Jiřina 9. 5. 2015

Dobrý den,jsem 2 měsíce po operaci páteře,hernie L5/S1 a hodně mě bolí a brní pravá noha.Měla jsem obstřik pod CT,ale nic se nezlepšilo.Ve zprávě mám napsáno kořen S1 dsx.absolutně volný,lehce retromigrace cage ale lehce doleva.Prosím vás,vysvětlete mi to a poraďte co dál.Děkuji

Hezký den, z Vašeho dotazu jsem vyrozuměl následující: 1) jste po operaci výhřezu disku L5/S1,2) měla jste obstřik pod CT (zde bohužel není uvedena etáž ošetření),3) kořen S1 dx. (tedy vpravo v etáži L5/S1)) je volný,4) je uveden termín "retromigrace cage" Cage, neboli klec (zpravidla titanová) slouží jako náhrada obratlového těla při jeho náhradě (po závažném úrazu, při nádorovém onemocnění aj.), retromigrace (posun dozadu oproti správnému umístění) je vždy problémem, který svědčí pro možné potíže související se selháním operačního postupu nebo implantačního materiálu. Zda jsou Vaše potíže způsobené posunem klece, je otázka pro operatéra, který jediný je kompetentní posoudit, zda je vhodná nová operace či jiné řešení. Není mi jasná souvislost mezi operaci "prostého" výhřezu disku a použitím klece - toto jistě není obvyklý postup, u jednoduchého výhřezu se klec zpravidla neužívá. Je-li kořen volný, nemusí ale ani to být příčinou potíží. Tou může být jizvení po operaci nebo nechtěné podráždění nervových struktur výkonem či jinak. Jako další opatření se jistě nabízí: 1) kontaktovat operatéra,2) zeptat se na lázeňskou léčbu, nejlépe ve spolupráci s rehabilitačním lékařem,3) při přetrvávajících bolestech se domluvit se svým neurologem na vhodnosti posílení léčby o speciální léky pomáhající při chronické bolesti (gabapentin, pregabalin, duloxetin...),4) zeptat se svého neurologa ne vhodnosti kontaktovat ambulanci léčby bolesti. Snad jsem Vám poradil, přeji pěkný den T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35