Denisa20. 11. 2021

Velice děkuji za zodpovězení prvního dotazu ohledně gastroskopie. Moc Vás poprosím ještě o druhou radu. Čtvrtým rokem mám obtíže se zvládáním zátěže, začaly postupně. Zvládala jsem stále méně. Projevuje se to neudýcháním činnosti a svíravou tlačivou bolestí u srdce. Po ukončení činnosti odeznívá. Běhat nemohu již dva roky vůbec z těchto důvodů. Schody, nebo kopec musím přerušovat. Bolest se objeví i při mírném rozčílení, rychlém vstávání z dřepu, fyzické námaze, vždy při zrychlení tepu. Obávám se anginy pectoris. EKG mám zcela v pořádku, tep pomalejší (až 39 pulz./min), tlak spíš nižší. Odběry krve na interně (nevím, co vše) v pořádku, vícekrát. Ergometrie (šlapání na kole s měřením EKG, dýchání neměřeno) horší kondice, jinak v pořádku. Holter před rokem na týden, v pořádku. Psychiatrická vyšetření byla dvě, loni a letos, v pořádku. Vím, že svíravá bolest u srdce při fyzické a psychické zátěži je pro angínu pectoris typická, je možné ji na základě vyšetření, která uvádím, vyloučit? Děk

Dobrý den, Deniso. Angina pectoris skutečně může vypadat, tak jak píšete - svíravá tíha na hrud, s nedostatkem dechu při námaze, při klidu vymizí. Je důležité podstoupit vyšetření - odběry krve včetně tzv. kardiomarkerů, dále EKG v klidu, EKG na bicyklu při zátěži, ECHO vyšetření srdce. Když jste šlapala ergometrii - podařilo se vyvolat bolesti? A bylo při bolestech EKG v pořádku? Nebo se bolesti nedostavily? Pokud bolesti na ergometrii byly, ty bolesti, které znáte a přesto bylo EKG v pořádku, pak je to dobrá známka toho, že se o anginu pectoris pravděpodobně nejedná. Doporučila bych vám eventuálně ergometrii zopakovat a probrat obtíže podrobně znovu s lékařem. Přeji hodně zdraví, MUDr. Beščecová

MUDr. Kristýna Beščecová
35