnostech lze žádat o informaci EMG testy, kde se poškození nervů jasně potvrdí či vyloučí. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Artem23. 1. 2020

Dobrý den, kde pacient udělal chybu, když si nějak opomenoul se na internetu seznámit s vyhody atraumaticke jehly pro lumbarni punkci a proto vysloveně o ni nepožádal a zrejme proto i nebyla vubec nabidnuta a pouzita na neurologickem luzkovem oddělení? Zároveň take bych rad vedel, kde tak pacient udělal chybu kdyz už nemohl 4 dny se zvnednout kvuli bolesti zadni casti krku a hlavy po lumbarni…

Hezký den, možnost použití atraumatické lumbální jehly je možností, nikoli povinností. Je jen na lékaři, zda tuto možnost pacientovi nabídne a vysvětlí cenu, přínosy i rizika. Na pacientovi pak je dodržení režimu po odběru moku. S tím také rutinně seznamuje lékař včetně všech opatření snižujících riziko rozvoje komplikací. Riziko se opravdu reálně snížit dá, nelze ho ale eliminovat. Většina…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Hanka17. 1. 2020

Dobrý den, mohla bych poprosit o vysvětlení nálezu lékařských zpráv? Podotknu že se jedná již o druhou operaci bederní páteře s přetrvávajícími obtížemi. -objektivní neurologický nález- DKK-vlevo akrálně omezení hybnosti pro PF na 3/5ss, pro DF 2-3/5, pletenově pro algie nelze, vpravo síla správná, Lasegue vpravo 50st, vlevo 30st, rr. L2-4 živé bilat, L5/S2 v pravo eureflexie, vlevo areflexie,…

Hezký den, laické vysvětlení zprávy náleží vašemu ošetřujícímu neurologovi. Je za to zaplacen. Jde o bolestivý syndrom bederní páteře s omezením citlivosti i svalové síly pro levou dolní končetinu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdenka15. 1. 2020

Dobrý den,mám problemy s krční páteři už pár let,ale nyní v noci kdy usnu mě vzbudí bolest pod levou lopatkou vystřelující k rameni a krku a hrozná bolest na srdci,jedná se o pouze levou stranu a špatně dýchá a levá ruka také bolí,stávalo se to tak jednou za noci a na par minut.Byla sjem na vyšetření ekg a ergometrii a to je v pořádku,přesto se to stupnuje vícekrát za noc,už jsem zoufalá a…

Hezký den, předpokládám diagnosticko-terapeutický postup směrem: RTG plic, krční páteře, interní vyšetření, krevní testy, návštěvu neurologa, zvážení rehabilitace, případně doplnění dalších testů dle výsledků uvedených. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Halinarova13. 1. 2020

Dobrý deň,mám výsledky Mr mozgu:V BH mozgu volať difuzne subkortikalne viacpocetne ložiská veľkosti do 5 MM,sú heperintenzivne v T2 a ďalšie,zdvojené úsek A1 úsek a cerebri anterior vpravo čo to znamená?dakujem

Hezký den, jedná se o klasický případ poruchy komunikace mezi lékařem indikujícím zobrazovací vyšetření mozku, kterému jako jedinému ve světle výsledku klinického vyšetření náleží jeho konkrétní interpretace, a pacientem. Protože výsledek klinického vyšetření včetně popisu potíží neznám, nebudu se pouštět do spekulativního hádání o tušení souvislostí. Prostě se domluvte se svým neurologem na…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslava9. 1. 2020

Dobrý deň, ďakujem za predošlú odpoveď. K neurológovi sa chystám, no kým sa tam dostanem, chcem sa opýtať, čo môže byť príčinou tých zasklbov okrem tetanie? Zatiaľ si chcem dat zobrať krv na štítnu žľazu, minerály, železo a chcem ist na očné. Obávam sa ale sklerozy multiplex alebo nádoru na mozgu. Boli by tieto diagnózy vidieť aj na ocnom vyšetrení? Niekedy ich ani nemám, niekedy sú slabé,…

Hezký den, na očním lze někdy vidět postižení při sclerosis multiplex, jinak bývá vyšetření ve smyslu uváděných diagnos negativní. Smyslem poradny opravdu není spekulovat. Máme hledat odpovědi na významné otázky, ne neracionálně hrát na city pacienta. Dostatek spánku je jistě dobrý nápad. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika8. 1. 2020

dotaz, mám to dost komplikované jelikož když se mi stal úraz lékař který sloužil na pohotovosti mě vůbec nevysetril ani se mi na nic nezeptal. Tím pádem vše co je s tím spojené všichni z okolí vyloženě mě ignorují a odmítají. Před několika lety se mi stal pracovní úraz spadla jsem z kluzkeho žebříku z výšky 3,2 metrů dopad vzad na pravou nohu a pak záda. Nejsilnější bolesti jsem měla v dolní…

Hezký den, upřímně, je to trochu zmatek. Zde několik poznámek. Pojišťovna je povinna v zákonem definované dojezdové vzdálenosti (zde tuším nařízení vlády z roku 2012) zajistit infikované vyšetření - zde neurologické. Takže argument nedostupnosti odmítám. Je pochopitelně možné žádat i vyšetření na neurologické klinice, dodat dosavadní dokumentaci atd. Nebude to hned, ale jde to. Uvádíte MR, ale…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milena Hradilková5. 1. 2020

Dobrý den, asi před dvěmi léty, si syn všiml, když jsem byla v klidu, třeba u sledování televize, že hýbu chodidlama , aniž bych si toho byla vědomá. Nyní když sedím a něco dělám chodidla se mi hýbou jakobych si procvičovala prsty. Nejedná se o syndrom neklidných nohou, i když to taky někdy mám, ale v tom případě musíte hýbat nohama vědomě, protože tím si člověk uleví. Dělá mi to i s ústy, trochu…

Hezký den, existuje i tzv. akatizie či jiné druhy polékových mimovolních pohybů. Je na místě kontaktovat vašeho psychiatra či zajít na neurologické vyšetření k upřesnění diagnózy. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Martin5. 1. 2020

Dobry den, tak tři roky mam v mém zápěstí tkzv. tiky.Je to nutkání udělat nepopsatelný pohyb.Byl jsem u doktorky ale ta mi nepomohla takže se ptám vás.Mám to v zápěstí,pasu a v chodidlech.Omezujemě to v manuálnich prací.První bylo zápěstí ze dne na den potom pomalinku chodidla a nakonec pas.Ten pohyb delam asi tak 1 za 2 sekundy + střídám části těla.Rikal jsem to rodicum ale oni mi nechteji verit…

Hezký den, nejsem specialista na dětskou problematiku, nicméně existuje skutečně pravá tiková porucha, ale i OCD, psychiatrická porucha, kdy je pacient nucen vykonávat určité činnosti. Bez vyšetření dětským neurologem se dál dle mého názoru není možné posunout. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Zdeněk3. 1. 2020

Dobrý den, asi před 1,5 rokem jsem měl silné bolesti v oblasti nad levou lopatkou přes rameno až do bicepsu. V noci jsem nemohl spát, protože jsem nedokázal ležet na zádech. Zcela jsem přestal chodit do fitness a nechal vše v klidu. Bolest ustoupila, ale ne zcela a při každém zakašlání jsem uvnitř bolest cítil, ale ve snesitelné podobě. Momentálně se vše vrátilo a opět nemohu v noci spát na…

Hezký den, z mého pohledu neurologa není proč otálet s ortopedickým vyšetřením, kde je možno zvážit další postup včetně zobrazení ramene (RTG či MR). Z popisu obtíží nepovažuji neurologickou příčinu za dominující. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Tereza3. 1. 2020

Dobrý den, ráda bych se zeptala. Jsem po porodu a rodili jsme v pozici ve dřepu opření zezadu. Během porodu mi křuplo i v hrudníku, nevím, zda je to s tím i spojené. Odkrvovaly se mi ruce a v této pozici jsem byla déle než hodinu. A při porodu na takové věci zapomeneme. Nyní mám lehké brnění v pravé ruce v levé skoro vůbec a horší manipulaci. Nemůžu uchopit věci jak bych chtěla. Spodní ruka,…

Hezký den, jako lepší řešení než protahování vidím návštěvu neurologa se zvážením EMG. Existují různé zátěžové úžinové syndromy nervů horních končetin, tím spíše v těhotenství. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Miroslava28. 12. 2019

Dobrý deň, už dlhšiu dobu mam svalové zasklby. Začalo to pocitom paniky, medzi ľuďmi som myslela, že odpadnem, busilo mi srdce, nemohla som sa nadýchnuť. Nasadila som magnézium, všetko prešlo okrem tých svalových zasklbov. Niekedy su silnejšie, potom iba slabucke, potom zasa ich je viac. Na rukách a nohách, nie jednostranné. Mam neskutočný strach z nádoru na mozgu, skleorzy multiplex, als...…

Hezký den, zvýšení dávky magnesia je dobrý nápad. O tetanii se jednat může. Lepší nápad je ale vyšetření na neurologii s hotovými výsledky krve (minerály), které může realizovat praktický lékař. Zdraví T.Bruthans

Kateřina26. 12. 2019

Dobry den prosim mam nalez na bederni pateri vyznamne zvysene osteoblasticke aktivity v terenu osteochondrosy l4/5 prosim bolesti jsou porad uz asi pul roku chtela jsem se zeptat pan primar Brož v Pardubicich doporucuje stab patere srouby prosim je to nutne bojim se dekuju

Hezký den, bohužel mám dispozici pouze tuto informaci vytrženou ze souvislostí. Neznám klinický neurologický nález ani typ vyšetření, ze kterého uvádíte výtah. Nevím, zda jde o morfologické (strukturální) či funkční vyšetření. Na základě toho nelze doporučit žádný postup. Své obavy diskutuje s vámi uvedeným odborníkem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Libuše Korečková23. 12. 2019

Dobrý den, cca 0,5 roku mě obtěžují návaly tlaku do hlavy zakončené krátkým zabrněním. Objevují se denně několikrát. Dá se takto odhadnout co za tím vězí? Děkuji.

Hezký den, budu upřímný, je to obtížné. Ve hře může být srdce, krční páteř, psychika, ale i něco zcela jiného. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Nikola18. 12. 2019

Dobrý den, od roku 2017 mám různé bolesti, začalo to stěhovavými bolestmi po telě, pak brněním končetin,mravenčetím trupu, pichanim kolem pátěře, potíže s polykáním a mluvením, zhoršující pamět. MR v pořádku, evokované potenciály v pořádku, pozitivní tetanie. Porád beru horčík, ale necitím zlepšení.. prosím o konzultaci zda tetanie může způsobovat takového potíže a jak s ní bojovat..děkuji

Hezký den, jde o diagnosu moderní doby. Dnes už se zkrátka nikdo necítí být Napoleon, ale brní všichni. Pokud si souvislost s psychikou připustíte, je na místě úprava životního stylu, relaxace, navýšení dávky Mg, zvážení nasazení antiidepresiva. Psycholog dle mé zkušenosti poruchu odhalí dříve než psychiatr. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Michaela17. 12. 2019

Dobrý večer, chtěla jsem se zeptal, přítel mě po hádce kousnul do palce u ruky prijmo do toho zahybu a už týden mě půl palce brni a nemohu s ním dělat co předtím, děkuji za odpověď

Hezký den, je-li poškozen nerv, pomůže klid, teplo (rukavice), vitamíny B a C a čas (týdny). Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Barbora15. 12. 2019

Dobrý den, už přes 5-6 měsíců mě bolí hlava na jedné straně a za krkem. Poslední dva dny je bolest nesnesitelná a jsem často unavená. Trpím skoliózou. Může se jednat o bolest od krční páteře?

Hezký den, ano, jistě může. Rehabilitace a dětská neurologie jsou i v Nemocnici Hořovice. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dana11. 12. 2019

Dobrý den, od 2.11. mám bolesti hlavy, začlo to z ničeho - najednou šílený tlak v hlavě (na spáncích), cca 10 minut jsem byla "mimo" vnímala jsem, ale nemohla jsem mluvit, pak to přešlo, ale bolest zůstala. Od té doby mě bolí hlava každý den, léky na bolest už ani neberu, nezabírají. Praktická lékařka mi řekla, že mám hodně pít - potíže se nezmírnily. V 6/2019 jsem byla na neurologii, následně MR…

Hezký den, pokud bolest trvá, doražte na centrální příjem, zkusíme to zastavit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Krokova10. 12. 2019

Dobrý den trpěla jsem 3 měsíce velkými bolestmi páteře především krční.Léky cviky nic nepomahalo až když jsem v posledních týdnech dostala zánět průdušek byl mi nasazen augmentin po kterém bolesti značně ustoupili.Krevni testy byli neg.rtg.mírná artroza. neurolog.v pořádku,test na borel pozit.po dalsich testech neg.Oco by se prosim mohlo jednat?

Hezký den, asi o banální parainfekční potíže. U některých infekcí jsou bolestí svalů prostě normální. Pokud se ale stejné potíže v horší intenzitě vrátí, asi bych se neurologa na možnost neuroboreliosy zeptal. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Monika Hodačová9. 12. 2019

Dobrý den,chtěla by jsem se zeptat mívám poslední dobou hlavně poránu i přes den mravenčeni v prstech i v dlani někdy v levi,někdy v praví, někdy mívám i v nohách.Taky mívám křeče v prstech u nohou až se mi překříží prsty i v pravom lýtku a to mě bolí a taky mívám tlaky v nohách a táhnoumi a taky mám pocit jako by jsem prsty u praví ruky i lýtko necítila přitom ruku i nohu cítím.Jednou jsem…

Hezký den, nechal bych si u praktika nabrat základní laboratoř - minerály a být vámi, hodně, ale hodně bych odpočíval a spal. Neurolog váš jistě vidět může, ale moc si od toho neslibujte. Při trvání potíží je to ale na místě, stejně jako osvěžení pravopisu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Radoslav6. 12. 2019

Dobrý deň. Prosím potrebujem poradiť. Je riziko že sa zlomi stavec keď tam je hemangiom 30mm ?. Na MR sa píše: V tele stavca Th12 prítomny T2hyperintenzny areál veľkosti do 20mm s trabekularizáciou, podobný areal aj v tele L1 veľkosti do 31mm, v tele L4 veľkosti 12mm. Moj neurolog mi povedal že len Boh vie či sa zlomi, že možem pracovať bez obmendzenia. Rad by som poznal názor aj iného odborníka.…

Hezký den, opravdu je těžké se k riziku vyjádřit. Biomechanicky lze popsat 3-4 zátěžové zóny obratlů. Pokud jsou hemangiomy mimo osu působící síly, není jejich význam velký. Viděl jsem i hemangiomy velké jako 1/2 obratle a přesto se nic nestalo. Vše je opravdu velice individuální a faktorů ve hře je mnoho. Pokud nejste kaskadérem či šerpou, nedělal bych si starosti. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Dominik Balík5. 12. 2019

Dobrý den mam už 2,5 roku problémy s polykaním byl jsem na ORL vše v pořádku SONO uzlin + štítné žlázy taky vše v pořádku měl jsem i polykací akt kontrasní látkou taky v pořádku + gastroskopii taky vše v pořádku krevní testy + CRP taky v pořádku.. Myslím si že by to mohlo být od krční páteře mam už ochablé šíjové svaly + stuhlý celý krk 24hodin při polknutí mi pořád křupe v krku nebo mi furt…

Hezký den, uvažujete logicky. Neurologické vyšetření se zvážením zobrazení krční páteře a elekromyografického vyšetření se nabízí jako správný směr. Těžké změny na krční páteři či porucha ve fungování polykacích svalů mohou být hledaným problémem. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Eva Kabatova3. 12. 2019

Jaka je prosím cena za akupunkturu.mam problém s bederní pateri.

Hezký den, dotaz směřujte na konkrétního akupunkturistu. Zpravidla jde o stokoruny za jedno sezení v sérii. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Jitka3. 12. 2019

Dobrý den, občas se mi stává, že najednou pocítím velký tlak v hlavě a na pár vteřin přestávám vnímat okolí - vše se mi jakoby vzdaluje. Za pár vteřin je zase vše ok. Byla jsem na MRA mozkových tepen s tímto výsledkem: mozkové tepny bez patrných stenoz, uzávěrů či aneuryzmat. Willisův okruh je nekompletní, úsek P1 ACP vpravo chybí. ACP vpravo je plněna přímo přes zadní komunikantu vpravo. Šíře…

Hezký den, uvedenými výsledky se potíže vysvětlit nedají. To by vás mělo uklidnit. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
marcela1. 12. 2019

prosím o radu neschopnost chůze se zavřenýma očima a nyní se přidalo ve tmě, hrozí pády.(neschopnost jít na autobus ve tmě)Děkuji marcela

Hezký den, je na místě navštívit neurologa osobně, dost pít, nebát se vzít hůl a pečovat o krevní tlak. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
denisa1. 12. 2019

Dobry den, pred cca6 tydny mi byla provedena 4. Lumbalni punkce. Po teto jsem mela asi tydenni bolesti v zadech. Tyto bolesti se asi pred tydnem vratily. Jdou opravdu z mista v pichu a jdou mi az do leve nohy. Nicmene doktori neveri ve spojitost s LP. Jaky na to prosim mate nazor? Dekuji

Hezký den, vzhledem k časovém odstupu je souvislost sporná. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Holešovský28. 11. 2019

Dobrý den, již měsíc a půl trpím postupně narůstající svalovou slabostí, která se rozšířila od dolních končetin na trup a horní končetiny. Protože v rozboru krve byly detekovány protilátky proti antigenu Mi-2 a hraniční nálezy proti antigenu Pm-Scl 100, bylo vysloveno podežření na polymyozitidu a neurologem indikováno EMG vyšetření svalů na myopatii. Ačkoliv se problémy týkaly všech končetin,…

Hezký den, problematika svalové slabosti je poměrně široká. Pokud si váš neurolog či vy přejete tzv. druhý názor, jsou k dispozici regionální centra pro nervosvalová onemocnění, zpravidla v rámci neurologických klinik fakultních nemocnic. Zde se také na závěr diagnostického úsilí může při pochybnostech indikovat svalová biopsie. Diagnostikou jistotu přeje T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka28. 11. 2019

Dobrý den, jestě se vracím k předešlému dotazu a doplňuji: deformita v důsledku DMO pes equinovarus neurogenes, ridigní, nebylo v dětství řešeno operativně, je nutno toto onemocnění chápat jako neurologický deficit?Děkuji.

Hezký den, ano. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Vera27. 11. 2019

Dobrý den, již delší dobu mám tinitus. Před cca 6 měsíci mě začala bolet kostrč, k tomu před cca 6 týdny i krční páteř (žádná blokáda - spíš tupé/řezavé bolesti na povrchu páteře a kolem ní). Zároveň se objevily pocity jakoby krátkých závratí, či spíše pocit "rány do hlavy", ovšem bez bolesti, spíše jen v podobě "hvězdiček před očima" a to stále častěji - momentálně několikrát za hodinu. Mohou…

Hezký den, teoreticky to možné je, osobně bych na to ale moc nesázel. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Irina26. 11. 2019

Dobry den, rada bych objednala k vam do nemocnice moji maminku, trpni na bolesti zad jiz nekolik let, ktera ji zpusobuji velmi caste a velke bolesti hlavy. Po precteni vaseho clanku, zverejneneho 26.11. chtela bych ji objednat k vam do Centra lecby bolesti. Na poslednim rentgenu objevili posunutou plotynku. Predem dekuji za radu a poskytnuti kontaktu. Preji hezky den.

Dobrý den, objednat se do Nemocnice Hořovice může na tel. recepce 311559031-4 opravdu každý. V Nemocnici Hořovice vede ambulanci léčby bolesti pan ředitel MUDr. Průša. Další nesrovnalost se týká interpretace RTG - hodnocení meziobratlových disků, není to touto metodou z principu možné. Pozná se tak pouze snížení či vymizení disku, "posun či výhřez" na konvenčním RTG diagnostikovat nejde. Zdraví…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Milena25. 11. 2019

Dobry den, jiz 3 nedele me boli prava ruka, mam v ni tlak a brneni. Byla jsem u obvodni lekarky dostala jsem nimesil na bolest. Na emg vyloucili karp. tunel. Ruka mi obcas i zmodra na pohotovosti jsem dostala injekci almiral bohuzel uleva zadna. Mela jsem si jeste koupit aescin ani po tomto leku necitim ulevu. Bolest a tlak a brneni me budi i v noci. Na neurologii mam termin az na leden. Muzete…

Hezký den, bohužel nespecifikujete, co vlastně na ruce brní a bolí. Nicméně pokud ruka mění barvu - uvádíte, že modrá - je na místě vyloučit cévní podíl potíží, což jistě v první linii náleží praktickému lékaři, následně internistovi. Ohledně termínu na jakékoli vyšetření v ČR platí, že poskytnout řádné ošetření musí vaše zdravotní pojišťovna, nikoli poskytovatel zdravotní péče, tj. zdravotní…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Daniel25. 11. 2019

Dobrý den, je možné, se prosím objednat k Mudr Bruthansovi na vyšetření? Moc děkuji.

Hezký den, objednåní je možné na tel. čísle recepce 311559031-4. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Marta24. 11. 2019

Dobrý den před týdnem jsem byla na hloubkové obstřik krční páteře. Disk6/7 v pravo. Při zavádění jehly po opakovaným vstupem pod CT. Jsem ucítila úpornou polest do pravé ruky. Žačala mi neovladatelně skákat. To samé při podání látky na bolest. Byla jsem po třetí na obstřik ale tuhle bolest jsem prožila poprvé. Je tomu už týden a mám bolesti při polikáni, otáčení hlavou, při dýchání v oblast…

Hezký den, ano, z popisu situace považuji mechanické postižení kořene za možné. Čekat na leden je nesmysl. Aplikující pracoviště či indikující specialista mají povinnost (minimálně morální) se o nemocného postarat bezodkladně! Je třeba bránit rozvoji dalších komplikací včetně rozvoje chronické bolesti. Existuje riziko z prodlení. Je mi líto, že internetová poradna řeší to, co má být již vyřešeno.…

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Lenka22. 11. 2019

Dobrý den, chci se zeptat, zda se jedná o neurologický deficit: Lumbalgie až levostranné lumboischialgie s koř.iritací S1 1.sin. v.s. při coxartrose a incip.artrose SIS bil., v diff.dg. k vy!diskog.etiol.obtíží ,SKT1.SIN. v.s.. Ortopedie: LS sy 1.sin.,bursitis trochanterica 1.sin /obstřik depomedrol/ RTG LSp:blokL1-2, OCH L2-4 med., spondylosa lev.,OP rtg SIS: lehké zůžení vlevo, lehký vakuový…

Hezký den, neurologický deficit je něco, co chybí, nefunguje. Zde definici naplňuje porucha citlivosti na dotyk na pravostranných končetinách. Syndrom canalis carpi může být s deficitem i bez něho. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Saša19. 11. 2019

Dobry den. Za 2 mesice mne ceka porod, ale lecim se na neurologii kvuli pourazove migrene. Nejdrive to byly akutni migreny a nyni jsou chronicke. Mela jsem 2x silny otres mozku zpusobeny urazem a na magneticke resonanci se objevila pinealni cysta. Chtela bych se zeptat zda muzu mit spontalni porod a nebo by byl lepsi cisarsky řez. Mám obavy protoze lékař mi řekl že ještě jeden úraz na hlavě nebo…

Hezký den, dle mého názoru není ve vašem případě námitek proti přirozenému průběhu porodu. Zdraví T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35
Zobrazit celý dotaz
Černý15. 11. 2019

Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu z MR: krční páteř je v horním úseku napřímená, těla obratlová mají normální tvar, velikost a signál. Disky normální šířky, nižší SI v T2W,neprominují do páteřního kanálu. Přední i zadní subarachnoidálni prostor symetrický, přiměřené šířky. Foramina C5/6 a C6/C7 vpravo zúžena při dorzolat. spondilofytech. Mícha štíhlá, hladkých kontur,oválného tvaru, normální.…

Hezký den, jak jsem odpovídal již opakovaně, povinnost vysvětlit zobrazovací nález pacientovi má lékař indikující zobrazovací vyšetření! Na základě nálezu má poté realizovat další kroky. Zde je nález roky vznikajících degenerativních zúžení otvorů pro nervové kořeny vystupující z páteře. I tak se dají pohybové návyky jedince zpravidla optimalizovat tak, aby potíže z toho plynoucí nebyly žádn