Milada 9. 6. 2014

Dobrý den,prosím o radu. Trpím polyvalentní alergií, přežila jsem anafylaktický šok v dětství po inj. penicilinu a potřebuji vystavit žádanku na krevní alergické testy do Imonolog.ústavu do Prahy, aby se zjistilo, zda v případě potřeby snesu jako místní anal.marcain. Procain, mezocain,supracain nesnáším,po suprcainu jsem 2x skončila v nemocnici.Při zubním ošetření snesu pod celodením dohledem mepivacain a musím na ošetření na soukromou stomat.kliniku.Praktická lékařka nemůže žádanku vystavit, alergoložka nemá o mně záznamy, tak také nemůže, ortoped také. Mám již 2 roky velký problém s pravým kolenem a vzhledem k alergiím mně byly nabídnuty 2 hole, myslím si, že v 60 letech je vyřešení mého problému tímto způsobem absurdní. Trpím velkými bolestmi a potřebuji už konečně problém vyřešit. Nevím, kam se mám obrátit, před lety jsem byla odeslána na testování v Berouně k dr.Hojkovi a ten při zjištění, jakou polyvalentní alergií trpím testy odmítl udělat, což chápu.Před 10 lety jsem prodělala celkem těžkou gyn.operaci v Motole a bylo mně sděleno, že to bylo se mnou velmi obtížné stran anestezie, kterou jsem měla kombinovanou, s přípravou den předem kortikoidy a problém jsem dle sdělení lékařky měla velký.Jsem bezradná a ráda bych už měla v této celkem důležité věci jasno, zda je u mě možné v případě potřeby použít marcain,nebo jiné lokální anestetikum. Děkuji za Vaši odpověď.Milada

Dobrý den, 1. pokud jste alergická na více lokálních anestetik, je velmi pravděpodobné, že budete zkříženě alergická i na ostatní včetně marcainu2. testy musí zprostředkovat alergolog - ten váš (není pravda, že nemůže) nebo po domluvě i v naší nemocnici3. negativita kožního testu ale zcela nevylučuje vývoj alergie během celkového podání4. nevím, co máte na mysli za prováděný výkon na koleni, pokud jde jen o aplikaci utišující látky do kolene, pak je možné aplikovat jinou látku- např. pouze kortikoid, který má hlavní účinek v dlouhodobém odstranění bolesti5. pokud byste uvažovala o anestezii, byla by první volbou celková anestezie. Z důvodů vaší bezpečnosti je nutné, abyste si opatřila veškerou lékařskou dokumentaci, kdy došlo ke komplikacím při anestezii.6. chronickou bolest lze účinně tlumit dlouhodobě účinnými léky proti bolesti