Irena Pokorná16. 9. 2019

Dobrý den, pane doktore/paní doktorko. Zjednodušeně řečeno: trpím revmatoidní artritidou a jsem po oboustranné totální náhradě TMBk. Bohužel velké bolesti přetrvávají nadále, ikdyž artritické čelistní klouby byly nahrazeny. Nyní směřují úvahy k tomu, zda by se nedala bolest řešit neurologicky, resp. zda i její původ není neurologický. Prošla jsem všemi odvětvími lékařských oborů, ale s touto problematikou si nikdo neví rady. V péči jsem ve VFN na stomatochirurgii, kde ale neurologii mnoho nerozumí. Jsou úvahy o tom, zda nejde o trojklanný nerv, či zanet nebo dráždění jiného nervu v orofaciální oblasti. Neuroložka, ke které jsem chodila, již vyzkoušela maximum: pregabalin, gabapentin, Diclofenac atd. Kdysi proběhla MR, ale nic neukázala. Nemáte, prosím, představu, kdo by byl schopen toto diagnostikovat a léčit? Který neurolog? A zda vůbec? Pozn.: ambulancemi léčby bolesti jsem již prošla, několik let jsem strávila na opioidech a rok nyní odvykala. Děkuji Vám za odpověď, srdečně zdravím!

Hezký den, neurologické i algeziologie jsou jistě dobré nápady. Máte-li negativní zkušenost, bude se špatně odstraňovat. Z mé zkušenosti jde více o osobní entuziasmus a ochotu věc dotáhnout, než obecnou nálepku odbornosti. VFN algeziologa má, doc.Fricovou mohu doporučit. Asi bych zkusil přibrat i fyzioterapii, která může mít až překvapivé výsledky. Palce drží T.Bruthans

MUDr. Mgr. Tomáš Bruthans
35