Ivana Kosiewiczová29. 4. 2016

Dobrý den, již od 30 let se léčím s revmatoidní artritidou. Užívala jsem nejprve Sulfasalazin,poté Metrotrexat mi byl vysazen,nezabíral,posledních 10 let Aravu u které mi již začaly otékat kotníky a přidaly se úponové bolesti v chodidlech.......na které se nedá chodit. diagnozu mám destruktivní revmatoidní artritida III.stupně.Jsem po endoproteze kolene nyní v lednu.Před operaci měsíc mi byla Arava vysazena a nasazena po operaci mě byl nasazen Metrotrexat,nyní ho užívám přes 3 měsíce a mám úporné bolesti v chodidlech. Objenala jsem se k mojí paní revmatoložce,že nemůžu chodit,že i přes léky na bolest mě úpony moc bolí. Paní dr, mi odvětila,že musím něco vydržet. Lítostivě jsem se rozbrečela,nebot,bolest kterou mám již skoro půl roku mě zmáhá a vyčerpává.Dr, mě odkazovala na psychologa. Beru Citalopram již několik let právě kvůli mé nemoci, Nepotřebuji psychologa,jen mě rozhodilo jednání mé doktorky,která mě jízlivě odbyde..... vůbec si neuvědomuje jak trpím každým krokem........opravdu je to hrozné ,kdo nezažije neví..... denně beru silné léky na bolest ,ale ty nic neřeší.Jen trochu otupí tu bolest. A to ještě beru medrol 6mg a 8 mg ob den již 15 let. Jsem zoufalá ,poradte mi prosím jestli v tomto případě bych měla nárok na bio léčbu,již jsem se na to několikrát ptala,al e paní dr, na to neslyší. nebo poradte prosím,jaké mám možnosti léčby těchto ůponů.V říjnu jsem měla ozařování na paty ani to nepomohlo .Děkuji za odpověď a přeji hezký den Ivana

Dobrý den Ivano, obecně je biologická léčba při revmatoidní artritidě indikována v kombinaci s metotrexátem k léčbě středně těžké až těžké RA při selhání jiné léčby (tedy u Vás např. zmiňovaná Arava ze skupiny DMARDs). U pacientů, kteří netolerují samotný metotrexát nebo je kontraindikován, může být biologická léčba použita i samostatně. V tomto případě tedy záleží na Vašem stadiu onemocnění a ošetřujícím revmatologovi, zda-li biologickou léčbu doporučí. Další možností je obrátit se na centrum v některé fakultní nemocnici. Přeji příjemné jarní dny, Pavel Kasík.

MUDr. Pavel Kasík
35