Magdalena23. 8. 2023

Dobrý den. Už 3 roky mám bolesti břicha v pásu pod žebry. Po různých CT, kolonoskopii, gastroskopii a také endoskopii my byl letos v červnu vyoperován žlučník z důvodu kamenů. Po operaci chvíli bez bolesti po týdnu opět návrat do původního stavu. Na moji žádost jsem šla na MR, všechno negativní. Postupně je mi ale špatně od žaludku, občas mě mírně zabolí pod pravým ale i levým žebrem. Pravidelně cvičím, nikdy jsem nekoupila, alkohol nepiju. V únoru jsem ještě měla v krvi málo železa, po té, co jsem brala železo, byly odběry v pořádku. Takže to už nikdo neřeší. Nemůže to být přeci jen něco vážného? Slinivka? Lékaři už mě posílají i k psychologovi. Nechci nic zanedbat. Moc děkuju za Váš čas

Dobrý den, Magdaleno, bohužel všechna vyšetření mají svoje zobrazovací limity. Máte pravdu, že například i malé nádorové onemocnění slinivky může způsobit obtíže. Bohužel nelze začít léčit "nádorové" onemocnění, které není diagnostikováno. Příčiny bolestí břicha mají široké spektrum. Ačkoliv většina případů bolestí břicha není dramatická, praktický či jiný odborný lékař musí být připraven rozpoznat pacienta s vážnou organickou příčinou. Pečlivá anamnéza následovaná příslušným vyšetřením pomáhá objasnit příčinu. Pravděpodobnost různých onemocnění závisí na věkové skupině. Důležitý je způsob vzniku a průběhu bolesti. Pacient s akutní břišní bolestí vyžaduje pečlivé neodkladné zhodnocení. Neakutní bolest břicha dává lékaři více prostoru pro přemýšlení a řešení , ale i v tomto případě je nutný systematický přístup v anamnéze, fyzikálním vyšetření i dalším vyšetřovacím postupu. Důležité je také například pátrání v rodině, zda se nevyskytovalo nádorové onemocnění u příbuzných, pak je možné vyšetření u genetika a případně soustředění na odhalení nádorového nemocnění v brzkém stadiu.

MUDr. Vít Ulrych