Eva19. 2. 2024

Dobrý den,z důvodu nadýmání jsem 6/23 navštivila gastroenterologii.UZ OK jen s nálezem menšího množství VT v Douglasově prostoru.Onkomarkery v normě S-CEA (0,9),S-CA 15-3 (12,8),SCA 19-9 (1,8),B2MG (1226),albumin(45,8).VT přetrvává (aktuálně 13mm),pročež mi gynekoložka 22/12/23 doplnila CA 125,který vyšel 37,5. 2/2/24 odběr opakovala,včetně HE4. Výsledky byly: CA 125 (25),HE4 (67,3),ROMA index 14,4%.Od té doby jsem měla další 2 UZ.UZ nikdy žádný nález (vyjma VT) neukázal.Již od prosince jsem v neuvěřitelném stresu(nově migréna s aurou, mírná nevonost a průjem).Mám za sebou komplikovaný porod 2015 (LMP,placenta adherens,2x RCUI),2019 sekci (placenta adherens) a 12/2023 jsem podstoupila LSK pupeční kýly a diastazy(s velkou síťkou 12X20cm)-rekonvalescence nebyla snadná.Nevím,jakou váhu mám zvýšenénu HE4/ROMA přikládat,zda může být souvislost se síťkou,která dráždí...,popř. s končící virózou(ucpaný nos) nebo začínající menstruací v době druhého odběru.děkuji za názor a radu.

Dobrý den, Evo, hladinu HE4 nelze použít jako absolutní důkaz přítomnosti nebo absence zhoubného onemocnění, nejedná se tedy o metodu screeningovou. Výsledky HE4 by měly být interpretovány v souladu s dalšími klinickými údaji, např. symptomy, anamnestickými údaji, expertním ultrazvukovým vyšetřením atd. Mírné zvýšení HE 4 může provázet i nezhoubná ovariální onemocnění (ovariální cysty, cystadenomy, leiomyomy, fibromy). Hodnota CA 125 je jen lehce zvýšená a nelze vyloučit souvislost se síťkou po operaci kýly.

MUDr. Vít Ulrych