Vážený pane doktore, v roce 1918 mi byl zjištěn AML ledviny dle ct 15x10 mm, byla jsem sledována ultrazvukem, nyní v roce 2025 dle ct je aml velikosti 10x18x16, tedy došlo k velmi pomalému růstu. Žádné příznaky ani potíže nemám, jedná se o jediný nález. Byla mi přesto doporučena robotická operace s tím, že by např. po pádu mohl nádor krvácet a že pokud se nerozhodnu pro operaci, bude nutné každý rok nové CT a také v ještě starším věku by pak byla operace komplikovanější. Ráda bych si ověřila, zda je možné, aby nyní začal nádor růst rychleji (je mi 67 let) a zda při této velikosti a charakteru nálezu je operace skutečně indikovaná nebo je bezpečné pokračovat v konzervativním sledování sonem? CT by mělo být nyní jak často - opravdu je nutné každý rok? Budu Vám vděčná za Váš názor, případně doporučení dalšího postupu. Děkuji.
Dobrý den, pokud se opravdu jedná o angiomyolipom v této velikosti jak uvádíte, tak doporučuji jen sledování. Operace pro angiomyolipom je indikována pouze u větších nálezů okolo 50mm, většina pacientů s nálezem žije dlouhé roky, aniž by potřebovali operační řešení. Angiomyolipomy jdou dobře sledovat i sonograficky vzhledem k hojné tukové složce. CT vyšetření se každý rok opravdu provádět nemusí. S pozdravem MUDr. T. Vavřík.
