Anna15. 10. 2025

Dobrý den, mám jít na operaci kloubu palce ruky ( sublukační postavení) .Sdělila jsem, že po operaci prsu mám odebrané uzliny v podpaží ( v hojném počtu) a že zaškrcení ruky pak hrozí možná trvalé otoky a to že nechci.Lékařka-ortopédka mi řekla, že to už bych dávno otoky měla a že zašktit ruku nad zápěstím ( neuvedla přesně v jaké výši ,kde přesně ) musí.Předpokládala bych , že aspoň řekne, že zajistí po operaci klín, aby ruka byla vzhůru, anebo předepíše Wobernzym, nebo Aescin, ale nic mi k tomu neřekla.Moje otázka zní: jsem 20 let po operaci rakoviny - odebrána část prsu a v podpaží byly uzliny do 3. etáže odebrány a bylo ozařování a brachyterapie . Hrozí zaškrcením ruky na cca hodinu při operace kloubu palce u ruky otoky? Je možná operace jinak, než zaškrcením ? Pomohl by před tím Wobenzym, nebo Aescin. Jak zařídit prevenci otoku sloní ruky.Lékařka - ortopédka se nechtěla se na to téma bavit..Proto žádám radu.Mnohokráte děkuji,Anna

Dobrý den, máte pravdu, že po odstranění uzlin a ozařování zůstává lymfatický systém citlivý. I po 20 letech se může otok objevit, pokud je paže vystavena tlaku nebo škrcení. Proto je vhodné, aby operace ruky proběhla s maximální šetrností — ideálně bez klasického turniketu, nebo jen s velmi nízkým zaškrcením u zápěstí, na krátkou dobu. Po výkonu je důležité mít ruku ve zvýšené poloze a ránu nezatěžovat. Pokud by se objevil otok, ztuhnutí nebo napětí, měla byste se co nejdříve obrátit na fyzioterapeuta specializovaného na lymfedém. Wobenzym nebo Aescin mohou mírně podpořit žilní a lymfatický návrat, ale nejsou samy o sobě dostatečnou ochranou proti lymfedému.

MUDr. Vít Ulrych