Michaela23. 1. 2023

Dobrý den, mám nález Ca mammae L.sin, cT1N0M0- histol.verifik.invazivni ca + DCIS, grade 2, ER 100%, PR 50%, Ki67 11%, HER2 negativní, velikost tumoru 1,8mm x 1,6 mm. Stadium 1, v začátku. Na onkologii říkali,že bude zachovna operace prsu.( Nádor pryc ,prso zustane) Na magnet. rezonanci v tem samem prsu se objevili plošné neložiskové sycení v rozsahu 98x45x6 mm z histol.vysetreni je to Lobulární karcinom in situ. mamární komise doporučila totalni mastektomii obou prs.Jsem z toho úplně zmatená , že naráz takto obratili je pro mě šokující. V brožurce nemocnice sem se dočetla že loburarni karc. in situ se nepovažuje za zhoubny nador ale ze je to jen rizikový teren pro vznik nádorů. Proč mi nevyoperuji jen ten nador co mam v levem prsu a ostatni ,, spící,, nadory se nezlikviduji dalsi léčbou např. ozařováním,chemo nebo hormo.léčbou. Přece na to ta zajišťovací léčba je , aby se zničili dalsi hrozby nádoru. Nerozumim proč musí být mastektomie.Prosim poradte mi co mám dělat. Děkuji

Dobrý den, Michaelo, lobulární karcinom in situ není považován za přímý prekurzor invazivního karcinomu, ale za ukazatel zvýšeného rizika vzniku invazivního karcinomu v obou prsních žlázách. Výjimkou je tzv. pleiomorfní varianta LCIS, která může být přímým prekurzorem malignity. Incidence multicentricity u obou je vysoká. (až 90%), častější je i postižení druhostranného prsu. Proto Vám byla multidisciplinárním týmem doporučena oboustranná operace prsů, vzhledem k rozsahu ložiska byl pravděpodobně nález vyhodnocen jako vysoce rizikový. Nehledě na to, že ve Vašem případě již byl v biopsii i invazivní karcinom.

MUDr. Vít Ulrych